Influenssa lapsilla

Influenssi lapsilla on influenssan A, B, C aiheuttamia akuutteja infektioita; jolle on tunnusomaista hengityselinten tappio, myrkytys ja toissijaisten bakteerien komplikaatioiden suuri todennäköisyys. Influenssa A esiintyy lapsilla, joilla on korkea kuume (jopa 39-40 ° C), vilunväristykset, yleinen heikkous, siirapit oireet (kurkkukipu, nenän vuotaminen, kuiva yskä, kurkun hyperemia). Influenssan diagnoosi lapsille perustuu kliinisiin ja epidemiologisiin tietoihin, viruksen laboratoriotutkimukseen (RIF, PCR, ELISA, RSK, RTGA). Influenssan oireenmukaista hoitoa lapsilla suoritetaan hengenahdistus-, desensitisoiva, ekspektorantti; etiotrooppinen hoito — viruslääkkeet.

• Influenssan syyt lapsiin
• Influenssan oireet lapsilla
• Influenssan diagnoosi lapsilla
• Influenssan hoito lapsilla
• Influenssan ennuste ja ehkäisy lapsilla

Influenssa lapsilla

Flunssa lapsilla viittaa ryhmään akuutti hengitysteiden virusinfektiot (ARI), joka sisältää myös parainfluenssavirus, adenovirusinfektion, RS-infektio, rinovirusinfektion. Vuosittain influenssa aiheuttaa kausittaisia ​​epidemioita, jotka vaikuttavat jopa 30 prosenttiin väestöstä, joista puolet ovat lapsia ja nuoria. 3 — 14-vuotiaat lapset ovat kaikkein alttiimpia influenssan esiintymiselle. Herkkyys infektiolle lapselle on 4-5 kertaa suurempi kuin aikuisen. Influenssa lapsilla esiintyy usein komplikaatioita (liittymisen keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume, poskiontelotulehdus, jne) Syyt pahenemista kroonisten sairauksien, joten ennaltaehkäisy epidemioiden influenssan on vakava ongelma Pediatrics.

Influenssan syyt lapsiin

Influenssa on erittäin tarttuva infektio, joka on helposti levinnyt ihmisestä toiseen. Epidemioihin lasten influenssan aiheuttama RNA-viruksia sisältävät kolme erityyppistä — A, B ja C. suuret pinta-antigeenit influenssaviruksen hemagglutiniini (H) ja neuraminidaasin (N), johon eristettiin antigeenialatyyppiä viruksia.

Antigeenisen rakenteen suurin vaihtelu on tyypin A virusta, joka voi aiheuttaa epidemioita ja pandemiaa. 15 esittää hemagglutiniinin alatyyppiä (H1-H15) ja neuraminidaasi — 10 alatyyppiä (N1-N10). Tyypillisesti kausiluonteisen influenssan aikana H1N1- ja H3N2-kantoja liikkuvat. A-tyypin virukset ovat yleisiä ihmisten, lintujen ja lemmikkieläinten keskuudessa.

B-tyypin viruksen antigeeninen vaihtelu on vähäisempää; yleensä syy-tauti aiheuttaa paikallisia taudinpurkauksia tai epidemioita saman maan sisällä. Massiivisia epidemioita influenssa B-tyypin usein edeltää tai samanaikaisia ​​kanssa puhkeamisen influenssa A-tyypin influenssavirus tyyppi B kierrätetään vain ihmisiin, mikä usein vaikuttaa lapsiin.

Influenssan C viruksella on vakaa antigeeninen rakenne; tartuttaa ihmisiä ja sikoja; aiheuttaa vain satunnaisia ​​tautitapauksia. Näin ollen, kaikki influenssarokotteiden (Influvac, Vaksigripp, Grippol, Infleksal B Agrippol et ai.) Käsittää pinta-antigeenit virusten A ja B tässä todellinen epidemiologisen kaudella

Influenssavirukset lasten keskuudessa levittävät pääasiassa ilmassa olevia pisaroita keskustelun, aivastelun ja yskän aikana. Myös lapset voivat saada influenssan kautta saastuneita hygieniatuotteita, leluja ja muita esineitä. Sääolosuhteiden vaihtelu (kosteuden ja ilman lämpötilan vaihtelut) edistää influenssan leviämistä lasten keskuudessa, immuunireaktiivisuuden vähenemisen, hypovitaminoosin, auringonvalon puuttumisen ja lasten ryhmien leviämisen.

