Mediastinumin teratoma

Mediastinumin teratoma on synnynnäinen alkeisrodun kasvain, joka sijaitsee mediastinumin vyöhykkeessä. Yleensä se on hyvänlaatuista, harvemmin huonosti. Mediastinumin teratoma on altis pitkäksi oireettomalle kurssille. Tyypillisesti se ilmenee murrosvaiheessa tai raskauden aikana. Ilmenee hengitysvaikeuksissa, yskä, hemoptys, palpitations ja rintakipu. Mahdollisia puristus yläonttolaskimossa ja Kiertäjähermo ja kasvaimia läpimurto kehittämiseen keuhkoputken aspiraatiokeuhkokuumeen tai keuhkojen verenvuoto. Diagnoosi tehdään ottaen huomioon oireet, radiografian tiedot ja rintaontelo. Hoito on kirurginen.

• Ruumiinavaus välikarsinan teratoma
• Mediastinumin teratoman oireet
• Mediastinum teratoman diagnoosi
• Hoito ja ennuste potilailla, joilla on mediastinaaliset teratomaatit

Teratoma keskellä

Välikarsinan teratooma — synnynnäinen välikarsinan kasvain, peräisin alkion ektodermistä solut, Mesodermi ja endodermistä, ja on sen koostumus kudoksen, epätyypillisiä tämän anatomiseen alueeseen. Viittaa alkion ryhmään. Välikarsinan teratooman on synnynnäinen luonnossa, mutta usein oireettomia vuosia ja muuttuu satunnainen löydös aikana yhteydessä muihin sairauksiin rinnassa tutkimus- tai alkaa kasvaa ja ilmeinen aikoina hormonaalisia muutoksia kehossa (murrosiässä, raskauden aikana). Myös poikia ja tyttöjä diagnosoidaan yhtä usein. Voidaan esiintyä missä tahansa ikäryhmässä. Malignit mediastinal teratomaat muodostavat noin 25% tämän anatomisen vyöhykkeen kokonaisteratomeista ja havaitaan tavallisesti nuoremmissa pojissa.

Ruumiinavaus välikarsinan teratoma

Mediastinumin teratoma on alkeilevyistä peräisin olevan sekarakenteen kasvain. Useimmissa tapauk- sissa se on lokalisoitu etusivun mediastinum-vyöhykkeellä. Se on kasvainmuotoinen kokoonpano 1-2-20-25 ja senttimetreinä. Histologisessa tutkimuksessa mediastinaaliset teratomaatit paljastavat erilaiset kudokset (epiteelinen, hermostunut, ruston, lihaksen, luun), harvemmin kasvain sisältää eri elinten muodostamat perusteet. Neoplasmin kystisistä onteloista löytyy hiuksia, hampaita, raajojen, jne. Fragmentteja.

Eroa mediastinumin kypsän ja kypsymättömän teratomaatin välillä. Aikuiset neoplasit ovat tiheitä tai pehmeitä solmuja, joiden epäsäännöllinen muoto on hyvin määritelty kapseli. Solmujen pinta on sileä tai kuoppainen, kystat ovat näkyvissä nauhalla, täynnä limakalvojen sisältöjä, kudosten fragmentteja ja elinten alkeita. Kudosväliaineella teratogeneesillä voidaan havaita amorfisia kalkkeutumista. Epättämättömät kasvaimet ovat tiheitä, ja ne ovat tuberouspintaisia. Leikkauksessa näkyy lukuisia pieniä onteloita. Neoplasmojen kudos on kuitumatonta, harmaata, ja siinä on lukuisia verenvuotoja ja nekroosialueita.

Mediastinumin teratoman oireet

Ottaen huomioon kliiniset oireet ovat kolme kasvainryhmiä: oireeton ilmennyt ensisijainen oireita ja komplikaatioita. Ensimmäinen ryhmä tulee satunnainen löydös aikana CT tai rintakehän röntgenkuvaus. Kun kasvaimet toisen ryhmän on olemassa useita mahdollisia nykyisestä. Jotkut teratoomia ja välikarsinan varhaisesta iästä mukana Noisy hengitys spastisia muistuttavia hengitysvaikeuksia ja kurkkumätä tai kurkunpäätulehdus. Muissa tapauksissa ainoa kliininen oire pitkään on hengenahdistus. Koska tämä oire havaitaan syntymästä, vanhemmat potilaan välikarsinan teratoma voi tuntea hengenahdistusta ja muunnos normi ei koske lääkäreitä, kun kasvaimen koko kasvaa, enemmän pakkaa lähistöllä elinten ja aiheuttaa joskus rinnassa muodonmuutoksia.

