Menorragia

Menorragia (runsaat kuukautiset) — kuukautisten aikana verenvuoto, joka ylittää fysiologisen normin (~ 150 ml). Se voi toimia naisten seksuaalisen pallon tulehdusprosessin, kohdun myomien, munasarjojen toimintahäiriön, neuropsykoosin ylityönä. Se johtaa anemian, heikentyneen työkyvyn ja naisen elämänlaatuun. Muut komplikaatiot riippuvat taustalla olevan taudin syystä. Diagnoosi menorragiasta anamneesin, gynekologisen tutkimuksen, lantion elinten ultraäänen mukaan. Tarvittaessa suoritetaan biopsia ja sytologinen tutkimus. Menorraagian hoito voi olla terapeuttinen ja kirurginen.

• Menorraagian oireet
• Menorragan tärkeimmät syyt
• Diagnoosi menorragiasta
• Menorragian terapeuttinen hoito
• Menorragan kirurginen hoito
• Menorragia nuorilla
• Menorragan ehkäisy

Menorragiya

Menorragia on yksi hypermenstruaalisen oireyhtymän (runsas kuukautiset) variantteja, joissa säännöllinen kuukautisvuoto on yli 7 päivää ja veren menetys on yli 100-150 ml. Runsaat ja pitkät kuukautiset häiritsevät noin 30% naisista, mutta kaikki eivät käsittele menorragian ongelmaa gynekologille. Ensisijaista menorragiaa esiintyy samanaikaisesti ensimmäisen kuukautisten kanssa, ja toissijainen kehittyminen normaalin kuukautisjakson jälkeen.

Menorraagian oireet

Menorraagian pääasiallinen ilmenemismuoto on pitkittynyt ja runsaasti kuukautisten vuoto veren hyytymisillä. Pitkäaikainen ja vakava verenvuoto voi johtaa anemiin, joka ilmaantuu terveydentilan heikentymiseen, heikkouteen, huimaukseen ja synkopean kehittymiseen. Usein menorragiaan verenvuoto esiintyy ikenistä ja nenästä, mustelmista, ruumiin mustelmista. Kun kuukautiset menorragia on niin runsaasti, että naisen on pakko vaihtaa tamponi tai tyynyn tunnin välein, ja joskus useammin.

Menorragan tärkeimmät syyt

Menoragian kehittymiseen johtavat syyt voivat toimia seuraavina rikkomuksina:

• Hormonaalinen epävakaus. Se on erityisen voimakasta potilailla, jotka ovat ennen menopausaalisia ja siirtymäikäisiä. Hormonaalisen taustan epävakaus näissä fysiologisissa jaksoissa lisää riskiä menorragan kehittymisestä.
• Sairaudet sukuelimiin : kohdun, polyypit, adenomyoosi, kohdun, munasarjojen toimintahäiriö. Kehittyy kehon hormonaalisten epätasapainojen vuoksi ja aiheuttaa menorragiaa 80 prosentissa naisista.
• Sisätautien ehkäisyvälineiden käyttö . Menorragia tässä tapauksessa on ei-toivottu sivuvaikutus, joka voi vaatia IUD: n (kohdunsisäisen laitteen) poistamista.
• Sairauksia, joihin liittyy heikentynyt veren hyytyminen (esim K-vitamiinin puutos, trombosytopenia) ja saanti joidenkin lääkkeiden vaikuttavia hyytyminen (antikoagulantteja). Lisääntynyt verenvuoto, mukana häiriöitä veren hyytymisen järjestelmässä voi ilmetä runsas kuukautiset — menorragia.
• Perinnöllinen menorragia . Menorrhagia on usein perhesairaus, joka on siirretty naisen perinnöllisillä riveillä.
• Lantion , kilpirauhasen, munuaisten, maksan, sydämen sairaudet . Menorragia potilaan tulisi neuvotella endokrinologian ja sisätautilääkäri sulkea pois hormonitoimintaa ja somaattisen syitä runsaat kuukautiset.
• Liiallinen valta kuormitukset , väsymys, stressi, muutos ilmasto-olosuhteiden kaikki tekijät, jotka aiheuttavat elimistöä sopeutumaan uusiin olosuhteisiin ja kuormien, voi laukaista kehittäminen menorragia.

Diagnoosi menorragiasta

Diagnoosi «menorragia» perustuu valituksiin ja merkkejä liiallisen veren menetys. Kaikilla kohdun verenvuodolla raskaus ei kuulu erityisesti ectopic-hoitoon. Raskauden ja siihen liittyvän patologian poissulkeminen mahdollistaa raskaustestin — veren choriongonadotropiinin määrittämisen.

