Lisäkilpirauhasen vajaatoiminta
Lisäkilpirauhasten kasvaimet ovat lisäkilpirauhasen neoplasmaa, jota edustavat hyvänlaatuiset adenoomat ja pahanlaatuiset karsinoomat. Lisäkilpirauhasen kasvaimet ovat lähes aina hormonaalisia, joten niiden mukana seuraa hyperparatyreoosin ja hyperkalsemian oireita. syöpä lisäkilpirauhasten havaitaan muodostuminen ilmeinen kaulan, joskus johtaa puristuksen ruokatorven, henkitorven, toistuva kurkunpään hermo halvaus. Diagnoosi kasvainten lisäkilpirauhasten on suorittaa ultraääni, Ohutneulabiopsia, radioisotooppi skannaus, CT, valikoiva arteriografia laskimoverellä näytteenotto- ja tason määrittämiseksi lisäkilpirauhashormonia. Kun lisätään lisäkilpirauhasen kasvaimia, niiden poisto; syöpä — täydentää kilpirauhasen rauhasia ja lymfadenectomia.
- Lisäkilpirauhasen tuumoreiden syyt
- Lisäkilpirauhasten kasvainten oireet
- Lisäkilpirauhasten kasvainten diagnosointi
- Lisäkilpirauhasten kasvainten hoito
Lisäkilpirauhasen vajaatoiminta
Lisäkilpirauhasen tuumoreissa endokrinologiassa on hyvänlaatuisia adenoomia (paratiroidianadenomoja) ja pahanlaatuisia karsinoomia (syöpä). Lisäkilpirauhasen tuumorit ovat harvinaisia havaintoja, mutta useimmissa tapauksissa hormonitoiminta on tärkeä diagnostinen kriteeri. Lisäkilpirauhasten kasvainten hormonitoiminnalliset muodot diagnosoidaan alle viidessä prosentissa tapauksista. Paratireodenoomat ovat morfologisesti edustavia adenomaatteja tärkeimmistä valosoluista, pääasiallisista tummista soluista peräisin olevista adenoomista, acidofiilisten solujen ja adenolipomien adenoomista.
Eturauhassyöpää esiintyy 0,5-2 prosentissa tapauksista, tavallisesti 50-60-vuotiailla henkilöillä. Se voi olla ensisijainen prosessi tai kehittyy adenoman pahanlaatuisuuden vuoksi. Histologisesti kasvainta edustaa trabekulaarinen kiinteä syöpä. Maligniteetin pääasiallinen merkki on kasvaimen invasiivinen kasvu kapselin itävyyden ja ympäröivien kudosten kanssa.
Lisäkilpirauhasen tuumoreiden syyt
Lisäkilpirauhaskasvainten etiologia on tuntematon. Hyperparatyreoosi aiheuttama liikakasvu tai tuumorit lisäkilpirauhasten voi olla satunnaista tai familiaalinen kanssa autosomaalinen dominantti perintö. Lisäkilpirauhasten kasvaimet ovat useimmiten useiden endokriinisten neoplasioiden oireyhtymä (tyypin I tai II MEN)
Useat kirjoittajat ovat todenneet yhteyden kasvainten lisäkilpirauhasten aliravitsemus, vitamiinin puutos, alennettu kalsiumpitoisuus, kroonisen myrkytyksen raskasmetallisuoloista ja vastaavat. D.
Lisäkilpirauhasten kasvainten oireet
Kliininen kuva hormonaalisesti aktiivisen lisäkilpirauhasen tuumoreita, joihin liittyy oireita hyperparatyreoosin lisääntyneen erityksen lisäkilpirauhashormonia ja hyperkalsemiaa. Kun kasvaimet lisäkilpirauhasten voi kehittää erilaisia kliinisiä oireita: munuaisten, lihas-, sydän-, ruoansulatuskanavan ja muut.
