Hydradenitis

Hydradeniitti on märkivä tulehdusprosessi, joka esiintyy apokriinihihateissa, kun stafylokokki-infektio tunkeutuu niihin. Useimmissa tapauksissa kainaloiden apokriiniset rauhaset ovat vaurioituneet. Mutta voi olla peruboidisen alueen hydradeniitti, nenäneuloja, peräaukkoa, kivespussia, suuria lahoja. Hydradeniitin diagnoosi suoritetaan tyypillisen kliinisen kuvan mukaisesti. Riittävän antibioottiterapian valikoimiseksi tehdään antibioottimateriaalin purkamisen viljelmä. Hydradeniitti on vaarallinen märehtijöiden komplikaatioille aina sepsiksen kehittymiseen saakka. Sen ajankohtainen ja oikea hoito mahdollistaa tällaisten komplikaatioiden välttymisen, mutta ei sulje pois taudin toistumista.

• Hydradeniitin syyt
• Hydradeniitin oireet
• Hydradeniitin komplikaatiot
• Hydradeniitin diagnosointi
• Hydradeniitin hoito

Gïdradenït

Hydradeniittiä ei koskaan nähty lapsilla ja vanhuksilla. Tämä johtuu siitä, että apokriinisen hikirauhasen toiminta alkaa vasta puberteille ja vanhenee. Suurin osa hydradeniitin sairauksista (noin 85%) esiintyy 16-55-vuotiailla naisilla. Useimmiten hydradeniitti ilmenee murrosiän aikana, kun hormonaalista epätasapainoa esiintyy ja klimaattisessa vaiheessa. Hydradeniitin sydämessä on monia tekijöitä, jotka johtavat infektiivisen tulehdusprosessin kehittymiseen apokriinihihateessa.

Hydradeniitin syyt

Hydradeniitti on hikirauhasen märkivä sairaus ja viittaa pyodermaan. Useimmiten hydradeniitin syy on Staphylococcus aureus. Syynä oleva aine tunkeutuu apokriinihäiriöihin suoraan ulosvirtauskanaviensa kautta tai imukudoksen kautta ihon pintakerroksen aiheuttamien vahinkojen kautta. Ihon vaurioita voi ilmetä parranajon aikana, epiloimisen aikana tai ihon puhkaisemisessa kutinaa aiheuttavien dermatoosien vuoksi. Liiallisen hikoilun takia ihon jatkuva kostuminen ja maserointi johtaa myös esteettömän toiminnan vähenemiseen ja mikro-organismin tunkeutumiseen.

Kehittäminen tarttuva prosessin apocrine rauhanen tapahtuu heikentää elimistön puolustuskykyä. Hidradenitis toimittavien edistää syntymistä: offset hiki pH emäksisen puolelle, laiminlyönti hygieniasääntöjen, hormonaalisia häiriöitä (sairauksia sukurauhasten, diabeteksen, lihavuuden), krooninen tulehduksellinen prosesseja.

Hydradeniitin oireet

Useimmissa tapauksissa hydradeniitti on yksipuolinen, mutta kahdenlaisia ​​vaurioita esiintyy. Hydradeniitin (infiltraatiovaiheen) kehityksen alussa yksittäiset tiheät pienikokoiset nuput näkyvät ihossa. Niihin liittyy kutina ja lievä kipu, mikä lisää painetta nodulessa. Nodulit kasvavat nopeasti kooltaan ja muuttuvat suuriksi (jopa 1,5 cm: n) tiheiksi pariksi solmuiksi, joilla on päärynämuotoinen iho. Ne työntyvät ihon pinnan yläpuolelle, muistuttavat nännejä. Solmujen muodostumispaikassa oleva iho hankkii punaisen sinisen värin, ilmenee turvotus ja havaitaan vaikea arkuus. Kasvaa, hikirauhastulehdus toimittavien yksittäiset solmut voivat sulautua toisiinsa muodostaen diffuusin tunkeutua koostumus on kiinteä, jolla on levymäinen muoto ja malli samanlainen ajotulehdus. Tässä tapauksessa voimakasta kipua havaitaan paitsi potilaan liikkuessa myös levossa. Kuvattu kliininen kuva vastaa hydradeniitin kypsymisen astetta. Se liittyy yleisiin häiriöihin: huonovointisuus, kuume, voimakas kipu-oireyhtymä.

