Kivespussin kasvaimet

Kivespussin kasvaimet ovat elimen epiteelistä, sidekudosta tai lihasten kudoksista peräisin olevia kasvaimia. Ainoa ilmenemismuoto on useimmiten solmu, joka on erilainen koko, väri ja sakeus. Jotkut hyvänlaatuiset kasvaimet voivat saavuttaa huomattavia kokoja, aiheuttaa suuren kosmeettisen virheen ja aiheuttavat haittaa kävelylle. Kun kivespussin pahanlaatuisten kasvainten eteneminen on mahdollista, haavaumat, läheisten elinten itäminen ja etäpesäkkeet imusolmukkeisiin ovat mahdollisia. Myöhemmissä vaiheissa havaitaan uupumusta, heikkoutta ja hypertermiaa. Diagnoosi perustetaan tutkimukseen ja lisätutkimustietoihin. Hoito on kirurginen.

• Hyvänlaatuiset kivespussin kasvaimet
• Aivopesäkkeet

Kivespussin kasvaimet

Kivespussin kasvaimet ovat sarveiskalvon primäärisiä ja sekundaarisia kasvaimia. Ensisijainen hyvänlaatuiset kasvaimet ovat äärimmäisen harvinainen sairaus (paitsi kystat ja syyliä), on kuvattu Neuvostoliiton kirjallisuudessa yhden lipooma, kohdun, chondrofibroma, hemangiooma ja lymfangioomassa ja joitakin muita kasvaimia. Ensisijaiset pahanlaatuiset kasvaimet kivespussista näyttävät useammin hyvänlaatuisilta, mutta kuuluvat myös vähän levinneisiin sairauksiin. Useimmissa tapauksissa sekundaarikasvaimia paljasti kivespussin kasvun aiheuttaman aggressiivisen maligniteettien sijaitsee ympäröivien elinten ja kudosten (esim., Itämisen aikana kivessyöpä, siittimen syöpä tai eturauhasen syöpä). Hoito toteutetaan erikoislääkäreillä onkologian ja andrologian alalla.

Kivespussin anatomia. Sironnan kasvainten luokittelu

Kivespussi on muodonmuutos miehillä perineumissa. Se on vatsan seinämän ulkonäkö, joka koostuu ihosta, mehevästä kuoresta, lihaksista ja lihaksista. Se on resepti kivetteihin, kiveksen epididymisiin ja spermaattiseen johtoon. Hyvän- ja pahanlaatuisia kasvaimia näiden elinten käsitellään erikseen luokkaan kivespussin kasvaimia ovat kattavat vain pehmytkudosvammoihin. Ottaen huomioon alkuperän ja histologisen rakenteen erotetaan seuraavia kivespussin kasvaimia:

• Epiteeliset kasvaimet.
• Pigmentoituja kasvaimia.
• Kasvaimet ja tuumorimäiset pehmytkudosleesiot.
• Kasvaimet ja kasvaimen kaltaiset lymfooma- ja hematopoieettisen kudoksen vauriot.
• Toissijaiset soinnut, jotka ovat syntyneet pahanlaatuisten solujen leviämisestä muilta elimiltä.
• Luokittelemattomat kasvaimet.

Hyvänlaatuiset kivespussin kasvaimet

Yleisimmät hyvänlaatuiset kivespussin tuumorit ovat epidermaaliset kystat (ateromas) ja papilloomat. Harvinaisia ​​ovat fibromit, lipomasit, epiteelit, basioomat ja leiomyomat. Erittäin harvoin diagnosoidaan lymfangioomia, hemangioomia, teratomoja ja dermoidikystsejä. Epidermaaliset kystat esiintyvät nuorilla tai nuorilla miehillä, yleensä useilla. Ne ovat kellertävän värisen kivespussin kudoksia, joiden läpimitta on 1 mm — 2 cm. Useimmissa tapauksissa ne ovat oireeton, harvemmin seurauksena kutina. Kystien pinnalla voidaan havaita pieniä aukkoja, joista kellertävä valkoinen sisältö vapautuu painettaessa. Tulehdus on mahdollinen. Pitkäaikainen kystat voivat olla kalsifioituneita. Hoito — kirurgien poistaminen kivespussilta ateronista.

