Kurkunpään tulehdus

Kurkunpään tulehdus — akuutti tai krooninen tulehduksellinen prosessi limakalvon kurkunpään ja äänihuulten, yleensä viruksen luonne. Se ilmenee kuivumisen tunne, naarmuuntuminen kurkussa, käheys tai äänen puute, «haukkuminen» yskä. Pienissä lapsissa riski kehittää väärä luusto on turvotus limakalvon, joka estää ilman virtauksen. Yleensä ennuste on suotuisa, taudin akuutin muodon muuttaminen krooniseksi on mahdollista.

• Akuutti kurkunpään tulehdus
• Krooninen kurkunpään tulehdus

kurkunpään tulehdus

Kurkunpään tulehdus — akuutti tai krooninen tulehduksellinen prosessi limakalvon kurkunpään ja äänihuulten, yleensä viruksen luonne. Se ilmenee kuivumisen tunne, naarmuuntuminen kurkussa, käheys tai äänen puute, «haukkuminen» yskä. Pienissä lapsissa riski kehittää väärä luusto on kurkunpään turvotus, joka estää ilman virtauksen. Yleensä ennuste on suotuisa, taudin akuutin muodon muuttaminen krooniseksi on mahdollista.

Akuutti kurkunpään tulehdus

Akuutti kurkunpään tulehdus kehittyy harvoin itsenäisenä sairaudena. Se on tavallisesti yksi ARVI: n ilmiöistä, tuhkarokkoista, influenssasta, huimausta, kirurgista kuumetta ja monia muita sairauksia. Se on kausiluonteinen.

Aktiivisen kurkunpään tulehduksen kehittymisen riski kasvaa yleisellä tai paikallisella jäätymisavulla, pölyisen ilman ja ärsyttävien aineiden hengittämisessä, äänihuulet, tupakointi, gastroesofageaalinen refluksi, alkoholin väärinkäyttö. Koska ikääntymiseen liittyvät kurkunpään muutokset (äänihinojen muodonmuutos, limakalvojen riittämätön kosteus, lihasatrofia) voivat toimia riskitekijöinä.

luokitus

Vaurioiden luonteesta ja syvyydestä riippuen erotetaan kaksi akuuttia kurkunpäätä:

• Akuutti harvinainen kurkunpään tulehdus. Prosessiin liittyy limakalvo, limakalvon kerros ja kurkunpään sisäiset lihakset.
• Akuutti flegmonous kurkunpään tulehdus. Pintaveden, lihasten ja kurkunpään nivelsiteiden märkivä leesio. Joskus rusto ja periosteum kärsivät.

oireet

Tauti alkaa akuutisti täydellistä terveyttä tai vähäistä huonovointisuutta vastaan. Potilaat valittavat kuivumista, polttamista, kutinaa, naarmuuntumista kurkunpäässä. Joskus on ulkomaisen ruumiin tuntemus, kouristuksia kuivaa yskää tai arkuutta nieltynä. Ääni «istuu alas», karkea ja rauha.

Ehkä aphonian kehitystä, jossa potilas voi vain puhua kuiskaamalla. Kehon lämpötila normaali tai subfebrile. Jonkin ajan kuluttua yskä tulee kosteaksi, ja yskää suurella määrällä limakalvoa tai mukopurulenttia ysköstä. Akuutin kurkunpään tulehdus kestää 7-10 päivää. Useimmissa tapauksissa palauttaminen tapahtuu. Mahdollinen siirtyminen subakuutti tai krooninen kurkunpään tulehdus.

komplikaatioita

Kun tulehdusprosessi leviää subglottiseen tilaan, kurkunpään akuutti stenosis kehittyy. Pikkulapsilla akuutti kurkunpään tulehdus liittyy toisinaan kurkunpään limakalvon voimakkaaseen turvotukseen (väärä croup). Ilman pääseminen on vaikeaa, lapsi tukehtuu, huolii, huutaa. Hypoksia aiheuttavassa vaikeassa virtauksessa aivotyö voi heikentyä. Mahdollinen tajunnanmenetys ja jopa kooma. Väärennetyt oireet ovat osoitus kiireellisestä sairaalahoidosta.

diagnostiikka

Akuuttisten kurkunpään tulehdus otolaryngologist perusteella luonteenomaisten kliinisen kuvan ja tulokset kurkunpään tutkimus. Kun suoritetaan laryngoskopia paljasti diffuusin turvotusta ja hyperemia kurkunpään limakalvojen, hyperemia ja paksuuntuminen äänihuulten. Äänen sointujen pinnalla on tappeja. Kun flunssa on joskus verenvuotoa limakalvossa.

