Pituussuuntaiset litteät jalat

Pitkittäinen tasainen — patologian, jossa on litistyminen pitkittäisen kaaren jalka. Kun jalka tasoittaa pituussuunnassa, hieman pitkänomainen ja koskettaa tukea, ei vain ulkoreunan normaalisti, mutta käytännössä koko pinta. Tämä johtaa häiriintymisen poistojen toimintojen jalka, se aiheuttaa väsymystä ja kipua jaloissa ja aiheuttaa kehittäminen patologisten muutosten päällä osissa umpieritysrauhasten (selkärangan ja alaraajojen). Diagnoosi perustuu podometrics, plantography ja radiografian. Hoito on usein varovaista.

• Pitkittäisen tasorengän kehityksen syyt
• Pitkittäisten litteiden jalkojen oireet ja luokittelu
• Pitkittäisten litteiden jalkojen diagnoosi
• Pitkittäisten litteiden jalkojen hoito ja ehkäisy

Pituussuuntaiset litteät jalat

Pituussuuntaiset litteät jalat — melko yleinen patologia, todetaan noin 20 prosentilla potilailla, joilla on litistetyt jalat. Muissa tapauksissa on joko poikittainen tai yhdistetty litteä jalka (pitkittäisen ja poikittaisen tasaisen jalan yhdistelmä). Yleensä se on hankittu, synnynnäiset muodot ovat harvinai- sia, ja niihin liittyy yleensä enemmän anatomisia epänormaaleja ja kliinisiä oireita.

Pitkittäinen tasainen jalat voidaan havaita missä iässä tahansa, mutta on erityisen yleisiä lapsilla. Lisäksi kaikki lapset ovat syntyneet kuvitteelliseen tasainen jalat ja kaaret ja jalka on muodostettu vain 3 vuotta, joten on mahdotonta diagnosoida patologian ennen puhkeamista ikä. Niistä aikuisille potilaille kärsivät tästä taudista, hallitsevat ihmiset, jotka joutuvat viettämään pitkän aikaa jaloilleen takia vapaan ammatin tehtäviä. Ortopediat kohtelevat pituussuuntaisia ​​litteitä jalkoja.

Jalka anatomia

Henkilön jalka koostuu 26 luusta, monista nivelistä, nivelsiteistä ja lihaksista. Kaikki luetellut anatomiset elementit liittyvät toisiinsa ja edustavat yksikköä, joka tarjoaa tuki- ja kävelytoiminnot. Jalkojen oikea toiminta mahdollistaa kehon painon optimaalisen jakamisen, kun se liikkuu avaruudessa, ylläpitää asianmukaista asennetta ja nilkan, polven ja lonkan nivelten fysiologista asemaa. Kävelemässä jalka imeytyy maaperään, mikä vähentää tuki- ja liikuntaelinten päällä olevien kuormitusta.

Liitoselementit muodostavat kaksi jalkahaaraa, joilla on kaaria. Pitkittäinen kaari sijaitsee jalan ulkoreunalla, poikittainen — sormien pohjalla. Tällaisen monimutkaisen kaarimaisen muodon takia jalka ei kosketa tukia koko pohjan kanssa, mutta tiettyjä kohtia: kallion sisäpuolella I- ja V-sormien pohjat. Pitkittäisillä litteillä jaloilla pituussuuntaisen kaaren korkeus pienenee, jalka alkaa koskettaa tukea lähes koko pinnalle.

Kaikki edellä mainitut johtavat kuorman virheelliseen jakautumiseen, jalan vaimennusominaisuuksien heikentymiseen, asennon rikkomiseen ja peruttimien moottori-stereotypioiden kehittymiseen. Tämän seurauksena progressiiviset patologiset muutokset kehittyvät paitsi jalkojen lisäksi myös tuki- ja liikuntaelimistön muissa osissa. Coxartroosin, gonartroosin, osteokondroosin ja muiden degeneratiivisten dystrofisten sairauksien todennäköisyys lisääntyy.