Klassisessa variantin virtaus teratoomia ensisijainen mediastinumin kliinisten oireiden ilmaantuessa nuoruusiässä tai varhaisessa aikuisiässä tai tiineyden (nämä jaksot ovat yleensä liittyy kiihtyminen kasvaimen kasvua). Potilaat huolissaan hengenahdistus, yskä, veren yskiminen, kipu sydämessä, sydämentykytyksiä ja takavarikot muistuttavat angina. Joillakin potilailla, joilla välikarsinan teratooma on puristuksen Kiertäjähermo, joka ilmenee hikka ja kipu, säteilevää niska ja lapa vyö. Kun oikeakätinen järjestely edullisesti Teratoma välikarsinan havaitaan joskus puristuksen yläonttolaskimon, mukana turvotus ja sinerrys kasvot.

Murtuessa teratooma välikarsinan tai keuhkopussin onteloon keuhkoputken mahdolliset komplikaatiot, kuten keuhkojen verenvuoto tai aspiraatiopneumonia. Kun tartunnan kasvain havaittiin huononeminen yleinen kunto ja kuume. Joskus tartunnan saaneet teratooman mediastinumin keuhkopussin monimutkainen sulaminen ja rintakehän muodostaa parantumattomissa avanne. Puristus keuhkojen kasvain kudos voi aiheuttaa kehitystä gipoventilyatsionnoy keuhkokuume.

Mediastinum teratoman diagnoosi

Tämän anatomisen vyöhykkeen teratomoja diagnosoidaan kliinisten merkkien ja lisätietojen perusteella. Rinnan roentgenogrammassa määritetään pyöristetyn muodon kasvainmuotoinen muoto, jolla on selkeät rajat. Joskus mediastinumin teratoma-alueen alueella, näkyvät tiheät sulkeumat (hampaat, luukudoksen fragmentit). Rintasyövän CT auttaa selkeyttämään kasvaimen rakennetta ja esiintyvyyttä. Radiologisten tutkimusten tietojen selkeitä rajoja ei ole pidetty mahdollisena merkkinä keskushermoston teratoma-maligniteetin suhteen.

Jos epäillään suurten alusten läheisyyttä ja solmun sijaintia posteriorisessa mediastinumissa (aortan vieressä), angiografiaa määrätään. Kun keuhkoputkien mediastinum terataoman läpimurto suoritetaan, suoritetaan ysköstutkimus. Differentiaalinen diagnoosi suoritetaan muiden primaaristen ja sekundaaristen onkologisten leesioiden, mediastinum alueen, exudative pleurisy, keuhkot paise, keuhkosyöpä ja aortan aneurysma.

Hoito ja ennuste potilailla, joilla on mediastinaaliset teratomaatit

Mediastinumin teratoma hoito on kirurginen. Yleensä käytetään anterolateralista tai ylimääräistä pleuraalista sivuttaista, harvoin ylimääräistä pääsyä. Kirurgisen toimenpiteen aikana teratoma erotetaan hyvin varovasti läheisistä kudoksista, erityisesti suurista astioista ja sydänmembraaneista, joiden vaurio on täynnä massiivista verenvuotoa. Mediastinum teratooman poistamisen jälkeen kudos on ommeltu kerros kerroksittain, ja kuivatus tehdään 2-3 päivän ajan. Postoperatiivisessa vaiheessa annetaan antibiootteja ja annetaan infuusioterapia.

Ennuste määräytyy maligniteetin asteen, mediastinumteratooman koon ja sijainnin mukaan. Sydän, keuhkojen ja suurten alusten läheisyydestä huolimatta kirurgiset toimet ovat yleensä onnistuneita. Operatiivinen riski kasvaa, kun neoplasiat ovat lähellä suuria verisuonia ja laskimoita sekä rintakehän adheesiota, joka johtuu aiemmasta tulehduksesta. Yleisesti ottaen hyvänlaatuisia mediastinaalisia teratomoja pidetään prognostisesti suotuisina, pahanlaatuisina — prognostisesti epäedullisina.