Poistumisongelma ja ärtymys

Poistumisongelma ja ärtymättömyys on henkinen häiriö, jolle on ominaista äkillinen perusteettomasti poistuminen talosta ja muut vaellukset. Lähdöt talosta, sisäoppilaitoksen mukana ovat emotionaalisia häiriöitä — masennustilat, dysforia, jännitys; käyttäytymisen poikkeamat — perheen ristiriidat, ohituksen opettaminen, epäsosiaalinen käyttäytyminen, aggressiivisuus. Oireyhtymä kehittyy orgaanisten psykopaattisten persoonallisuushäiriöiden, henkisen hidastumisen, skitsofrenian kanssa. Diagnoosi suoritetaan kliinisten ja psykologisten menetelmien avulla. Hoito on monimutkaista, mukaan lukien lääkkeiden ja psykoterapian käyttö.

• Syyllisyydestä johtuva oireyhtymä
• synnyssä
• luokitus
• Oireet vagal oireyhtymä
• komplikaatioita
• diagnostiikka
• Äänen syljen oireyhtymä
• Ennuste ja ennaltaehkäisy

Poistumisongelma ja ärtymys

Taudin kansainvälinen luokitus 10 uudelleentarkastelu (ICD-10) oireyhtymä ja ärtymättömyys viitataan otsikkoon «sosialisoidun käyttäytymisen häiriö». On välttämätöntä erottaa patologinen oireyhtymä kohdennetusta hoidosta, jota ulkoiset tai sisäiset ristiriidat aiheuttavat. Prevalenssi on korkein nuorilla 10-17-vuotiailla. Poikit ovat alttiimpia oireyhtymälle: hoito alkaa esikoulussa ja nuorella koulunkäynnillä, kestää kauemmin, usein yhdistetään epäsosiaaliseen käyttäytymiseen. Tytöillä häiriö esiintyy nuoruusiässä, johon liittyy usein emotionaalinen epävakaus. Kun oireyhtymä yhdistetään skitsofrenian kanssa, henkinen hidastuminen, on havaittavissa pahenemishäiriöiden kausiluonteisuus, jonka huippu on kevät-kesäkaudella.

Syyllisyydestä johtuva oireyhtymä

Häiriöille on ominaista lukuisia syitä, jotka aiheuttavat sen. Yleensä laukaisumekanismi muuttuu ulkoiseksi tilaksi tiettyjen henkilökohtaisten ominaisuuksiensa vuoksi. Peruuttamisongelman syyt ja ärtymys ovat:

• Emotionaaliset ja henkilökohtaiset ominaisuudet. Oireyhtymä muodostuu liiallisen vaikuteltavuuden, herkkyyden, emotionaalisen epävakauden, uneliaisuuden perusteella. Vaeltava työntää tahtoa oppia uusia asioita, etsiä viihdettä, iloa, halu päästä eroon tavallisesta elämästä, kiinnostuksen puutetta perhe-elämästä ja koulua.
• Mielenterveyshäiriöt. Oireyhtymä esiintyy skitsofrenian, lievän ja kohtuullisen oligofrenian taustalla. Sen kehitystä edistävät fantasioiden taipumus, autioituminen, eristäminen, rajoittaminen, epäasiallinen pelko, epäily, mielialan epävakaus, vääristynyt käsitys.
• Hermostojärjestelmän patologia. Häiriö voi muodostua aivokadun, epilepsian aiheuttaman hyökkäyksen jälkeen. Sen mukana on psykopaattisia muutoksia luonnetta.
• Elämänlaatu. Alhaiset tulot, aineellinen epäjärjestys, alkoholismi ja vanhempien huumeriippuvuus edistävät lastensa hoitoa perheestä. Vagrancy on keino päästä eroon stressistä, mahdollisuudesta täyttää tarpeet ja toteuttaa unelmia.
• Koulutustyyli. Turhautuminen muodostuu olosuhteissa laiminlyödä, ristiriitaiset vaatimukset koulutuksen tyyppi emotionaalisen hylkäämisen, gipoprotektsii. Tällaiset ominaisuudet ovat tunnusomaisia yksinhuoltajaperheille jatkuvalla ajan äitien perheissä, joissa toinen tai molemmat vanhemmista kärsii mielisairaudesta, patologinen riippuvuudet, on alhainen kulttuurin ja koulutuksen taso, altis irtolaisuus, epäsosiaalinen elämäntapa.

