Parodontiitti

Parodontiitti — Hampaan ympäröivien kudosten tulehdus (periodontal), jota seuraa hampaan nivelten tuhoutuminen leuan luukudoksella. Se ilmenee verenvuotoon ja ikenien tulehtuneisuuteen, tuskallisiin paineisiin tunteisiin, suuhun epämiellyttävään hajuun, hampaiden liikkuvuuteen. Parodontiitin jatkokehitys johtaa dentogingivaalisten taskujen muodostumiseen, gnotecheniyun muodostumiseen, hampaiden löystymiseen ja menetykseen. Se voi olla monimutkainen absessiin ja fistuloihin kumilla, periostitis ja lymfadenitis. Periodontiitin hoito koostuu suuontelon täydellisestä puhdistuksesta ja ikenien puhdistuksesta, tarvittaessa niiden instrumentaalinen curettage.

• Periodontiitin syyt
• Periodontiitin oireet
• Periodontiitin diagnoosi
• Parodontiitin hoito
• ennaltaehkäisy

parodontiitti

Parodontiitti — on hampaan sairaus, joka johtaa tuhoon zubodesnevevogo yhdistettä. Ientulehdus on ientulehdus, periodontaalinen tauti on varhaisessa vaiheessa tulehduksellinen prosessi etenee edelleen muihin periodontaalinen kudos johtaa tuhoutumiseen periodontiumin ja luukudoksessa alveoliharjanteen. Vanhusten hampaiden häviäminen useimmissa tapauksissa johtuu yleistyneestä parodontiitista.

Periodontiitin syyt

Tärkein syy esiintymiseen on kertyminen plakki, joka koventaa ja muodostaa hammaskiven. Tupakointi ja purukumi voivat monin tavoin edistää parodontiitin kehittymistä. Täten tupakka vähentää immuunijärjestelmän reaktiivisuutta niin, että parodontaalisen patogeenisen mikrofloorin infektioriski kasvaa. Tupakasta sisältämät aineet, jotka ovat vuorovaikutuksessa syljen kanssa, luovat suotuisat olosuhteet patogeenisen mikrofloorin elämälle. Tupakointi vähentää merkittävästi solujen uudistumisprosessia, joka vaikuttaa periodontiitin virtaan.

Perinnöllinen alttius on harvinainen, mutta siitä tulee kehityksen tärkein syy. Tällöin huolimatta siitä, että potilas hoitaa huolellisesti suuontelon, kehittyy ientulehdus ja sitten — periodontiitti.

Salsan vähentynyt tuotanto voi lisätä plakin ja hammaskiven muodostumista, koska suuontelon luonnollisen puhdistuksen prosessi häiriintyy. Masennuslääkkeet, anti-inflammatoriset lääkkeet, erityisesti pitkään käytössä, vähentävät merkittävästi syljen tuotantoa. Antikonvulsantit, immunosuppressantit, kalsiumkanavan salpaajat voivat aiheuttaa gingivaalinen hyperplasia, mikä suuresti vaikeuttaa suuontelon hoitoa. Tämän seurauksena hammaskivi muodostuu paljon nopeammin, mikä aiheuttaa periodontiitin.

Diabetesta sairastavilla potilailla diagnosoidaan parodontiitti usein useammin, eikä hoitotuloksia ole lainkaan. Hormonaaliset muutokset raskauden takia, imetys, vaihdevuodet aiheuttaa muutoksia immuunijärjestelmän, joka vaikuttaa kehitykseen parodontiitin ja jos ennen raskautta nainen oli ientulehdus, tulehdus alkaa edetä.

C- ja B-vitamiinin puute niiden sulavuuden tai huonon ravitsemuksen vuoksi on yksi niistä tekijöistä, jotka voivat olla tärkein patogeneettinen yhteys parodontiitin kehittymisessä. Kalsiumin puute vaikuttaa haitallisesti koko luujärjestelmään, mukaan lukien dentoalveolaarinen, koska kalsium on tärkeä luille erityisesti hampaiden tukemiseksi. Ihmiset, jotka eivät saa C-vitamiinia, ovat vaarassa kehittää parodontiittiä sidekudoksen vahvuuden vuoksi. Tupakoitsijoiden keskuudessa C-vitamiinin puute on voimakkaampi.

Liian pehmeän ruoan jatkuva käyttö ei anna hampaiden tarpeellista kuormitusta pureskelun aikana, mikä vähentää itsepuhdistuvien hampaiden laatua. Parodontiitin kehittymistä helpottaa myös haavan haava tapa pureskella toiselta puolelta, koska tässä tapauksessa toiminnallinen kuormitus jakautuu epätasaisesti. Ihmisillä, joilla on väärä haravointi ja vääriä hampaita, parodontiitti diagnosoidaan useammin.

Periodontiitin oireet

Parodontiitilla kipu-oireyhtymä on harvinaista. Tuoksu kumista ilmenee turvotusta, punoitusta, paikallista kuumetta ja verenvuotoja. Toisin sanoen, ientulehdus on ensimmäinen vaihe. Hoidon puuttuessa prosessi etenee ja parodontaalinen sairaus vaikuttaa pehmeisiin ja luuston kudoksiin, mikä voi johtaa hampaiden menetykseen.

