Munuaisen Dystopia

Munuaisten sijoitusvirheiden — .. synnynnäinen sairaus munuainen topografia, jolloin runko voidaan sijoittaa pieni, siirretään lantio-onteloon, sacro-suoliluun alue, rinta, jne munuaisten dystonia voi kokea kipua tai vatsan dizuricheskie ja ruoansulatuskanavan häiriöt, ja myös kehittää virtsateiden, pyelonefriitin, hydronefroosin. Sijoitusvirheiden diagnosoitu ultraäänellä munuaisten erityselimiin urography, angiografia. Munuaissairauden dystopiaksi (konservatiivinen, kirurginen) tarvitaan kehittämisessä komplikaatioita.

• Munuaisten dystopian tyypit
• Munuaisten dystopian oireet
• Munuaisen dystopian diagnoosi
• Munuaiskivistys
• Ennustetta munuaisvaurioon

Munuaisen Dystopia

Kliininen Urology koskee munuaisen dystopiaksi synnynnäinen munuaisten poikkeavuudet (virheet) ja noin 2,8% niiden määrää. Munuaisen dystopian tämä tai muu muoto esiintyy 1: stä 800-1000 vastasyntyneestä. Väärä asento munuainen (sijoitusvirheiden) on seurausta viiveen siirtymä ja kierto munuaisaltaan lannerangan alkionkehityksen aikana. Aluksi, sikiön munuainen noudattaen lantion ja kehitys liikutetaan ylöspäin, miehittää sen normaali anatominen asema lannerangan alueella on XI-XII rinta — I-III lannenikaman kummallakin puolella selkärangan. Epäsuotuisten olosuhteiden vaikutuksesta munuaisten migraatio ja kierto voivat häiriintyä; Tällöin lapsi syntyy epänormaali munuaisten tai Dystopia topografia. Toisin Nephroptosis kun dystonia munuainen on kiinteä ja on vailla liikkuvuutta.

Munuaisten dystopian tyypit

Munuaisten epänormaali sijainti voi olla kahdenvälinen tai yksipuolinen. Jos munuaisten syrjäytymistä ei ole vastakkaiselle puolelle, he puhuvat homobateraalista dystopiaa. Vähemmän yleinen on ristin (heterolateraalinen) poikkeavuus, jolle on ominaista yhden tai kahden dystopisen munuaisen siirtyminen vastakkaiselle puolelle. Ristidevopian tapauksessa voi esiintyä kahden munuaisen fuusiota.

Paikassa sijainnin munuaiset erittävät monenlaisia ​​dystopiaksi — lanne, lantio, suoliluun, subdiafragmalnuyu (rintakehä). Luokittelu perustuu aortan rungosta peräisin olevan munuaisvaltimon tasoon, joka normaalisti vastaa lannenikaman verenkiertoa.

Munuaisen lannerangasta (66,8%) munuaisvaltimot poistetaan II-III lannerangan nikamasta aortan bifurkaukseen. Munuaiset ovat hieman normaalin anatomisen tason alapuolella. Yleensä tällainen dystopinen munuainen suuntautuu eteenpäin lantion kanssa, joka on näkyvissä hypokondriumissa, ja se voidaan ottaa nefrotoosiin tai turvotukseen.

Munuaispotilailla (11,9%) on tunnusomaista munuaisten verisuonien epänormaali määrä tavallisesta ilealestä ja munuaisten sijainti laiki fossa. Palptornoa tällainen munuainen on joskus virheellinen munasarjasystä tai tilavuudeltaan vatsaontelon muodostumiselle.

Tapauksessa lantion dystonia (21,3%) ja munuaisten valtimoiden haarautuvat sisäisen suoliluun, jonka yhteydessä munuaisten sijaitsee välillä peräsuolen ja virtsarakon miehillä tai peräsuolen ja kohtu naisilla. Virtsanjohdin on dystopic munuaisten aina lyhentää. Offset lantio-onteloon munuaisten voidaan sekoittaa Hematometra, tulehdukselliset muutokset sivuelintulehdus lisäke ektooppinen raskaus.

Subdiaphragmaattinen (rintakehän, suonensisäinen) munuaisen dystopia havaitaan, kun munuaisvaltimot poistuvat rintakehän XII rungon tasosta. Tässä tapauksessa munuaiset ovat korkeat, joskus rintaontelossa. Rintakehässä olevat alukset ja ureterit ovat paljon pidempiä kuin tavalliset. Rintakehä munuaisten dystopia voi erehtyä kysta välikarsinan tai keuhkojen kasvain massa, paise, kapseloituneet keuhkopussintulehduksesta.

Oikean munuaisen Dystopia on yleisempi (58,3%) kuin vasemman munuaisen (33,1%); kahdenkeskistä dystopiaa havaitaan 8,4 prosentissa tapauksista.

Munuaisten dystopian oireet

Munuaisen dystopian klinikka määräytyy anomalian anatomisen muodon mukaan. Munuaisen munuaisen dystopia voi olla oireeton tai ilmeinen pienellä tylppäpainolla alhaalla. Kun suoliluun dystopia munuaisen tavallisia oireita ovat vatsakipu ja suoliluun alueella, mikä pahentaa naisilla kuukautisten aikana. Kivuliaita aistimuksia liittyy paineeseen, jolla on dystopinen munuainen hermopesusta ja vierekkäisistä elimistä. Tässä yhteydessä on myös mahdollista kehittää urodynaamisia häiriöitä — vaikeuksia virtsan ulosvirtauksessa. Kun puristus tahansa suolistossa voivat kokea turvotus, ummetus, pahoinvointi, mahakipu, oksentelu.