Veren yleisessä analyysissä määritetään leukosytoosi. Jos tarttuvan aineen bakteerilajia epäillään, suoritetaan bakteriologinen tutkimus erottuneista ja huuhteluista suuonteloon.

hoito

Akuutin kurkunpään tulehdus hoidetaan avohoidossa. Aivojen kurkunpään tulehdus, joka on ilmennyt ARVI: n taustalla, näytetään potilaan vuoteet. Muissa tapauksissa vapautusta työstä annetaan vain henkilöille, joiden työn luonne edellyttää jatkuvaa esityksiä (kaiuttimet, näyttelijät, opettajat, luennoitsijat, jne).

Akuutti kurkunpään tulehduspotilaita kehotetaan olemaan puhumatta, jos mahdollista. Kun puhutaan, sinun on puhuttava niin hiljaisesti kuin mahdollista, mutta ei kuiskaamalla, lausumalla sanat uloshengityksessä. Ruokailusta suljetaan pois kuuma, kylmä ja kuuma ruoka. Kieltää tupakoinnin tai alkoholin ottamisen. Kun niitä annetaan paksu viskoosi sylki yskänlääke (timjami nestemäisen uutteen, kaliumbromidi, marshmallow juuriuutetta) ja harvennus lääkitys sylki (ambrokslol bromiheksiiniä, asetyylikysteiini). On suositeltavaa juoda runsaasti emäksistä vettä. Tulehduksen vähentämiseksi höyryhengitys ja puolipalkkipäällystys lämmitetään kaula-alueelle. Paikallisesti käyttää aerosoliproteiineja. Suorita häiriötekijä (sinappi, kohtalaisen kuumat jalka-altaat). Pitkäaikainen kurkunpään tulehdus ja hoidon tehottomuus suoritetaan antibiootterapia.

Ennuste on suotuisa. Joissakin tapauksissa akuutti kurkunpään tulehdus krooniseen.

Krooninen kurkunpään tulehdus

Krooninen kurkunpään tulehdus voi johtua akuutista kurkunpään tulehduksesta tai kehittymisestä johtuen ärsyttävien tekijöiden pitkäaikaisesta altistumisesta (ilman pöly, hengityselinten hengittäminen, tupakointi jne.). Joidenkin ammattien ihmisillä (puhujat, luennoitsijat, taiteilijat) esiintyy kurkunpään tulehdus lihasten ja kurkunpään liikkeiden välisen jatkuvan ylikuulumisen seurauksena.

luokitus

Vaurioiden luonteesta eristetään catarrhal, hyperplastic (limited or diffused) ja atrofinen krooninen kurkunpään tulehdus. Ihmiset, joilla on äänipuheen ammatteja, kehittävät rajoitetun hyperplastisen kurkunpään tulehduksen (nodules vokalinjojen, joita kutsutaan myös solmujen solmiksi tai huutamoiksi).

oireet

Yleistä ehtoa ei ole loukattu. Potilaat totesivat rehellisyys, surun tunne ja kurkkukipu, äänen nopea väsyminen. Ajoittain esiintyy yskä, jossa on vatsakipu. Oireet voimistuvat, kun prosessi pahenee.

diagnostiikka

«Kroonisen kurkunpään tulehduksen» diagnoosin perustana on laryngoskooppisen tutkimuksen kliininen kuva ja tiedot. Laryngoskopiaa potilasta, jolla on krooninen harvinainen kurkunpään tulehdus, ilmaantuu pysyvän turvotuksen ja kurkunpään limakalvon hyperemia.

Perinteinen laryngoskooppinen kuva diffuusi hyperplastisesta kurkunpään tulehduksesta sisältää turvotuksen, huuhtelun, limakalvon paksuuntumisen, äänihinojen vapaiden reunojen paksuuntumisen. Rajoitetulla hypertrofisella kurkunpään tulehduksella havaitaan symmetrisiä noduleita. Kurkunpään lumenia on täynnä paksua limaa.

Kun laringosokopicheskom tarkastus potilas on krooninen atrofinen kurkunpään tulehdus havaittiin kuiviin ja ohenemista limakalvon kurkunpään, kurkunpään peittää paksu lima, joka muodostaa kuoren.

hoito

On vältettävä tulehduksen tukemista tekijöitä tarkkailemalla oikeaa äänitilaa. Potilaita kehotetaan lopettamaan tupakointi, juomaan alkoholia, mausteista, kuumaa ja kylmää ruokaa. Määritä lämmin juoma, fysioterapia (kvartsi, UHF, magnetoterapia), emäksinen ja öljyinen hengitys.

Hypertrofian kohteet kroonisessa hypertrofisessa laryngitisissa cauterisoidaan 5%: lla hopeanitraatilla, suuret nodules kirurgisesti poistetaan. Toimenpide suoritetaan ylävartalon kudoksen poistamiseksi. Kroonista atrofista kurkunpään tulehdusta sairastavien potilaiden on suositeltavaa levittää kurkunpään päivittäin Lugolin glyseroliliuoksella. Kuorien pehmenemiseksi ja niiden läpäisyn helpottamiseksi on määrätty proteolyyttisten entsyymien aerosolivalmisteita (kymotrypsiini, kymopsiini).