Tulevaisuudessa solmujen keskiosan asteittainen pehmeneminen tapahtuu ja hydradeniitti avautuu puson vapautumisella, joka sen sakeudessa muistuttaa paksua hapankermaa. Märkivä massat voivat sisältää veren sekoittumista. Ominaisuus, joka erottaa hydradeniitti tulehduksesta, on nekroottisen varren puuttuminen. Ruumiinavaus solmu hidradenitis toimittavien esiintyy tyypillisesti 7-10 päivää sen jälkeen, kun sen esiintyminen ja mukana on parannus yleinen terveydentila ja vähentää kipua. Hiljattain avatun solmun kohdalla muodostuu haava, joka sitten paranee jättäen vetäytyneen arven taakse.

Hydradeniitin koko kehitysaika kestää noin 2 viikkoa. Mutta yhdessä jo arpia muodoissa, tulehdusprosessissa sijaitsevat hikirauheet voidaan tarttua. Hydradeniitti kestää pitkäkestoisen tai kroonisen toistuvan kurssin, jossa pahenemisvaikeuksia voi esiintyä kymmeniä kertoja. Tämä havaitaan useammin ennenaikaisen tai puutteellisen hoidon, henkilökohtaisen hygienian noudattamatta jättämisen ja potilailla, joilla on samanaikaisia ​​sairauksia, jotka vähentävät immuniteettia.

Hydradeniitin komplikaatiot

Hydradeniitti voi aiheuttaa komplikaatioita pääasiassa heikentyneissä potilailla tai hoidon puuttuessa. Märkäprosessin leviäminen ympäröiville pehmytkudoksille ilman märkivää tarkennusta riittävästi johtaa kondensaation muodostumiseen tai flegmonin kehittymiseen. Pitkän aikavälin hydradeniittien vaiheissa pyogeeninen infektio voi päästä verenkiertoon ja levitä koko kehon — sepsis esiintyy.

Hydradeniitin diagnosointi

Diagnoosi suoritetaan hydradeniitin luonteenomaisen kliinisen kuvan mukaisesti. Veren kliinisessä analyysissä on merkkejä tulehduksesta: ESR: n kiihtyvyys, lisääntynyt leukosyyttipitoisuus. Hydradeniitin asianmukainen antibioottiterapia, irrotettavalle bacillatille tehdään antibakteeristen lääkkeiden herkkyyden määritelmä. Pitkäaikaisen ja toistuvan hydradeniitin kulun yhteydessä tutkitaan kehon immuunijärjestelmää — immunografiikkaa.

Erottaa hidradenitis välttämätöntä kiehuu, lymfadeniitti, tuberkuloosi kainalon imusolmukkeisiin, Hodgkinin tauti.

Hydradeniitin hoito

Hydradeniittipotilaiden tulee noudattaa erityistä ruokavaliota. Kolmen kuukauden kuluessa ne pitäisi pidättyä teräviä aterioita, alkoholia, mausteita, pitäisi rajoittaa kulutusta makeisia. Samanaikaisesti ravitsemuksen tavoitteena tulisi olla kehon puolustuksen lisääminen. Suositeltava vitaminoitu ruokaa runsaasti fosforia ja rautaa: .. omenat, porkkanat, marjat, kaali, sitrushedelmät, mantelit, saksanpähkinät, lonkat jne vahvistaminen immuniteetti edistää nauttimisen monivitamiini valmisteita piharatamo mehua tai aloe, ginseng tai Eleutherococcus tinktuurat.

Leviämisen estämiseksi tartunnan muihin hikirauhaset, ympäröivä iho epidemioiden hidradenitis toimittavien 3-4 kertaa päivässä on tarpeen pyyhkiä salisyylihappoa, boorihappo tai kamferia alkoholia. Koska vesi voi myös vaikuttaa infektion leviämiseen, on parempi uida suihkun alla, koska se on peitelty hydradeniitin paikalle laastarin kanssa.