synnyssä

Hoidon ja ärtymyksen oireyhtymä muodostuu heikosta kiinnostuksesta perheenjäseniin, tyytymättömyyteen arjesta. Lapsi on helppo tarttua pois, vaikuttava, taipuvainen fantasiaan — kaikki nämä ominaisuudet pyrkivät etsimään uutta elämäntapaa. Kyky analysoida, suunnitella, laskea riskejä ei ole vielä muodostunut, mielenterveyden häiriöt, orgaaninen aivoleesioita kriittisyys itselleen ja tilanteeseen rikottu. Siksi hoito on spontaania, niiden kesto vaihtelee muutamasta tunnista viikkoihin. Lähtökohtana on voimakas emotionaalinen shokki — jännittävä elokuva, kirja, riita vanhempien kanssa.

luokitus

Tällä hetkellä harkitaan älykkyyden oireyhtymän luokittelua mielenterveyshäiriön perusteella. Tästä asemasta kolme potilasryhmää erotetaan seuraavista sairauksista:

• Orgaaninen psykopaatti. Jos kyseessä on orgaaninen persoonallisuushäiriö, oireyhtymä aiheuttaa talon ristiriitoja, riitoja hoitajien kanssa. Varhainen alkaminen — 7-8 vuotta. Ristiriitojen syy on ohituksen oppiminen, varojen varastaminen, tietokonepelien harrastus, vanhempien vaatimusten noudattamatta jättäminen. Usein hoitoon liittyy poikkeava käyttäytyminen: ryöstöt, varkaudet, prostituutio, päihteiden käyttö.
• Henkinen hidastuminen. Tuntematonta hoitoa, motivoimatonta ärtymystä, mielialan vaihtelua, tunnepitoisuutta. Vaelluskausi kestää yli kuukausi. Lapset eivät saa tutustua, viettää yksin, elää hylättyjen rakennustyömailla, autotallissa. Laittomat toimet eivät ole yhteydessä toisiinsa.
• Skitsofrenia. Akuutin aika yksinkertainen muoto taudista liittyy kovaa ärtyneisyys, konflikti, tunteiden epävakaisuus, vihamielisyys, negatiivisesti ennen lähtöä. Palautus on itsenäinen useita viikkoja. Potilaat, joilla on paranoidinen skitsofrenia huolellisesti herättivät levottomuutta ja vainoharhainen ja hallusinaatioita-vainoharhainen oireita. Vagrancy esiintyy tungosta, houkuttelee muiden huomion riittämättömiä. Paluu kotiin tapahtuu poliisiasemalla.

Oireet vagal oireyhtymä

Lapset, nuoret, joilla on orgaanisen persoonallisuuden häiriö ja käyttäytyminen, kehittävät neuroottisia oireita, kokevat niiden heikkouden ja huonon mielialan. Pelon pelko peruuttamiselle vallitsee. Ajanjaksoa voi seurata laittomia toimia, antisosiaalista käyttäytymistä, tunneeroja. Epilepsia hämärässä havainnoidaan tietoisuutta. Käytön poikkeamat ovat tyypillisiä epileptoidi- ja hysteerisen epileptoidisen hahmovaraston nuorille. Wandering, he ovat mukana kerjäämistä, osa-aikatyötä (vahtimestarit, siivoojat) osallistuvat ryöstöt, varastaminen, käyttävät huumeita ja alkoholia. Paluun jälkeen dysforinen, viha, negatiivisuus ja konfliktitilavuus lisääntyvät. Myöhemmin masennushäiriöt kehittyvät.

