Kimuran tauti
Kimuran tauti on epäselvän etiologian sairaus, johon liittyy pehmytkudosten eosinofiilisten infiltraattien muodostuminen. Ne ovat tiheitä solmuja, joiden koko ja muoto ovat paikallisia pään ja kaulan kohdalla. Niillä voi olla punaruskea sävy ja halkaisija 5-7 cm. Sairaus ilmenee imusolmukkeiden lisääntymisellä, häiritsemättä potilaan yleistä tilaa. Kimuran tauti diagnosoidaan eosinofiilien verikokeella, määrittämällä IgE-tasot, tutkimalla ihon biopsia-näytteitä ja imusolmukkeita (histologia, RIF). Kasvain pyrkii itsestään ratkaisemaan, mutta indikaatioiden mukaan se voidaan kirurgisesti poistaa. Sädehoidon, kortikosteroidien, sytostaattien mahdollinen käyttö.
Kimuran tauti
Kimura tauti (eosinofiilinen iho limfofollikulez) — harvinainen dermatologinen sairaus, jolle tunkeutuminen lymfoidiperäisiä ihosta hyvänlaatuinen angioproliferativnoy komponentti. Se viittaa suuri joukko esiintyviä tauteja, immuunijärjestelmän häiriöt. Ensimmäistä kertaa jossa lymfaattisessa kaltainen pseudotumor kohdannut Kiinalaiset lääkärit vuonna 1937. Sitten se nähtiin eräänlaisena granulooma — paikallinen saari tuottava-eksudatiivisia tulehdus sidekudoksen ihon. Vuonna 1948 ryhmä japanilaiset tutkijat ensin kuvattu yksityiskohtaisesti kliinisten oireiden hoitoon, perustamatta syy. Jälkeen yksi tämän tutkimuksen tekijät tauti tunnetaan nykyisin maailmanlaajuisesti Kimura tauti.
Myöhemmin, vuosikymmenten aikana, tähän asti, tauti on oppia Englanti, Hollanti, Ranska, Sveitsin ihotautilääkärit, jotka liittyvät sen lajin angiolimfoidnoy liikakasvu eosinofiliaa (ALGE), oletetaan sitten itsenäinen patologia. Tieteelliseen keskusteluun on jatkunut tähän päivään. On tunnettua, että suhteellisen korkea esiintyvyys eosinofiilinen ihon limfofollikulozom havaittu Aasian-Tyynenmeren alueella. Keskuudessa aasialaiset kärsivät lähinnä nuoria miehiä (keski-ikä 30-32 vuotta). Eurooppalaiset tuskin kärsivät tällaisesta ihon limfofollikuloza (kuvattu yksittäisissä tapauksissa).
Kimura-taudin syyt
Taudin etiologiaa ja patogeneesiä on vähän tutkittu. Tällä hetkellä yleinen mielipide on, että Kimura-tauti kehittyy viivästyneen tyypin yliherkkyysreaktion skenaarion mukaan. Keskeinen yhteys tässä on herkistettyjen lymfosyyttien ja antigeenin vuorovaikutus, joka voi olla sekä oman dermiksen viruksia että kudoksia. Lymfosyyttien solukalvon erityisrakenteet toimivat vasta-aineina, jotka sitovat näitä vieraita antigeenejä. Mitä enemmän antigeenejä, sitä aktiivisempi niiden sitomisprosessi.
Antigeeni-vasta-ainereaktion aikana herkistetyt lymfosyytit muuttuvat morfologisesti ja biokemiallisesti. He saavat kykyä tunkeutua alueelle, jossa immuunikompleksireaktio tapahtuu kohdesolujen kautta, jotka tässä tapauksessa ovat ihosoluja. Sen mukana seuraa tuottava-proliferatiivinen tulehdus. Tulehdus etenee, häiritsee elinten, kudosten ja vaskulaarisen läpäisevyyden toimintoja, mikä edistää Kimurin taudin syntymistä ja kehittymistä — hyvänlaatuista lymfoproliferatiivista prosessia, jolla on immuunihäiriöitä. Patologian immunologisesta luonteesta ilmenee usein Kimura-taudin yhdistelmä atopisen dermatiitin, siitepölyn, keuhkoastman, lääkeallergian kanssa.
Kimura-taudin oireet
Kimura tauti esiintyy yleisimmin pehmytkudosten niskan, pään (korvasylkirauhasen alueen rata, luvulla), nivusiin, kainaloihin. Kasvain tunkeutuu muodossa kiinteän pallomaisen muodon näppylöitä tarkka ääriviivat, koko 1-20 mm, tai osina 7 cm mitat sijaitsevat pinnallinen ja syvä nahkaan, ihonalaisen rasvan. Papules on vaaleanpunainen-violetti väri, sileä pinta, joskus peitetty pienillä korteilla, ovat alttiita verenvuodolle. Solmukoilla on ruskehtava sävy, eivät vuotoja. Resoluution jälkeen on vähäinen jäännöspigmentaatio.
Ajan myötä alueelliset imusolmukkeet ja sylkirauhaset ovat mukana prosessissa. Ihoa niiden päälle ei muuteta. Imusolmukkeet, joilla on tiheästi elastinen sakeus, liikkuvat tunnustelemalla, kivuttomasti. Tunnetaan limakalvojen verenvuotojen vaurioita. Yleistä terveydentilaa ei ole loukattu. Sisäelimet eivät kärsi. Esteettinen ongelma on, että yksinäiset tai useat solmut kasvavat hitaasti, luonnollisesti häiritsevät potilaan ulkonäköä.
Kimura-taudin diagnosointi ja hoito
Patologian diagnosoidaan pohjalta kuulemisen ihotautilääkäri ja allergialääkäri-immunologist avustuksella patologi. Tutki yleinen verikoke, jossa todetaan eosinofilia ja mahdollinen leukosytoosi. Kimuran taudin ominaisimmunologinen merkkiaine on seerumin IgE: n lisääntyminen. RIF määritelty menetelmä immuunikompleksien kerrostumisen, IgA, IgM, komplementti C3 fraktion suonen seinämiin. Iho histologisesti tutki pistemäisiä ja biopsia imusolmukkeiden jossa diagnosoida eosinofiilinen suodattuu kanssa mikroabsesseiksi granuloomia, verisuonten lisääntymistä. Erotusdiagnoosissa suoritetaan sarkoidoosi lymfooma, Kaposin sarkooma, verisuoni- kasvaimet, etäpesäkkeet imusolmukkeisiin, Mikulicz tauti.
Sanelee taktiikka hoidon yleisyydestä ja sijainti kasvain. Mukaan lukien hyvänlaatuinen prosessin aikana ja mahdollisuus itsenäiseen kasvaimen regressioon, yksittäiset solmut pieni (1 cm) ovat valvovat ihotautilääkäri. Yksinäinen ja useita tunkeutuu suuri rikkoo potilaan elämänlaatuun, poistetaan kirurgisesti tai toimimaan niiden sädehoitoon. Käytä tarvittaessa korjaavan plastiikkakirurgian. Hoidettaessa solmujen 5 cm halkaisijaltaan käytetään laser.
Puuttuessa merkintöjen leikkaus käyttäen konservatiivinen kortikosteroidi- yksittäisten järjestelmän, mukaan lukien injektio salpaus foci (beetametasoni), sytostaattien (syklosporiini), ulkoisesti — kortikosteroidi voide. Sää suotuisa elämään, mahdollinen uusiutuminen.