Menorragian diagnosoinnissa on tärkeää, että taudin historia (lääkkeiden otto, monimutkainen aiempi raskaus ja synnytys jne.) On tärkeää. Menorragan syiden selvittämiseksi emätin ja kohdunkaula tutkitaan vieraita elimiä, traumaattisia vammoja, polyyppejä, kasvaimia, tulehduksia tai atrofisia muutoksia.

Jos epäilet kohdun ja munasarjojen patologia tehdään diagnoosimenettelyistä: lantion ultraääni kohduntähystykseen, kohdunkaulan koepala, kaavinta ja analysointi endometriaalikudoksen. Menetelmät laboratoriodiagnoosia menorragia tutkittiin hemoglobiinin, suorittaa biokemiallista analyysiä veren hyytymisen ja, määrätä hormonit, kasvainmerkkiaineet CA 19-9, CA-125. Tunnistaa prekanseroosisen tai syöpäsoluja kohdunkaula sytologinen analyysi Papa.

Naiset kärsivät runsaat kuukautiset, suosittelemme pitää kuukautiskierron kalenteri, jossa todetaan kesto kuukautiset, runsas ja luonne vastuuvapauden. Verenvuodon vakavuus määräytyy tiivisteen tai tamponin korvaavuuden mukaan.

Menorragian terapeuttinen hoito

Menorragiahoitomenetelmä valitaan riippuen kuukautisten verenvuodon syystä, runsaudesta ja kestosta. Menorragan omahoito voi vain pahentaa tautia.

Koska lääkehoidon runsaat kuukautiset sääntelyä hormonaalista tasapainoa osoitetaan pitkäaikaiseen käyttöön hormonaalista ehkäisyä. Progesteronin ja estrogeenin sisältyvät suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden estämään liiallinen kohdun limakalvon proliferaatiota ja vähentää verenvuodon kuukautisten aikana enemmän kuin 40%. Valinta ehkäisypillerit suoritetaan neuvoja gynekologi yksilöllisesti.

Menorragiaa sairastavilla naisilla suositellaan rauta-lisäravinteita raudan puutosanemian välttämiseksi. Rutiinin ja askorbiinihapon käyttö auttaa vähentämään veren menetys. Menorragan hoitoon käytetään anti-inflammatorisia lääkkeitä (ibuprofeenia), jotka vaikuttavat verenvuodon kestoon ja määrään. Jos verenvuoto on vakava, hemostaattisia lääkkeitä määrätään: etamzilaatti, kloridi tai kalsiumglukonaatti, aminokapronihappo. Kun hormonaalinen tasapaino on rikki, homeopaattinen hoito on tehokasta.

Menorraagian hoidossa käytetään levonorgestreeliin kohdistuvaa kohdunsisäistä järjestelmää. Ottaen ehkäisevän vaikutuksen he estävät endometriumin leviämisen, vähentävät sen paksuutta ja verenkiertoa. Jos menorragia kuitenkin aiheutuu kohdunsisäisen ehkäisyvälineen käytöstä, se on poistettava ja käytettävä muilla suojausmenetelmillä ja -menetelmillä. Menorragiaa sairastavilla naisilla suositellaan järjestelmän normalisointia, riittävää lepoa ja ravitsemusta. Kuukautisten verenvuodon päätyttyä suoritetaan fysioterapeuttisten menetelmien kulku (10-15 ozokeryyttiä ja diatermiaa). Jotkut menorragiatapaukset edellyttävät leikkausta.

Menorragan kirurginen hoito

Kirurginen naishoito kohtelee menorragiaa seuraavien ohjeiden mukaisesti:

• menorragan toistuva kulku;
• fysiologiset häiriöt tai sukupuolielinten vahingot;
• menorragan lääkehoidon tehottomuus;
• vakava raudan puute anemia.

Vuodesta diagnostisiin ja terapeuttisiin tarkoituksiin on menorragia hysteroscopy suoritetaan diagnosoida mahdollisten poikkeavuuksien kohtu (esim., Kohdun limakalvon polyyppien) ja poistaa se. Kaavinta kohdun onteloon mahdollistaa useita kuukautiskierron aikana, vähentää verenvuotoa, menorragia ja jatkaa sitten uudelleen.