Jatkuvalla henkisellä taantumalla peruuttamis- ja ärtymättömyyden oireet ilmenevät oligofrenian muodon mukaan. Atooppisten sairauksien mukana ruumiillistuma päämäärätön kulkuri hoitoa ja ilman selkeää kuviot sthenic muodossa — mielialan vaihtelut, dysforiset muodossa — emotionaalinen epävakaus ja motivoituneen kulkuri. Vaeltaessa lapset saavat ruokaa kaatopaikoille. Laittomat toimet eivät syyllisty, älä ryhdy ristiriitoihin. Halu mennä mahdollisimman kauas kotoa vallitsee, päättää itsensä. Kokouksiin tuntemattomien kanssa vietetään rehvastella käyttäytymistä, ettei tunne etäisyyden, omahyväinen, euforinen mieliala tausta. Homecoming provosoi emotionaalinen vaihtelut — euforinen mieliala väistyy masennus, dysthymic.

Skitsofrenian tapauksessa ilman paranoidikomponenttia, ärtyneisyys, mielialan vaihtelut, negatiivisuus, konflikti, vihamielisyys ovat keskeisiä. Ennen perheen suhteen jäädyttämistä emotionaalisesti kylmäksi, teini näyttää jäykäksi. Mahdolliset riittämättömät toimet, rahan varasteet, arvoesineet. Vakiintuneita ystävyyssuhteita tuhotaan, uusia ei muodosteta. Yrittäjyysyritykset ovat hyödyttömiä. Usein nuoret juovat alkoholia, tekevät laittomia toimia. Paluuta vastaan ​​tunneerotus, riittämättömyys, koulun poissaolot ja vihamielisyys vahvistuvat. Vagrancy-oireyhtymä paranoidisella skitsofreniaan liittyy patologisia fantasioita, hallusinaatioita, deliriumia. Hoito tapahtuu läheisessä yhteydessä paranoidisiin ideoihin vainosta, haitoista, pilaantumisesta. Riittämätön käyttäytyminen heräämisen aikana tekee ihmiset ahdistuneiksi. Teini toimitetaan poliisin osastolle, psykiatriselle sairaalalle.

komplikaatioita

Oireyhtymän komplikaatioilla on todennäköisesti usein pitkäkestoinen hoito, käyttäytymishäiriöiden esiintyvyys. Nuoret kehittävät sosiaalista sopeutumista, poikkeavaa käyttäytymistä. Laittomia toimia tehdään alkoholi- tai huumaavaan myrkytykseen. Usein heidän päämääränsä on ottaa rahaa, ruokaa. Tarve syödä, tukea itseään työntää nuoria varastamaan, ryöstämään, vahingoittamaan toisia ja harjoittamaan prostituutiota. Potilaat, joilla on pääosin tunnepitoisuus, kärsivät masennuksesta. Alkoholin ja huumeiden vaikutuksen alaisena vaikuttavaan jännitteeseen potilaat yrittävät itsemurhaa.

diagnostiikka

Diagnoosi alkaa psykiatrin kuulemisella. Tarvittaessa lääketieteellinen psykologi, lasten neurologi, on yhteydessä prosessiin. Käytetään seuraavia menetelmiä:

• Poll. Lapsipsykiatri keskustelee lapsen, vanhempien kanssa. Selvitä hoidon aloitusaika, taajuus ja kesto, niiden syyt, tuoton luonne. Kysyttiin lapsen emotionaalisesta tilasta, riippuvuutta aiheuttavasta, epäsosiaalisesta käyttäytymisestä, koulutuksen ominaisuuksista, elinolosuhteista, perhesuhteista. Keskustelun tulosten mukaan lääkäri tekee johtopäätöksen patologisesta tilasta tai seikkailun kaipaamisesta normaalin rajoissa.
• Psykologinen tutkimus. Projektiiviset menetelmät, henkilökohtaiset kyselylomakkeet antavat tietoja tunne-elämän häiriöistä (masennus, ahdistuneisuus, lihavuus), terävä, patologiset piirteet. Lapsipsykologi identifioi psykopaattiset, neuroottiset oireet, määrittelee henkilökohtaisen heikkenemisen riskin ja sosiaalisen häiriön. Syndrooman vakavuuden ja luonteen aste on diagnosoitu «Poistumisaste ja ärtymättömyysaste». Tuloksen ansiosta voidaan kehittää tehokkaita hoitokäytäntöjä ennusteen tekemiseksi.
• Instrumentaaliset menetelmät. Lisäksi EEG, MRI aivojen on määrätty. Tyypillinen aivojen aktiivisuuden kasvu ajoittaisissa lohkoissa. Neurologi tulkitsee tutkimusten tulokset ja ne otetaan huomioon diagnoosissa.

hoito ja irtolaisuudesta oireyhtymä on eriytettävä Yksittäistä kohdistettua lähtevät vanhempiensa luona (toiseen, hänen tyttöystävänsä), jossa impulsiivinen käyttäytyminen stressiä. Diagnostiset kriteerit ovat ensimmäisen ilmentymisen ikä, oireiden etenemisnopeus, potilaan kriittisten kykyjen turvallisuus ja neurologisten tutkimusten tulokset.

Äänen syljen oireyhtymä

Hoito määräytyy syyn oireyhtymän kehityksen, vakavuuden ja nosologisen sidoksen perusteella. Käytetään kattavaa lähestymistapaa, johon sisältyy useita suuntauksia:

• Lääkehoito. Laittomat, antisomiset toimet pysäytetään neuroleptisten ryhmien lääkkeillä. Orgaanisten aivojen vaurioituneiden lasten tunteiden mahdollisuus edellyttää masennuslääkkeiden ja rauhoittavien aineiden käyttöä. Psykoosilääkkeiden ja antikonvulsanttien yhdistelmä on määrätty lapsille, joilla on epilepsia, hämärä sekaannus. Oligofrenia, skitsofrenia, käytetään erilaisia ​​neuroleptisten lääkkeiden ja masennuslääkkeiden yhdistelmiä.
• Psykoterapia. Se on osoitettu potilaille, joilla on orgaaninen psykopatia, skitsofrenia ilman hallusinaattori-delirious oireita, emotionaalinen-volitional vika. Se toteutetaan yksittäisten istuntojen ja ryhmäkokouksien muodossa. Keskusteluissa, konfliktitilanteiden analysoinnissa ja mahdollisten käyttäytymisten pelaamisessa lapsen käsitykset omasta toiminnastaan ​​muuttuvat.
• Sosiaali- ja työterapia. Se näkyy ärtymyksen oireyhtymässä oligophrenian kanssa. Sen tavoitteena on kehittää työtaitoja erityisissä laitoksissa. Ammatillisen hoidon avulla lasten kurinalaisuutta korjataan. Tuotannon innostus vähentää poistumisyritysten määrää ja edistää nuorten sosialisointia.

Ennuste ja ennaltaehkäisy

15-17-vuotiaana ärtymyksen merkkejä katoavat useimmilla nuorilla. Kokonaisvaltaisella lääketieteellisellä ja sosiaalisella tuella ennuste on suotuisa 80 prosentissa tapauksista. Oireyhtymän vähentämisen todennäköisyys on pienempi tapauksissa, joissa esiintyminen on suurta, ja se ilmaistaan ​​tunne-käyttäytymishäiriöillä. Oireyhtymän ennaltaehkäisy on suotuisan kotitilanteen luominen. Lapsi, joka asuu mukavasti, tuntee rakkautta, ymmärrystä, huolta vanhemmista, ei pyrkisi lähtemään perheestä. Strateginen ennaltaehkäisevä toimenpide on riskialttiiden lasten lääkärintarkastus: koululaitoksissa, epäonnistuneissa mielenterveyden omaavissa perheissä.