Nuorten osteoporoosi

Nuorten osteoporoosi on luukudoksen sairaus alle 18-vuotiailla lapsilla, joilla on luun aineenvaihdunta, mikä johtaa merkittävästi luun mineralisaation vähenemiseen. Se ilmenee kipu vaihtelevalla intensiteetillä, yleensä lannerangasta. Tyypillisiä ovat myös usein murtumat, mukaan lukien selkärangan ruuvien puristusmurtumat. Nuorten osteoporoosia diagnosoidaan ottaen huomioon anamneesi ja kliiniset tiedot, mikä varmistetaan luuran instrumentaalisen tutkimuksen tulosten perusteella. Käytetään erilaisia ​​röntgenmenetelmiä ja biopsiaa. Hoito on kattava, jolla pyritään lisäämään luiden mineralisaatiota, eliminoimalla kipu ja estämällä taudin jatkuva kehittäminen.

• Nuorten osteoporoosin syyt
• Nuorten osteoporoosin oireet
• Nuorten osteoporoosin diagnoosi
• Nuorten osteoporoosin hoito

Nuorten osteoporoosi

Nuoruusiän osteoporoosi viittaa ryhmään primaarinen osteoporoosi, mikä tarkoittaa, että sairaus kehittyy ilman ilmeistä ulkoinen syy: endokriiniset sairaudet, tulehdukset, reumaattinen, jne. Yleensä tapahtuu vuotiaille lapsille 8-14 vuotta, joka liittyy erityispiirteet yleisen aineenvaihdunnan ja .. aineenvaihduntaa luukudoksessa esipuhdistuksessa. Tänä aikana luumassan huippu on saavutettu ja mikä tahansa olemassa oleva aineenvaihdunnan häiriö esiintyy eniten tämän taustan suhteen. Tytöt kärsivät noin kaksi kertaa niin usein kuin pojat, mikä selittyy hormonaalisen taustan erityispiirteillä.

Yhteensä tähän mennessä lapsipotilailla on kuvattu lähes 100 tapausta nuoruusiän osteoporoosi, mutta tauti ei menetä merkityksensä, koska on mahdotonta poistaa syy luun aineenvaihdunnan häiriöitä, joten hoito on usein vain tilapäistä. Osteoporoosi eri syistä johtuva aiheuttaa yli puolet kokonaismäärästä diagnosoitu nikaman puristus murtumia. Se on tämä tauko, joka huomattavasti vaikeuttaa taudin kulkua ja ennusteita lapsen terveydelle. Lisäksi viime vuosien esiintyvyys on ollut jatkuvasti lisääntynyt lasten vääränlaisen ruokavalion takia usein syntymästä lähtien.

Nuorten osteoporoosin syyt

Taudin etiologia on tällä hetkellä tuntematon. On olemassa useita synnynnäisiä ja ympäristötekijöitä, joiden vuorovaikutus aiheuttaa oireiden kehittymistä. Lasten perheille kärsivien nuorten osteoporoosi, lukuisat tapaukset murtumia löytyy (myös lonkka) vanhemmilla ja muut lähisukulaiset. Tutkimus osoittaa, että luun mineraalitiheyttä voidaan vähentää potilaan veljeissä ja sisaruksissa. Nuoruusiän osteoporoosi johtuu suurelta osin rikkoo kalsiumin ja fosforin aineenvaihduntaan kehossa, keskeinen säätely metabolian kivennäisaineita saa loukata missään patogeenisiä vaikutuksia kohdussa.

Mitä ympäristötekijät tärkeä rooli tässä suolistosairaus, koska kalsiumaineenvaihdun- liittyy läheisesti ruuansulatuskanavassa, erityisesti ohutsuolessa, jossa kalsium on tavallisesti imeytyy verenkiertoon. Lasten riittämätön ravitsemus voi myös edistää nuorten osteoporoosin kehittymistä. Sitä esiintyy varhainen luun aineenvaihdunnan säätelyyn synteesi ja luun hajoaminen, ja osteoblastit laskeminen jatkuu altaan. Liikunnan puute johtaa osteoklastien aktivoitumisen vaikutuksesta, jotka tuhoavat luukudoksen, joten liikunnan puute on toinen riskitekijä.

