Lacunar angina

Lacunar angina — akuutti tulehduksellinen prosessi pääasiassa bakteerien etiologia, jolle on tunnusomaista leesioiden nielurisat ja aukot ilmenee selvästi häiriö yleisen tilan, kipu kurkussa, kun niellä kasvaa. Fyysisessä tarkastelussa tonsillat ovat laajentuneet, hyperemiat, ja märkivä ihovauma näkyy kadun suussa. Kun alueellisten imusolmukkeiden palpatio osoitti merkitsevyyttä. Taudinaiheuttajan tunnistamiseksi suoritetaan bakteerinen analyysi kurkun tahroista. Hoito sisältää lepoon akuutissa vaiheessa, antibiootit, anti-inflammatoriset aineet, gargling antiseptinen, fysioterapia.

• Lacunar anginan aiheuttamat syyt
• Oireet lacunar angina
• komplikaatioita
• diagnostiikka
• Lacunar anginan hoito
• Ennuste ja ennaltaehkäisy

Lacunar angina

Lacunar angina — akuutti kliininen muoto ensisijainen tonsilliitti, jolloin märkivän tulehduksellinen prosessi kehittyy aukot siirrettäväksi sen jälkeen pinnan nielurisat. American Association of Korva- käytetty diagnoosi «tonzillofaringit», mikä osoittaa, että vaurio samanaikaisesti kaappaa ja kurkun perälle. Euroopan maissa, mukaan lukien Venäjä, termit «angina» ja «akuutti tonsilliitti» (primääri) ovat laajalle levinneet. Siten, patologia rajaavat johdetusta muutoksia, jotka seuraavat eri infektiot (tulirokko, kurkkumätä, tarttuva mononukleoosi) ja veren häiriöt (leukemia, agranulosytoosi).

Lacunar anginan aiheuttamat syyt

Tämä on akuutti infektiotauti, joka on tärkein ruokamyrkytysepidemian alle 5-vuotiaat lapset adenovirus, Coxsackie viruksia, tuhkarokko ja tulirokko, nuorilla ja aikuisilla (80%) — streptokokki, stafylokokki, Haemophilus influenzae ja muita bakteeriaineiden. Taudinaiheuttaja siirtyy ylempien hengitysteiden hengitysilman, ainakin — kosketuksesta kotitalousasiakkaiden ja sijaitsevat risat. Vähentämällä immuunipuolustuksen aktivoidaan taudinaiheuttajia, niiden kertymistä puutteet ja kehittämistä patologisen prosessin lymfoidisissa nielun rengas kokoonpanoissa. Saattavat levitä streptokokkkov ja muiden bakteerien kautta verenkiertoon muihin kudoksiin ja elimiin (sydän, munuaiset, nivelet), taustaa vasten vähentää elimistön puolustusmekanismeja, riittämätön antibioottihoito johtaa erilaisiin komplikaatioihin sydänlihastulehdus, endokardiitti,

Oireet lacunar angina

Kliinisille oireille on ominaista paikallisten muutosten yhdistelmä nielussa ja imukudoksissa, mikä rikkoo yleistä hyvinvointia. Tauti alkaa akuutin myrkytysoireiden puhkeamisen jälkeen: hyperthermia vilunväristyksillä, väsymys, päänsärky. Klo 2-3 on kipua kurkussa, joka tulee voimakkaammin ruoan ja syljen nieltäessä. Kohdunkaulan ja kohdunkaulan imusolmukkeiden lisääntymisen vuoksi kipu havaitaan, kun suu avataan ja pää kääntyy. Suustaan ​​on epämiellyttävä tuoksu, puhe on epäselvä («nenäsävy»). Suussa tarkasteltaessa näet persiinien, kellertävän valkoisen sisällön punoituksen ja turvotuksen erillisten saarekkeiden muodossa, jotka nopeasti yhdistävät, peittävät pinnan märkivillä kalvoilla.

Angina lapset mukana voimakkaampi myrkytyksen, joka ilmenee kuumetta, vaikeaa päänsärkyä, oksentelu, pyörtyminen ja tajunnan menetys, vähentynyt ruokahalu, levoton uni, huonovointisuus, ärtyneisyys. Paljastuu usein merkkejä rikkomuksia ruoansulatuskanavan vatsakipua, pahoinvointia, ripulia. Valituksia epämukavuus kurkussa, kun niellä ruokaa ja vettä ensimmäisen 1-3 päivää saattaa puuttua.