Papilloomat ovat epiteelisolukerroksen kasvaimia. Ne voivat olla yksittäisiä tai moninkertaisia. Toisinaan yhdistettynä perinteen, imusolmukkeiden ja peniksen papilloomien kanssa. Nämä ovat pieniä ruumiiden, punertavaa tai ruskean värisiä solmuja. Hoito — electroexcision tai electrocoagulation. Jäljelle jäävät kivespuserot ovat pääsääntöisesti yksittäisiä, etenevät oireettomasti ja eivät saavuta merkittäviä mittasuhteita. Poikkeuksena ovat suuret lymfangioomat ja hemangiomas, jotka voivat aiheuttaa voimakkaita kosmeettisia vikoja ja aiheuttaa vaikeuksia kävelyn aikana. Hyvänlaatuisten scrotalikasvainten hoito on nopeaa.

Aivopesäkkeet

Useammin todettu epidermaalisen alkuperän kasvain. Harvinaisemmat ovat liposarkooma, neurofibrosarkooma, lyomyosarkooma ja kivespussin rabdomyosarkoomat. Scrotal syöpä voi olla squamous tai basal cell. Squamous cell scrotal kasvaimet — yleisempi, yleensä kehittää taustalla pitkäaikaisia ​​haavaumia ja fistulas. Pitkäaikainen ammattimainen kosketus tervan, nokeen, polttoöljyn ja muiden karsinogeenien kanssa saattaa esiintyä muuttumattomana iholla. On todettu, että kivespussin kasvaimia diagnosoidaan useammin 10-15 vuotta sen jälkeen, kun karsinogeeni on ollut yhteydessä. Potilaiden keski-ikä on 40-60 vuotta.

Aivosolujen karsinoomaa alkuvaiheessa kivespussin iho on tiheä, kivuton solmu. Myöhemmin havaitaan ympäröivien kudosten haavaumia ja tunkeutumista. Sironnan kasvain metastasoituu nopeasti inguinal-reisiluun imusolmukkeisiin. Riittämättömän kliinisten oireiden, potilailla on usein hakeuduttava lääkärin hoitoon ensimmäisen kerran vasta ulkonäkö haavaumia tai kipua aiheuttama leviäminen prosessin ympäröivän anatomisia rakenteita.

Kivespussin peruskudos kasvaimia diagnosoidaan hyvin harvoin, vain noin 30 syöpätapausta on kuvattu kirjallisuudessa. Kehityksen syitä ja riskitekijöitä ei ole määritetty. Sironnan kasvain kasvaa hitaasti ja näyttää olevan heikko taipumus metastasoitua. Diagnoosin okasolu- ja tyvisolusyöpä kivespussin alttiina pohjalta historian, nämä ulkoiset, ultraäänitutkimus kivespussin tulosten ultraääni penis, eturauhasen ultraäänitutkimus, MRI eturauhasen ja muita opintoja.

Näiden tutkimusten tarkoituksena on määrittää sironnan kasvainten koon ja esiintyvyys, arvioida alueellisten imusolmukkeiden ja läheisten elinten osallistuminen sekä primaarisen ja sekundaarisen pahanlaatuisen scrotal-taudin erimielisyysdiagnoosi. Lopullinen diagnoosi tehdään skrotalisen kasvaimen aspirabiopsian tai kirurgisen poiston jälkeen myöhempää histologista tutkimusta käyttäen.

Hoidon taktiikka määritetään riippuen onkologisen prosessin esiintyvyydestä. Paikallisilla alueilla scrotalinen kasvaimen poisto suoritetaan 2-3 cm: n terveillä kudoksilla kehällä ja kohdennetaan mehevä kerros. Suurten vikoja varten suoritetaan plastiikkakirurgia. Lymfaattisten oireiden alueellisten imusolmukkeiden läsnäollessa tuottaa lymfadenectomia. Imusolmukkeiden ennaltaehkäisevää poistumista koskevat merkinnät ei ole vielä määritetty, koska kivespussin pahanlaatuisen kasvaimen pienet määrät ovat.

Useimmat onkologit ilman selviä merkkejä kasvaimen etäpesäkkeiden kivespussin suoritetaan auki tai imusolmuke aspiraatiobiopsiassa seurasi histologinen tutkimus, ja imusolmukkeet poistetaan vain havaittaessa pahanlaatuisten solujen tuloksena materiaali. Ennuste määritetään scrotalisen kasvaimen tyypin ja vaiheen mukaan. Viiden vuoden eloonjäämisaste paikallisissa prosesseissa on 75%, imusolmukkeiden ja läheisten elinten 8%.