Munuaisoireyhtymästä kasvaimia lisäkilpirauhasten tunnettu siitä, polyuria, jano, määrän vähentäminen munuaisten toiminnan ja kehityksen munuaiskivet, munuaisten asidoosi, diffuusi nefrokalsinoosi, munuaisten vajaatoiminta. Tappion ruoansulatuskanavasta voi liittyä mahahaava ja pohjukaissuolihaavat, haimatulehdus, sappikivet, ummetus, ripuli, ruokahaluttomuus, oksentelu, gastroesofageaalinen refluksi.
Hyperkalsemia aiheutti hormonaalisesti-aktiivinen kasvaimia lisäkilpirauhasten, mikä johtaa kalkkeutumista alusten ja sydänläpät, verenpainetauti ja rytmihäiriöitä. Kun silmän havaittu Kalsiumin kerrostuminen pintakerroksissa sarveiskalvon, kehitys keratiitti, kaihi. Liittyi usein merkkejä vaurion keskushermostoon — väsymys, päänsärky, masennus, psykoosi.
Pahanlaatuisia kasvaimia lisäkilpirauhasten voi muuttaa kokoonpano kaulan, mukana nielemisvaikeuksia ja dysfonia johtuen itämistä ympäröivien kudosten ja kurkunpään pareesi, koska siinä on mukana toistuvien kurkunpään hermo. Kun palpataatio, lisäkilpirauhasen syöpä määritellään tiheäksi, kuoppiseksi kasvaimeksi, jolla on rajoitettu liikkuvuus. Etäpesäke pahanlaatuisten kasvainten lisäkilpirauhasten määräytyvät imusolmukkeisiin kaulan ja välikarsinan, keuhkojen, ainakin — luita, maksassa ja munuaisissa.
Lisäkilpirauhasten kasvainten diagnosointi
Laboratoriotutkimukset kasvaimissa lisäkilpirauhasten paljastaa PTH-tasot kohoavat, hyperkalsemia ja hypofosfatemia, lisääntynyt virtsan kalsiumin ja fosforin erittymistä. Varten paikallisesti diagnoosi kasvainten lisäkilpirauhasten pidetään ultraääni, tietokonetomografia kaula, lisäkilpirauhasen vähennyslasku skintigrafia. Selektiivinen angiografia ei voi vain havainnollistamaan kasvainta lisäkilpirauhasten, mutta myös tuottaa laskimoverta näytteenotto määrittämiseksi hänen lisäkilpirauhashormonin taso. Morfologinen todentaminen muodostaa kasvaimia lisäkilpirauhasten saavutetaan hieno-neula pyrkimys biopsia.
Sen vuoksi arvio muihin elimiin voidaan tehdä vatsan ultraääni, munuainen, fibrogastroduodenoscopy, ekokardiografia, densitometrian, rintakehän röntgenkuvaus ja ruokatorven, konsultointi asiantuntijat (gastroenterologi neurologia, kardiologia, Nefrologiassa Oftalmologiassa Otolaryngology). Erotusdiagnoosissa välillä suoritetaan liikakasvu ja kasvaimia lisäkilpirauhasten, samoin kuin erilaisia lisäkilpirauhasen neoplasian.
Lisäkilpirauhasten kasvainten hoito
Kasvaimet lisäkilpirauhasten käsitellään vain leikkauksella. Ennen leikkausta esitettynä tilalla oireellinen hyperkalsemia korjaus. Hyvänlaatuisia muodoissa poistaa adenooma, lisäkilpirauhasen välisumma poisto, joskus yhdessä viereisen kilpirauhasen lohkoa. Aikana toiminta on tarpeen, jotta vältettäisiin murtuminen kapselin adenooma vaarassa kasvaimen uusiutumisen implantin lisäkilpirauhasten.
Syövän kanssa täydennetään lisäkilpirauhasen rauhasia, tiroidectomia lymfodissectionin ja kudosten kudosten resektiota. Sädehoito lisäkilpirauhasen pahanlaatuisille kasvaimille on tehotonta. Postoperatiivinen hypoparatyroidismi eliminoituu antamalla kalsiumia ja D-vitamiinia. Lisäkilpirauhasten kasvaimia esiintyy paikallisesti 50 prosentilla potilaista.