Influenssavirukset tunkeutuvat kehoon nenän tai suun kautta, kiinnittyvät hengitysteiden sylinterimäiseen epiteeliin. Hemagglutiniinin avulla influenssavirukset kiinnittyvät soluun, ja soluviljelmien tuhoamisen neuraminidaasin ansiosta ne tunkeutuvat soluun, jossa virusproteiinien tuotanto alkaa ja viruksen RNA: n replikaatiosta. Sitten uudet virukset nousevat isäntäsoluista, osuvat muihin terveisiin soluihin ja jatkavat toistoprosessia. Kliinisessä näkökulmassa nämä prosessit ekspressoidaan katkeraan tulehdukseen. Vaurioituneen epiteelisuojan kautta virukset tulevat verenkiertoon ja kuljetetaan koko kehoon aiheuttaen spesifisen flunssan kaltaisen myrkytyksen.

Influenssan oireet lapsilla

Piilotetun viruksen kesto kestää useita tunteja 2-4 päivään. Influenssan puhkeaminen lapsille on akuutti, ja se on pääosin myrkytysoireyhtymää kuin katastrofaalisia ilmiöitä. Infanteessa ainoa influenssa-ilmentymä voi olla korkea kuume; alle 5-vuotiailla lapsilla — korkea kuume jopa 39-40 ° C: ssa, nuha ja yskä; vanhemmissa lapsissa — kuume, hikoilu, vilunväristykset, kuiva yskä, hikoilu ja kurkkukipu.

Yleinen myrkyllinen vaikutus kehoon liittyy heikkeneminen ruokahalu, uneliaisuus, heikotus, päänsärky, lihaskivut ja nivelkivut, oksentelu. Kapillyarotoksikoz aiheuttaa läpäisevyyden lisääntymiseen verisuonten seinämien, kehittäminen hemorragisen oireyhtymä — nenäverenvuoto, verenvuotoa ihossa ja limakalvojen, silmän kovakalvon alusten injektio. Flunssa lapsilla voi olla myrkyllistä CNS: enkefalopatia, neurotoxicosis, kouristukset, hallusinaatiot, delirium. Sydän-verisuoni-järjestelmä havaittu takykardia, ja vaimeita sydämen äänet; on osa virtsan — mikroalbuminuria, mikroskooppinen hematuria, lasku virtsaneritys.

Vakavuuden mukaan vakavuuden bluetongue oireiden, ja myrkytysoireita säteilevät valoa, kohtalainen, raskas ja hypertoxic muoto lasten influenssan. Tyypillisessä lievä tai kohtalainen aikana flunssa lapsilla parannus esiintyy 3-4 päivän kuluessa, mutta catarrh säilyy 1,5-2 viikkoa. Toipumiseen ajanjakso voimattomuus saattaa jatkua pitkään (väsymys, hikoilu). Hypertoxic muodossa lasten influenssan esiintyy korkea kuolleisuus johtuen esiintyminen kohtalokas keuhkopöhö, salama keuhkokuume, disseminoitunut intravaskulaarinen koagulaatio, akuutti hengitysteiden, sydän- ja munuaisten vajaatoiminta.

komplikaatioita lasten influenssan jaetaan hengityselinten ja ei- hengityselinten. Yleisin komplikaatioita ensimmäisen ryhmän löytyy Alle 5 vuosi ja sisältää virus- ja toissijainen bakteeri aiheuttama keuhkokuume pneumokokki, patogeeniset stafylokokit, hemolyyttinen streptokokki; False lantio, bronkioliitti, välikorvatulehdus. Non-hengityselinkomplikaatiot edustaman sydänlihastulehdus, myosiitti, aivotulehdus, Reyen oireyhtymän ja muut.

Suurin riski vakavia komplikaatioita influenssan alle 2 vuotta, sekä lasten perussairaus (astma, synnynnäinen sydänvika, immuunipuutos, diabetes, munuaissairaus).