Kun pitkä ja raskas kuukautisvuotoa tai jos kohdun ja polyypit turvautuminen kohdunpoisto — kirurginen poisto kohdun. Joissakin tapauksissa on mahdollista suorittaa supravaginaalinen amputointi. Menorragiahoitoa käytetään yli 40-vuotiailla naisilla nuoremmalla iällä — vain erityisen vakavissa tapauksissa. Kilpirauhasen taudit ja tuumorit, jotka aiheuttavat menorragiaa, käsitellään joko lääketieteellisesti tai kirurgisesti.

Menorragia nuorilla

Koska nuorille on ominaista hormonaalisen taustan epävakaus, menorragia esiintyy usein 13-16-vuotiailla tytöillä. Tärkein syy teini menorragia — epätasapaino progesteronin ja estrogeenin vaikuttaa kypsymisen kohdun limakalvoa ja hylkäämistä. Rasittaa kuukautisten aikana voi esiintyä tapauksia kilpirauhasen laajentumisen huono veren hyytymistä, synnytyskanavan tautien. Usein syynä menorragia teini ovat perinnöllisiä muotoja koagulopatia (hemostaattisen häiriöt).

menorragia nuoret siedetty erityisen vaikeaa ja vaativat välitöntä lääkärin vastaanotolla, jotta voidaan määrittää syyt häiriöiden ja korjauksen. Jos menorragiaa ei hoideta nuorilla, tulevaisuudessa polykystinen munasarja kehittyy 30 prosentissa tapauksista.

Vuoden ensimmäisen kuulemisen tytön pitäisi tulla äitinsä ja ilmoittamaan lääkärille suvussa, raskaus ja vauva siirrettiin sairauksia. Lääkäri arvioi potilaan antropometriset tiedot (pituus, paino), aste kehityksen toisen seksuaalista ominaisuuksien poistamiseksi patologisten prosessien kehitykseen vaikuttavien tyttöä. Tutkivat innolla kuukautiset, ja ominaisuudet virtaus kuukautiskierron (kierron pituus, kesto ja runsaus kuukautisvuotoa ja arkuus t. D.). Kiinnitti huomiota vaikutus kuukautisten yleiseen terveyteen ja suorituskykyyn tyttöjen (älä unohda sitä, jos koulutustilaisuuksia johtuen runsaat kuukautiset, onko urheilua harrastaville kohdissa, ja niin edelleen. N.). Tämä tieto on tärkeä indikaattori sekä yleisiä naistentautien ja nuorten terveyttä.

Nuorilla menorragialle pakollista on tutkia veren hemoglobiinipitoisuutta anemian havaitsemiseksi. Raudan puutosanemian esiintymisen potilailla, joilla on menorragia, annetaan rautavalmisteita. Aikuisten kuukautiskierron säätelyssä teini-ikäisten menoragiaa käytettäessä käytetään pieniannoksisia hormonaalisia ehkäisymenetelmiä, jotka sisältävät enintään 35 μg estrogeenikomponenttia 1 lääkkeen tabletissa. On hyödyllistä opettaa tyttöä hallitsemaan kuukautiskiertoa kuukautiskierron ominaisuuksien kiinnittämällä.

Menorraagian hoidon tuloksen tehokkuus arvioidaan noin 6 kuukauden kuluttua, ja sen indikaattori on kuukautisvuodon normaalin tilavuuden palauttaminen. Jatkossa gynekologin havainnointi on vakio — 2 kertaa vuodessa.

Menorragan ehkäisy

Menorragia, vaikka se ei ole vakavan ja vaarallisen sairauden ilmentymä, antaa naiselle paljon epämukavuutta ja merkittävästi huonontaa elämänlaatuaan. Menorragian kehityksen ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä naisia ​​kehotetaan pidättäytymään liiallisesta fyysisestä rasituksesta, liikuntavoimasta, välttää väsymystä, stressiä ja voimakasta muutosta ilmasto-olosuhteissa. Jos nämä toimenpiteet ovat tehottomia ja potilas tuntee pahoin, lääkäri on otettava yhteyttä välittömästi.

Menorragian ehkäisemiseksi on hyödyllistä käyttää monivitamiinikompleksien, mukaan lukien B-vitamiinin, C-vitamiinin, foolihapon ja raudan vitamiinit. Kuukautiskalenterin säännöllinen täyttäminen auttaa määrittämään menorragan esiintymisen hetken, joka mahdollistaa oikea-aikaiset diagnostiset ja terapeuttiset toimenpiteet.

Verenvuoto on aina hätätilanne. Siksi viivyttämällä vierailua lääkärille menorragan kehittymisen myötä nainen itsessään pahentaa anemian vakavuutta, nostaa endometritin riskiä ja pahentaa veren hyytymisjärjestelmän tilan.