Nuorten osteoporoosin oireet

Jo pitkään tauti kehittyy huomaamattomasti vanhempien ja lapsen ympärillä oleville ihmisille. Potilasta aluksi halutaan nopeaan väsymykseen, erityisesti selän lihaksissa. Useimmiten lapsi on huolissaan epämukavuudesta tai selkäkivusta. Ominaisuus nuoren osteoporoosin suhteen on aallon kaltainen virta, joten epämiellyttävät tuntemukset pitkään kasvaa ja heikkenevät. Tauti etenee salaa. Ensimmäinen huomattu oire on usein kyynärvarren luiden murtuma, esimerkiksi säde. Hospitalisoitumisen jälkeen tehdään tutkimus, jonka aikana tauti havaitaan.

Myös nuorten osteoporoosia voidaan epäillä, jos lapsen asento on heikentynyt, varsinkin jos se yhdistetään hitaamman kasvun kanssa. Valitettavasti usein ensimmäinen patologian oire on selkärangan ruuvien puristusmurtuma. Mikä on ominaista, jopa niin vakava merkki voi tulla huomaamatta. Lapsi alkaa valittaa murtumien kipua, selkeästi selän lihasten kireyttä. Vanhempien on kiinnitettävä huomiota mahdolliseen pudotukseen ennen valitusten kääntymistä. Yleisesti ottaen nuoren osteoporoosin kipu on ominaista siitä, että ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet ovat tehottomia kipu-oireyhtymän selviämiseksi.

Nuorten osteoporoosin diagnoosi

Huolellinen historian ja kliiniset oireet anna lastenlääkäri epäillä osteoporoosi. Jos jätetty hormonitoimintaa, tarttuva, ja muista syistä, niin mitä todennäköisimmin puhumme nuorten osteoporoosi. Diagnoosi on vahvistettu perusteella kompleksin tutkimus, mukaan lukien ei-invasiivisia ja invasiivisia tekniikoita. Panoraama röntgenkuvat osoittavat luun tiheyden alenemiseen, ja valaistumisen keskusten laajeneminen medullaariseen kanavaan, mutta nämä oireet tulevat alemmilla suolapitoisuus 20-30%, eli ovat myöhässä. CT skannaa visualisoida tilaa puristus murtumia.

Kun nuorten osteoporoosi vaatii vähäisempää luun mineralisaatiota. Tätä varten useimmiten tehdään kaksinkertainen energia-röntgensäteilyabsorptiometria. Menetelmä on eräänlainen densitometria ja mahdollistaa luuskudoksen tiheyden määrittämisen korkealla tarkkuudella (enintään 2%). Indikaattoria verrataan tietyn iän ikärajaan ja potilaat ovat normin alapuolella. Usein on välttämätöntä turvautua invasiivisiin diagnoosimenetelmiin, ts. Biumin biopsiaan. Tämä on tarkin tapa arvioida luun histologista rakennetta ja luotettavasti vahvistaa nuoren osteoporoosin.

Nuorten osteoporoosin hoito

Hoito sisältää murtumien uudelleen asettamisen ja kiinnittämisen niiden läsnäollessa sekä luukudoksen mineraalitiheyden lisäämisen tasolle mahdollisimman lähellä normaalia. Murtumien hoito on vain kirurgista, jota seuraa kalsiumin ja fysioterapian korkea ruokavalio. Luukudoksen aineenvaihdunnan häiriöt voidaan eliminoida kahdella tavalla: lisääntyvän osteogeneesin tai luun resorption nopeuden alentamisen. Usein käytettyjä lääkkeitä, jotka vaikuttavat sekä näihin prosesseihin (yleensä hormonaalisiin). Lisäksi D-vitamiinin ja kalsiumin valmisteita käytetään väistämättä. Tämä hoito vaikuttaa nuorten osteoporoosin patogeneesin linkkeihin ja sitä voi vain määrätä erikoislääkäri.

Kipu-oireyhtymän lopettamiseen käytettävät lääkkeet valitaan erikseen. Patogeneettinen hoito auttaa myös vähentämään kipua. Potilaat, joilla on nuoruusiän osteoporoosi näkyy yllään korsetti, koska jopa onnistuneen hoidon mahdollisista etenemisen alentua, mikä edelleen heikentää elämänlaatua aikuisena. Lisäksi korsetit purkavat selkärankaa vähentäen puristusmurtumien riskiä. Rationaalinen ruokavalio, joka on tasapainotettu proteiinin, kalsiumin ja fosforin sisällön kanssa, on myös välttämätön osa hoitoa. Remission aikana on määrätty harjoittelua. Ennuste nuoruusiän osteoporoosi kyseenalaisia ​​johtuen kyvyttömyydestä etiotrop hoitoa, vaikka ajankohtainen monimutkainen hoito on työkyvyttömyysriskin.