Influenssan diagnoosi lapsilla

Influenssan diagnosoinnissa lapsilla pediatria ottaa huomioon epidemiologiset tiedot ja taudin kliinisen kuvan (kuume, myrkytys, katastrofien ilmet, fyysiset muutokset).

Laboratoriovarmistusta lasten influenssan voidaan suorittaa käyttäen nopeita menetelmiä (PCR ja RIF), jonka viruksen vasta määritetään leviää nenän limakalvon ja suunielun. Joissakin tapauksissa käytetään serologisia ja virologisia menetelmillä (ELISA, RAC — komplementinsitoutumismäärityksillä, hemagglutinaation inhibition RTGA- et ai.).

Jos haluat sulkea pois komplikaatioiden influenssan lapset saattavat tarvita neuvontaa asiantuntijoita (lapsi otolaryngologist, lapsi neurologin, lasten Pulmonology, lasten nefrologia) tutkimaan yleisen analyysi virtsan ja veren, keuhkojen röntgenkuvauksessa, bakteriologinen tutkimus sylki, veriviljelyeristyksissä steriiliystarve.

Erotusdiagnoosissa lasten influenssan tulisi suorittaa muilla SARS, enterovirusinfektioon, verenvuotokuume, esioirevaiheessa hepatiitti A ja tuhkarokko, mononukleoosi.

Influenssan hoito lapsilla

Lapsilla, joilla on lievä ja kohtalainen influenssan muoto, hoidetaan kotona. Nuorempia ikääntyneitä lapsia sekä vakavaa tai monimutkaista infektiota osoitetaan sairaalassa infektiosairaalassa. Kuukautisjakson aikana on tarpeen tarkkailla lepohuonetta, juoda runsas lämmin juoma.

Syy influenssan hoitoon lapsilla on annettava mahdollisimman varhaisessa vaiheessa. Lapsipotilailla, seuraavat viruslääkkeet :. Rimantadiini, umifenovir, seltamivir, alfa-interferoni, tilorona jne oireenmukainen influenssan hoidossa lapsilla käsittää vastaanotetaan antipyreettistä ja anti-inflammatoristen lääkkeiden (parasetamoli, ibuprofeeni), limaa irrottavat aineet (ambroksoli, bromiheksiini, fenspiridi), yskänärsytystä lääkkeet ( butamirata sitraatti, prenoxdiazine, oxeladin) tiputuksen vasokonstriktoriaineiden nenätipat jne ..

Influenssan farmakologisessa hoidossa lapsilla käytetään antihistamiineja, vitamiinikomplekseja. Laryngitiinin tai henkitorven kehittymisen seurauksena ultraäänitutkimukset (lääkkeet, alkaliset) ovat tehokkaita. Bakteerikompleksien tapauksessa on määrätty antibakteerisia lääkkeitä (penisilliinejä, makrolideja, kefalosporiineja jne.). Flunssan jälkeisen toipumisajan aikana lapsia kannustetaan ottamaan adaptogeenejä ja immunomodulaattoreita.

Influenssan ennuste ja ehkäisy lapsilla

Tyypilliset kausi-influenssatapaukset yleensä johtavat lasten elpymiseen. Elämästä aiheutuva vaara ilmenee vakavissa, hypertoksisissa ja monimutkaisissa influenssavirheissä riskialttiilla lapsilla.

Jotta voidaan estää kausittaisen infektion massiivinen puhkeaminen ja lisätä kollektiivista koskemattomuutta, lapsille annetaan lisärokotus influenssaa vastaan ​​vuosittain. Kun lapsi esiintyy perheessä, influenssissa, muissa lapsissa ja perheenjäsenissä, on välttämätöntä suorittaa ennaltaehkäisy antiviraalisilla lääkkeillä ja interferoneilla. Aikana influenssaepidemian toimenpiteisiin on ryhdytty hajaannusta lapsia (eristäminen potilaista, rajoittaa julkisia tapahtumia, satunnaisia ​​lomia), pidettiin anti-epidemia toimenpiteitä (märkäpuhdistuksena desinfiointiaineet, tuuletus kvartsevanie).