Lisäkivestulehdus
Lisäkivestulehdus — tulehdus Lisäkives. Äkillinen puhkeaminen, kehon lämpötila nousee 39-40 asteeseen. On kipu ja turvotus kivespussin että vaurion, lisäsi lisäkivesten useita kertoja, ihon punoitusta kivespussin. Liittyy usein tulehdus kives (orchiepididymitis). Voi kehittyä kahdenvälisiä osallistumista lisäkkeet, krooninen muoto epididymiitti, vas tukos virtaus, hedelmättömyyttä. Pääsääntöisesti osalta epididymiitti urologit suorittaa avohoidon, edellyttävät sairaalahoitoa vain, jos komplikaatioita. Akuutti lisäkivestulehdus edellyttää lepoon, ja paikallinen antibakteerinen hoito; paise on osoitus kirurgisen viillon ja kuivatus paise.
lisäkivestulehdus
Lisäkivestulehdus — tulehduksellinen sairaus Lisäkives. Tyypillisesti lisäkivestulehdus on komplikaatio kroonisten tulehdustautien virtsa- ja sukuelinten (vesiculitis, eturauhastulehdus, virtsaputken). Joissakin tapauksissa, epididymiitti tapahtuu, kun yhteinen tartuntatautien (angina pectoris, keuhkokuume, influenssa, jne.). Todennäköisyys sairastua epididymiitti kasvaa vammat lantion, välilihan ja kivespussin, sekä muista läsnä olevista vaikuttavista tekijöistä pysähtyneisyyden veren lantion alueella. Lisäkivestulehdus voi esiintyä akuutisti tai kroonisesti, vaikka usein on akuutti tulehduksellinen prosessi lisäkivekseen.
Viimeaikaiset urologian tutkimukset ovat osoittaneet, että joskus epididymiitti kehittyy steriloinnin jälkeen (vas deferensien poisto tai pukeutuminen). Tämä johtuu siittiöiden kerääntymisestä, jotka tulevat epididymisiksi kiveksistä ja joilla ei ole aikaa ratkaista tarvittavaa nopeutta.
Epididymiitin oireet
- Kliininen kuva akuutista epididymiitistä
Akuutti epididymiittia leimaavat hypertermia jopa 39-40 ° C: seen, kiveksen kivut kivuliasissa, jotka lisääntyvät liikkeen, turvotuksen ja kroosion hyperemian suhteen leesion puolella. Kipu epididymitis voi säteillä perineum, nivus, joskus alaselän ja ristiluu. Kun epididymiitin yhdistelmä orkiteilla ja periorhoepididymitisillä (turvotus kivessa), kivespussin elimet lopettavat ääriviivat.
Ilman hoitoa akuutin epididymitisin ilmiö vähenee 2-5 vuorokaudessa. Epididymiän kehon tai hännän alueella siirrettyä epididymiittia vastaan syntyy tiheän sakeuden heterogeeninen infiltraatti, jota myöhemmin korvataan usein arpiin. Hauras ja autoaggressio omiin spermoihin aiheuttavat hedelmättömyyttä akuutin akuutin epididymiitin jälkeen. Joskus epididymiitin kanssa, vas deferens (ductentitis) tai koko siittiönhäntä (funikuliitti) on mukana prosessissa. Ensimmäisessä tapauksessa vas deferens palpation määritellään tuskalliseksi tiukaksi johtoiseksi. Toinen paljastaa sormen kanssa paksun kivulias säikeen läsnäolon. Gonorrheaalisen etiologian epididymiitti, tyypillinen subakuutti tai torpidivirta.
- Kliininen epididymiitin kliininen kuva
Krooninen epididymiitti on seurausta akuutin tulehdusprosessin epididymis. Kun krooninen epididymiitti on remissiossa, potilas ei tunne epämiellyttäviä tunteita. Kun paheneminen on tunne epämukavuutta scrotal alueella. Useat tulehdukset johtavat epididymiin kuidun rappeutumiseen, johon liittyy usein vasdeferenssin arpeutuminen ja tukkeutuminen. Palpataatio potilailla, joilla on krooninen epididymiitti, määritetään tiivistämällä, toisinaan epididymis-hoidon lisääntymisellä. Spermaattisen johteen sakeus ja vas deferensin halkaisijan kasvu ovat usein. Seerumin leviämisen kyvyn vähentäminen ja kroonisten epididymiittien muutosten heikkeneminen voivat johtaa hedelmättömyyteen.
Epididymitis-komplikaatioita
Akuutti epididymiitti ilman oikea-aikaista hoitoa voi monimutkaistaa epididymis-supistuksella. Märkivän tarkennuksen muodostamisen myötä potilaan tila heikkenee jyrkästi, hypertermia ja yleisen myrkytyksen ilmiöt kasvavat. Märkivän epididymiitin kivespussin iho muuttuu sileäksi, kiiltävaksi, jyrkästi tuskalliseksi. Tulehduksen leviäminen kivekselle johtaa akuutin orkitsin kehittymiseen. Kroonisen epididymiitin vuoksi epididymis kudos korvataan asteittain sidekudoksella. Haurastuminen aiheuttaa epididymin tukkeutumista ja aiheuttaa lapsettomuuden potilaille, joilla on kahdenvälinen epididymiitti.
Epididymiitin hoito
Yksinkertaista akuuttia epididymiittiä hoidetaan urologilla avohoidon perusteella. Sairaalahoito on osoitettu komplikaatioiden uhalla. Akuutti epididymiittinen potilas siirretään tiukkaan lepotilaan. On varmistettava kivespään levähdys ja kohotettu asento (käytä suspensioita tai laita kivespussin valssaamaan pyyhe). Potilaan ruokavaliosta epididymitis ei sisällä paistettua ja mausteista ruokaa. Paikallisesti nimetä kylmäpakkauksia kivespussiin 1-2 tunnin ajan ja vähintään puolen tunnin keskeytyksillä.
Suoritetaan epididymiitin kehittymisen taustalla olevan taudin hoitoa. Potilaalle on määrätty antibakteerisia ja resorboituvia lääkkeitä, entsyymejä ja vitamiineja. Akuutin tulehdusprosessin poistamisen jälkeen suositellaan fysioterapiaa. Epididymian tukeminen on merkki kirurgisesta hoidosta — paisun avaamisesta ja tyhjenemisestä. Vaikeissa tapauksissa liite poistetaan.
Kroonisen epididymiitin hoito on suurelta osin yhtäpitävä epididymis-akuutin tulehdusprosessin hoidon kanssa. Kroonisesta epididymiitistä kiinnitetään enemmän huomiota fysioterapiaan ja paikalliseen hoitoon. Komplikaatioiden kehittymisen ja konservatiivisen hoidon tehottomuuden vuoksi suoritetaan epididymectomy (epididymis) poistaminen.
Epididymiitin ehkäisy
Ennaltaehkäisevät toimenpiteet, joilla pyritään estämään epididymiitin kehittyminen, ovat urogenitaalisen järjestelmän kroonisten tulehdussairauksien ajoissa tapahtuva hoito. Epididymiitin varhaista havaitsemista helpotetaan tarkkailemalla potilaan tilaa kun on ilmennyt yhteinen tartuntatauti.