Yhteensä hoito hidradenitis toimittavien suoritetaan käsittelemällä pyoderma periaatteita, pääasiassa antibioottien (doksisykliini, erytromysiini, ja muut.) Kun toistuvat hidradenitis toimittavien esitetty immunostimulatorisiin hoito, joka annetaan vain tietoihin immunogrammi. Kun vahvistus stafylokokki luonteeltaan hidradenitis toimittavien voidaan hakea siedätyshoidon: stafylokokki gammaglobuliinista, stafylokokki rokotetta.

Konservatiivihoito on osoitettu hydradeniitin infiltraation vaiheessa. Haavoittuneella alueella ja sen ympärillä, leikkaa hiukset. Aiheuttaa ihon hoito yli infiltraatiota antiseptiset :. 3% liuos loistava vihreä, 96% etanolia, 2% alkoholipitoisuus Salisyylihapon, 5% joditinktuuralla, jne. Jos on olemassa laajoja tunkeutumisen vakava sairastuvuus, jotka tuottavat sitä obkalyvanie 0,5- Novokaanin 1%: n liuos antibiooteilla.

Ensimmäiset 3-5 päivää hydradeniittia suositellaan puolipalkkaisia ​​märkäkuivausliinoja. Laastareiden käytön kanssa voiteita voi aiheuttaa ihon maseroimalla ja edistää prosessia. Erilaisten hydradeniittihoitojen hoito puristimilla on vasta-aiheista. Se lisää tunkeutumista ja kiihdyttää supistumista. Hoitoa voidaan käyttää ainoastaan ​​kuivaa lämpöä: rauta lämmitetty pyyhe, 5 minuutin liota sininen lamppu etäisyydellä 15-20 cm, aurinko lämmitys lämpimänä vuodenaikana (10-30 minuuttia riippuen intensiteetti auringon säteet).

Kypsä (pehmennetty) hydradeniitti on kirurgisen hoidon kohteena. Hydradeniitin tavanomainen avautuminen ja tyhjennys ei anna positiivista tulosta, koska sen infiltraatiota edustaa lukuisat mikroprosessit, jotka jäävät lähteelle tällaisen hoidon aikana, edelleen kypsyvät ja tuottavat pusseja. Hydradeniitin avautuminen suoritetaan laajalla viillolla, joka kulkee tunkeutumisen kautta terveisiin kudoksiin. Masennuksen evakuoinnin jälkeen kaikki tunkeutunut rasva poistetaan.

Toistuvilla hydradeniitti-relapseilla suoritetaan radikaali kirurginen hoito. Operatiivinen toiminta koostuu kahdesta vaiheesta. Ensimmäisessä vaiheessa märkivä painopiste on laajalti avattu ja leikattiin kaikki tulehtuneeseen kudokseen. Haavojen paraneminen tapahtuu avoimissa olosuhteissa ja pakollisella antibioottiterapialla. Jälkeen lasku tulehdus ja ulkonäön toinen rakeistus suoritetaan kirurginen hoito — täydellinen poistaminen ihon ja ihonalaisen rasvan gidradenity vaikutusalueella. Sulkemisen tuloksena vika pidettävässä joutuneiden läpät potilaan oman ihon (autodermoplastiakirurgiat). Suoritetaan radikaali kirurginen hoito hidradenitis toimittavien samanaikainen käyttö ei ole suositeltavaa, koska usein leikkauksen jälkeisiä haavan märkiminen jälkeen tällaisten toimenpiteiden ja sen pitkä haava muodostaa karkea arpi.

Fysioterapian hoitomenetelmistä fysioterapeutin nimeämiseen hydradeniitin infiltraatiovaiheessa on mahdollista käyttää UHF: ää, CMV-hoitoa, paikallista UV-terapiaa. Jotkut kirjoittajat eivät kuitenkaan suosittele mitään fysioterapeuttisia toimenpiteitä taudin puhkeamisen aikana. Kirurgisen hoidon jälkeen käytetään paikallista infrapunasäteilyä, UV-terapiaa, laserterapiaa ja magnetoterapiaa. Kun hoidetaan toistuvia ja pitkittyneitä hydradeniitin muotoja, ultraääniterapia, elektroforeesi dioniinilla, kodeiini tai unitioli on määrätty.

Pysyvää, toistuvasti toistuvaa hydradeniittivirtausta voidaan käyttää röntgenhoitoa, jonka aikana hikirauheet tuhoutuvat.