Periodontiitin diagnosointi varhaisvaiheessa voi tapahtua vain hammaslääkärintarkastuksen aikana, koska kliiniset oireet ovat käytännössä poissa. Ja tärkein oire, jonka jälkeen potilaat hakeutuvat lääketieteelliseen apuun, on ikenien verenvuoto harjauksen aikana tai syömisen aikana.

Lisäksi lisätään kumisten turvotus ja niiden lisääntynyt herkkyys ärsytyksen seurauksena. Jos tässä vaiheessa parodontiittiä ei hoideta, kumit alkavat erottautua hampaista, niin että hampaat näyttävät kauemmaksi, hampaiden välissä esiintyy aukkoja. Myöhemmin, kun parodontitis, on märkivä vastuuvapauden ja epämiellyttävä hajua suusta. Epämiellyttävä jälkimaku suussa ja hampaiden menetys ovat tyypillisiä myöhäisten vaiheiden periodontitis.

Tulehduksia ikenien, kuten periodontiitti, kivuton, riippumatta syvyys vaurion ja vaiheen tuhoaminen parodontaalikudokset. Siksi myös kivuton verenvuoto on ensimmäisen periodontitulehduksen kliininen ilmentymä. Tässä vaiheessa prosessi on palautuva, koska hampaan nivelside ei ole mukana tulehduksellinen prosessi liittyy hampaan ja viereisten hampaiden, joka takaa tasaisen kuorman koko hampaiston, seurauksena ruuhkautumisen parodontaalikudokset ei ole vielä olemassa.

Hoitamattomana parodontiitti tulehduksellinen prosessi menee syvemmälle, alkaa tuhoutuminen periodontal nivelside, ientaskuun tapahtuu. Tässä taskutilassa on periodontiitti, että plakin ja hammaslääketieteen talletukset talletetaan, mikä edistää prosessin etenemistä. Sitten hampaat kudokset (kumit ja luukudos) tuhoutuvat, hampaat alkavat löystyä, luun tuki leuassa katoaa. Tällöin periodontiitin vaiheessa hampaiden sijainti hampaassa vaihtelee, niiden välissä esiintyy rakoja.

Potilaan ominaisuuksista riippuen periodontiitti etenee eri tavoin. Niinpä aggressiivinen kurkkumätä on tyypillistä hampaiden ja ikenien nopea, lähes nopea hävittäminen. Toisessa osassa potilaita, periodontiitti etenee satunnaisesti, pitkät remissions ja pahenevat prosessin aikana.

Pitkäaikainen krooninen kurssilla on luun ja lihaskudoksen hitaita mutta progressiivinen tuhoutuminen ja hampaan tukeminen. Kroonisessa parodontiitissa on hitaampi virtaus kuin aggressiivinen periodontiitti. Jos parodontiitti on yksi ilmentymät sairauksia, kuten diabetes, niin se on yleensä oireita jo varhain ja häviävät korjauksen aikana taustalla olevan sairauden.

Selottumaton parodontiitti on taudinkurssin vaikein muoto. Ikääntyvät kudokset ovat nekroottisia, kun hoidossa ei ole periodontal- lamentaalisten nivelten nekroosia ja luukudosta havaitaan. Epäpuhtautuvassa parodontiitissa esiintyy pääasiassa potilailla, joilla on vakavia immuunipuutosmuotoja, esimerkiksi AIDS-potilaita.

Periodontiitin diagnoosi

Yhden tai useamman oireen esiintyminen on syy hammashoidon nopeaan käyttöön, jotta saataisiin selville, kuinka vahvoja leesiot ovat. Hampaan ja kumin välisen raon syvyyden mittaaminen on tärkein diagnoosimenettely, joka yksinkertaisuudesta huolimatta mahdollistaa leesion syvyyden määrittämisen riittävän tarkasti. Tutkimuksessa käytetään hampaan ja kumin välissä olevaa hampaidenäytettä, joka mittaa aukon syvyyttä. Jokaisen hampaan tutkimustulokset kirjataan ja saadaan parodontistin.

Jos väli syvyys ei ole enempää kuin 3 mm, merkkejä ientulehdus ja parodontiitti ei ole ja ikenet, kun taas syvyys raon enemmän kuin 5 mm osoittaa läsnä parodontiitin. Plakkerin kerääntyminen ja hammaskiven esiintyminen otetaan myös huomioon periodontiitin diagnoosissa. Leuka luukudoksen tilan kattavaa arviointia varten esitetään ortopantomogrammi.