Lantion munuaisen dystopiaa liittyy kipu peräsuolessa ja naisilla, algodismenoosi, dyspareunia. Munuaisen lantion sijainnin kipu voi joskus simuloida akuuttia kirurgista patologiaa. Puristuksessa virtsarakon ja peräsuolen, ummetus, nopea ja kivulias virtsaaminen on huomattava. Lantion munuaisen dystopia voi aiheuttaa raskauden toksisuutta ja vaikeuttaa vapaaehtoisen syntymän kulkua. Lisäksi kasvava kohdut syrjäyttävät edelleen dystopisen munuaisen, mikä aiheuttaa tyypillisen kliinisen oireyhtymän.

Intramammary munuaisen dystopia voi aiheuttaa kipua rintalastan takana, joka yleensä liittyy syömiseen. Munuaisten rintakehän dystopia yhdistetään usein synnynnäiseen diafragmaattiseen tyrkeen. Kroonisen munuaisten vajaatoiminnan kehittyminen liittyy usein munuaisten ristiinfarktiin ja jos munuaisten astia on kaventumassa — pysyvää nefrogeenista valtimon kohonnut verenpaine jo jo nuorena.

Distopirovannyh todennäköisesti kehittää munuaissairaus (hydronefroosi, munuaiskivet, pyelonefriitti, tuberkuloosi), joka liittyy siinä on muita munuaisten alusten ja tukkia virtauksen virtsan urostazom. Kun suoritat useita kirurgisia toimenpiteitä vatsa- tai rintaonteloon, epänormaalin munuaisen voi vahingoittua vahingossa. Tällöin tarvitaan vaurioituneita aluksia, parenchymaa tai munuaisen lantiota ompelemalla, ja jos elintä ei voida säilyttää, suoritetaan nefrektomia.

Munuaisen dystopian diagnoosi

Munuaisten ja lannerangan kanssa munuaisia ​​voi palpata etupuolella olevan vatsan seinän läpi. Lantion munuaisen dystopiaa voidaan havaita rektaalisessa (miehissä) tai kaksivuotisessa gynekologisessa (naisessa) tutkimuksessa. Digitaalinen rektaalista tai vaginaalista tarkastus distopirovannyh munuaisten tunnustellaan tiheänä istumista muodostumista vieressä peräsuolessa tai posteriorisen emättimen aivokaaren.

Rintakehä munuaisen dystopiaa diagnosoidaan ennaltaehkäisevän fluorograafisen tai rintaontelon aikana. Dyskopinen munuainen on useammin määritelty tummaksi pyöristetyksi varjoksi kalvon yläpuolella olevaan posterioriseen mediastiniin. Ja oikea diagnoosi munuaisten dystonia ja sen muoto käyttää kuvantamismenetelmiä urologiset — munuaisten ultraääni, ja taaksepäin urography, radioisotooppi renografiya (skintigrafiaa), munuaisten angiografia, MRI, munuainen MDCT.

Munuais-ultraäänellä voidaan määrittää munuaisen puuttuminen sen anatomisessa paikassa ja erottaa distopia munuaispotosta. Ekspressioryhmä tarkkailee pääsääntöisesti munuaisen epänormaalin lokalisoinnin, sen pyörimisen asteen ja rajoitetun liikkuvuuden. Kun munuaisten toiminta vähenee voimakkaasti, suoritetaan taaksepäin pyelografia. Munuaisten angiografian aikana syntyy munuaisvaltimojen taso aortan rungosta.

Differentiaalinen diagnoosi munuaisdystopiassa suoritetaan nefrotoosin, munuaisten, suoliston, appendanssien kasvainten kanssa.

Munuaiskivistys

Munuaisdystopian hoito on mahdollisimman varovaista, jolla pyritään eliminoimaan infektioprosessi, estämällä laskimon muodostuminen tai niiden erittyminen. Pyelonefriitin tapauksessa kurkkumainen hoito antibakteerisilla lääkkeillä, sulfonamidilla, nitrofuraanilla, munuaisverenkiertoa parantavilla aineilla.

Laskimoosin tai hydronefroosin monimutkainen munuaisen munuaistoiminta voi vaatia munuaiskivien kirurgista poistoa (pyelolitootomia, nefrolitotomia, nefrolitotripsia jne.). Kuolleen epänormaalin munuaisen kohdalla on osoitettu nefrektomia. Munuaisten kirurginen liikunta aiheuttaa huomattavia vaikeuksia löysä verityyppien ja verisuonten pienen kalibroinnin yhteydessä.

Ennustetta munuaisvaurioon

Potilaita, joilla on diagnosoitu munuaisen dystopia, on seurattava urologissa. Muita ennusteita määrittävät komplikaatioiden esiintyminen — hydronefroosi, pyelonefriitti, vasorenal-hypertensio, kasvaimet.

Lantion munuaisen dystopia ei voi olla kontraindikaatio raskaudelle, mutta se aiheuttaa usein komplikaatioita, jotka johtavat sikiön kuolemaan. Tästä syystä raskaana olevat naiset, joilla on munuaisen dystopia varhaisvaiheista, tulee tarkkailla obstetriikan ja gynekologin ja urologin toimesta.