Pitkittäisen tasorengän kehityksen syyt

Noin 3% pituussuunnassa tasainen on synnynnäinen, joka johtuu sikiön häiriöt luun ja nivelsiteiden jalka. Lisäksi syynä tähän tila voi kehittyä loukkaantunut, mukaan lukien — virheellisesti sulatettu luunmurtumien tarsal ja jalkapöydän murtumien ja nilkan. Eristetty paralyytti- tasainen, joka johtuu halvaantuminen tai halvaus jalka ja säären lihakset ja rachitic tasainen johtuen luun muodonmuutos liiallisen pehmeyden.

Kuitenkin, yleisin staattinen pitkittäinen tasainen ylöspäin, koska heikkous nivelsiteiden ja lihasten järjestelmä distaalisen alaraajojen. Edistävät tekijät kehitystä staattisen poliisi ovat liiallinen paino, raskaus, liiallinen liikunta, toiminta liittyy pitkäaikainen pysyvä (myyjät, vastaanottajia sorvareita jne. D.), Yllään epämiellyttävä huonolaatuisia jalkineita sekä heikkeneminen nivelsiteiden ja lihasten jalka ikääntymisen tai riittävän fyysisen rasituksen vuoksi.

Pitkittäisten litteiden jalkojen oireet ja luokittelu

Ortopediassa ja traumatologian kolme pitkittäinen tasainen määrin erilaisia ​​anatomisia muutoksia vakavuuden ja kliinisten oireiden:

• 1 aste tai hieman litteät litteät jalat. Pitkittäisen kaaren korkeus on pienentynyt 25-35 mm: iin, jalan kaaren kulma on 131-140 astetta. Jalkojen muodonmuutos ei ole näkyvissä. Potilaat kertovat väsymyksen tunteesta pitkäkestoisen, kävelyn tai liikunnan jälkeen. Kävelyn sujuvuus saattaa aiheuttaa lievän häiriön. Iltaisin havaitaan joskus alemman ääripäiden distaalisten osien turvotus. Kun painat jalkoja, ilmenee epämukava tai huomaamaton arkuus.
• 2 astetta tai kohtalaisen voimakasta litteitä jalkoja. Pitkittäisen kaaren korkeus on pienentynyt 24-17 mm: iin, jalan jalka on 141-155 astetta. Jalkojen näkyvä tasoittaminen paljastuu. Sarvion muutokset talon-navicular nivelessä ovat mahdollisia. Kipu-oireyhtymä on voimakkaampaa ja voi esiintyä myös vähäisen rasituksen tai levon jälkeen, kipu leviää nilkkojen ja sääriluiden alueelle. Kulkulujuus on rikki. Jalkojen palpatio on tuskallista.
• 3 astetta tai voimakkaita litteitä jalkoja. Pitkittäisen kaaren korkeus on alle 17 mm, jalan syvennys on yli 155 astetta. Potilaat ovat huolissaan jalkojen ja jalkojen kestosta ja turvotuksesta. Jalkojen nivelten muodonmuutoksen ohella polvinivelen niveltulehdus ilmenee, alaraajassa esiintyy kipuja, osteokondroosia kehittyy. Kävely on vaikeaa, työkapasiteetin väheneminen. Tavallisten jalkineiden käyttö on mahdotonta, tarvitaan erityisiä ortopedisia jalkineita.

Pitkittäisten litteiden jalkojen diagnoosi

Pitkittäisten lattajalkojen määrittämiseen ja määrittämiseen käytettävät tärkeimmät menetelmät ovat jalkojen läheisyys, planometria ja röntgenkuvaus. Yksinkertaisin ja edullisin tapa on laskea osa-metriikkaindeksi Friedland-menetelmällä. Tätä varten mittaa jalan korkeus kaaren päältä lattialle ja jalan pituus kantapään reunasta ensimmäisen sormen loppuun. Sitten jalka korkeus kerrotaan 100: llä ja jaetaan pituudella. Tuloksena oleva luku on alimitametrinen indeksi, jonka pitäisi normaalisti olla 29-31. Kun indeksi pienenee 27-29: een, on mahdollista epäillä tasomaisten jalkojen alkuasteita. Jos indeksi on noin 25, puhumme voimakkaasta puutteesta.