Parodontiitin hoito

Hyvin usein, käsittely alkaa vaiheessa, jossa tuhoaminen tukiluun ja kumi on jo tapahtunut, jolloin periodontiitin hoidossa viivästyy kertyminen patogeenisten mikro-organismien ientulehdusta. Tällöin parodontiitin hoidolla pyritään estämään ikenien syveneminen ja estämään tulehduksen ja luukudoksen tuhoutuminen. Tätä varten suoritetaan perusteellinen ammattimainen suuhygieniikka bakteerien gingivaalipussien puhdistuksella, mikä estää taudin edelleen tuhoutumisen ja etenemisen.

Ajankohtaisella diagnoosilla periodontiittiä voidaan hoitaa ei-invasiivisilla menetelmillä. Jos gingivaalipussin syvyys on enintään 5 mm, niin hampaan juuren puhdistusmenetelmä tulehdustetusta massasta antibioottien avulla on riittävä. Tulevaisuudessa pitää yllä suuhygienia ja käydä säännöllisesti hammaslääkärissä hammaskiven poistamiseksi.

Hoitojen curettage tai ultraäänipuhdistus välineiden avulla poistaa supra- ja subgingivan-hammaskiven. Viinikarvan irrottaminen ultraäänellä muun muassa kiillottaa hampaiden pinnan, estää hampaan ulkonäön ja happi desinfioi gingivaaliset taskut ja edistää nopeutettua paranemista. Ultraäänipuhdistuksen jälkeen on suositeltavaa käyttää paikallisia geelejä antibiooteilla. Paikalliset antibakteeriset lääkkeet voivat estää bakteerien kasvua gingival taskuissa, mikä on tärkein asia parodontiitin hoidossa. Kieltäytyminen saamaan systeemisiä antibiootteja parodontiitin hoitoon paikallisten lääkkeiden hyväksi voi vähentää sivuvaikutusten todennäköisyyttä.

Jos gingivaalipussin syvyys ja parodontiitti ylittävät 5 mm, tarvitaan kirurginen toimenpide. Gingivaalipainon pienentämiseksi suoritetaan laastarioperaatio. Kumialueella tehdään pieni viilto, jonka avulla voit nostaa sitä ja altistaa hampaan juuren, joka on puhdistettava tartrasta. Jos parodontiitti on jo levinnyt luukudokseen, sitten ennen luun katkaisemista luukudos tasoitetaan. Patchwork-toiminta suoritetaan paikallispuudutuksessa ja kestää 1 — 3 tuntia.

Pehmytkumikudoksen siirto on välttämätöntä siinä tapauksessa, että gingivaalipussin atrofiaa aiheuttavan hampaiden periodontium on paljaana ja visuaalisesti pidempään. Vaihdettaessa käytetään kudoksen läppää taivaalta. Tämä menetelmä auttaa lopettamaan gingivaalipussin syvenemisen ja auttaa sulkemaan hampaiden altistuneet juuret estäen hyperestesiaa. Naisilla, erityisesti nuorella iällä, pehmytkudoksen siirto ja periodontiitti antavat kaksinkertaisen tuloksen — parannuskeinon ja eroon kosmeettisesta vioista.

Luu-siirteen käyttöä osteoplastikalle periodontiitissa tehdään merkittävällä tavalla luun kudoksen tuhoutumisella, kun se ei pysty hoitamaan hampaiden säilyttämistä. Siirto voidaan tehdä sekä synteettisestä aineesta että omasta luukudoksesta. Bone graftilla on epämuodollinen etu: se toimii alustana uuden luukudoksen muodostumiselle, jota kutsutaan suuntaavaksi regeneroinniksi.

Luukudoksen suunnattu regenerointi, jossa on syvä hammaslääketieteelliset vammat, palauttaa luukudoksen. Tällöin hampaan ja luukudoksen välinen alue täyttyy bioyhteensopivalla materiaalilla, jonka seurauksena vain luukudos kasvaa tällä alueella, muiden solujen kasvu täydellisesti häviää. Toinen kohdennettujen regeneraatiomenetelmä on tarkoitettu annettavaksi proteiinipitoiseen geeliin, joka on koostumukseltaan samanlainen kuin hampaiden emali. Tämän seurauksena keho alkaa stimuloida luukudoksen kasvua vastauksena väärään tietoon uuden hampaan muodostumisesta.

ennaltaehkäisy

Parodontiitin ehkäisyssä on tärkeää, että väestön terveyskoulutus, asianmukainen hampaiden puhdistus koulutetaan jo lapsuudessa ja täydellinen ravitsemus. Parodontiitin ja muiden tautien ajoissa havaitsemiseksi on tarpeen suorittaa vähintään kuuden kuukauden välein hammaslääkärin rutiinitutkimus ja hammaskiven poistamista koskeva menettely, joka aiheuttaa periodontiitin kehittymistä.

Jos on ientulehdus, se on hoidettava, koska ientulehdus on ensimmäinen ilmenemismuoto periodontitis. Tässä vaiheessa estää parodontiitti voi käyttää antibakteerisia hammastahnoja ja tulehduksen vastaista suuvettä. Hampaiden vikoja on käsiteltävä oikea-aikaisesti, koska ne muodostavat oikean kuormituksen hampaisiin ja edistävät ennaltaehkäisyä.