komplikaatioita

Märkivä tulehdus käsittely on riittämätön ja lasku immuniteetti voi tulla syy paratonsillar tai nieluntakaisten paise, mutta myös ulottuvat nenän sivuonteloiden ja välikorvan. Säilyttäen kuume, kurkkukipu muuttuu sykkivä luonne, voi säteillä korvaan, suuaukon vaikeutuu kuin aterian. Toistuvat tonsilliitti johtaa kehitystä kroonisen tulehduksen lymfakudokseen nielun ja ympäröivien kudosten — krooninen tonsilliitti, samoin tappioon kaukaisten elinten ja kudosten: sydänlihasta, munuaiset, nivelet.

diagnostiikka

Tulkitsemaan oikein kliiniset oireet havaitaan lacunar tonsilliitti, ja tulehdus erottaa ensisijainen toissijaisista tarve huolellinen tutkiminen lääkäreiden eri erikoisuuksia: lastenlääkäri, sisätautilääkäri, otolaryngologist, tartuntatauti, reumatologia ja nefrologia. kurkun tarkastelu paljastaa tunnusomaisia ​​lacunar angina oireita: merkitty soluttautuminen ja turvotus risat, ruuhkia aukkoja saaret kellertävä mätä ja -kalvo pinnan risat. Kun irrotat kalvot lastalla, ne liikkuvat suhteellisen helposti vahingoittamatta taustalla olevia kudoksia ja aiheuttaen verenvuotoa.

Tunnistamaan luovuttaja on tutkittava sisällön preparaatti nielusta ja nielurisat avulla bakteereja tai virologisia analyysi. Osoitettu kliinisissä veren ja virtsan, jossa prosessi määrittää aktiivisuus (leukosytoosi ja lisääntynyt lasko veren analyysi) ja läsnäolo komplikaatioiden virtsan järjestelmä (leukosyytit, erytrosyytit, proteiini virtsa nefriitti). On välttämätöntä poistaa komplikaatioita (kuten reumatismi) aikana verta biokemiallisten veren analyysi (tason muutokset C-reaktiivisen proteiinin, antistreptolysin O-reumaattinen tekijä). Erotusdiagnoosissa lacunar angina järjestetään muihin tauteihin, ylempien hengitysteiden, sekundaarisia tarttuvan luonteen (nielun kurkkumätä, tulirokko, mononukleoosi, ja muut.).

Lacunar anginan hoito

Taudin akuutissa ajanjaksossa on tarpeen noudattaa sängyn lepoa, vaikeissa tapauksissa ja komplikaatioiden esiintyminen, sairaalahoitoa vaaditaan.

• Etiotroppinen hoito . Bakteeri-etiologian terapeuttisten toimenpiteiden perustana — antibakteerinen terapia 8-15 päivän ajan riittävänä annoksena ottaen huomioon taudinaiheuttajan herkkyys. Yleensä antibiootteja käytetään penisilliinien ryhmästä (bentsyylipenisilliini, amoksisilliini) sekä kefalosporiineja ja makrolideja. Toissijaisen angina-viruksen ja sienen etiologiassa käytetään sopivia lääkkeitä (asykloviiri, flukonatsoli jne.).
• Oireelliset keinot . Nimittää ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet (aspiriini, ibuprofeeni, diklofenaakki), vitamiinit, immunomodulaattorit ja lääkkeet, jotka normalisoivat toiminta on heikentynyt sydän-järjestelmä, ruoansulatuskanavan, virtsateiden ja hermosto.
• Paikallinen hoito . Paikallisesti käytetyt antiseptisten liuosten, kasviperäisten lääkekasvien. Kun akuutit oireet ovat vähentyneet, potilaalle annetaan fysioterapia.

Kehittämisen kanssa paikallisten komplikaatioiden (kurkkupaise) vaatia leikkausta, jossa avaamisen märkivä painopiste. Terapeuttiset toimenpiteet reumaattinen sydänsairaus ja munuaiskerästulehdus suoritetaan erikoissairaanhoidon kanssa antibioottien, kortikosteroidien ja muiden lääkkeiden kanssa.

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Hoidon keskimääräinen kesto on 8-15 päivää. Tämä riittää täydellisen elpymisen käynnistymiseen edellyttäen, että riittävän ajoissa hoidetaan. Varhaisten ja myöhäisten komplikaatioiden hyväksyminen heikentää ennusteita ja voi johtaa pitkittyneeseen vammaisuuteen. Basic torjuntatoimet — rajoittamalla joutumista sairas vilustuminen ja kurkkukipua, käyttöä henkilökohtaisten suojaimien, ilmanvaihto tilojen, oikea tila työn ja levon, kovettuminen ruumiin, säännöllinen liikunta ja urheilu.