Patologisten muutosten määrittämiseksi käytetään suunnitelmaa ja radiografiaa. Plantography on tutkimus, jossa jalkojen istutuspinta peitetään väriaineella ja tulosteita tutkitaan paperiarkilla. X-säteet suoritetaan sivuttaissuunnassa, minkä jälkeen ne lähetetään radiologille kuvausta varten, joka mittaa etäisyyttä ja kulmia jalkojen yksittäisten luiden välillä.

Pitkittäisten litteiden jalkojen hoito ja ehkäisy

Ensimmäisen asteen pituussuuntaisella litteydellä kiinnitetään eniten huomiota ennaltaehkäiseviin toimenpiteisiin. Potilasta kehotetaan välttämään pitkäkestoista seisomista ja kävelyä. Jos tämä ei ole mahdollista ammattikäyttöön tai kotitalouteen liittyvien toimintojen vuoksi, potilasta kehotetaan säätämään, että jalkojen varpaat ovat yhdensuuntaisia ​​toisiinsa. On hyödyllistä vahvistaa jaloja luonnollisissa olosuhteissa, mukaan lukien kävely paljain jaloin kiviä ja hiekkaa, lokeihin ja erilaisiin pieniin esineisiin (tietysti varmistaen, ettei vahingoita pohjaa).

Huomattavaa on, että sopii mukavien kenkien kokoon, jossa on pieni kantapää ja tilava toe. Kevyillä, pitkillä tasaisilla litteillä jaloilla käytetään erityisiä pohjallisia, joissa on kohtalainen ilmaisu — ne tarjoavat potilaan räätälöityjä ortopedisia jalkineita. Ehkäisevät toimenpiteet yhdistetään jalkahierontaan, fysioterapiaan ja fysioterapiaan. Kun konservatiivisen hoidon tehottomuus, kolmas asteen litteät jalat ja voimakas kipu-oireyhtymä on osoitettu, kirurginen hoito on osoitettu.

Kirurgiset toimet toteutetaan suunnitellulla tavalla ortopedisen osaston olosuhteissa. Käytetään erilaisia ​​menetelmiä, jotka voidaan jakaa kolmeen ryhmään — nivelten ja jänteiden toimintaa, luiden toimintaa ja yhdistettyjä toimenpiteitä. Operatiiviset menetelmät valitaan ottaen huomioon patologian syyt, vakavuus ja luonne. Yleisimmin käytetty on vasikan lihasten jänteiden siirtäminen. Traumaattisten ja rakkitisten litteiden jalkojen kanssa tehdään osteotomia. Toimenpiteen päätyttyä kipsi saappaat asetetaan jaloille 1-1,5 kuukauden ajan. Sitten kipu poistetaan, LFK, hieronta ja fysioterapia on määrätty.

Pituussuuntaiset litteät jalat lapsilla

Lasten litteiden jalkojen erottuva piirre on voimakkaampia pitkän aikavälin seurauksia. Lapsen organismi kasvaa ja muodostaa tällaisissa olosuhteissa häiriöitä kuolettamisesta ja virheellinen kuormitusjakautuminen voi johtaa törkeän ryppyyn, skolioosiin ja varhaiseen niveltulehdukseen. Tärkeimmät menetelmät tämän patologian korjaamiseksi lapsuudessa ovat laadukkaiden jalkineiden, jalkakylpyjen ja erikoisliikkeiden käyttäminen. Kengillä on oltava pieni kantapään korkeus 0,5 cm, kova selkä ja pohjalliset, joissa on rintareppu. Lisäksi potilaalle tarjotaan kävelemään paljain jaloin hiekkaa ja kivet, rullakivet tai erikoiset puulullat.