Häivytys iholla

Ihon arpeutuminen on karkea ja kuituinen sidekudosjohto, joka on muodostettu edellisen ihovaurion paikalle. Tuorella arpilla on vaaleanpunainen tai punainen väri; vanha — hypo- tai hyperpigmentoitu väriaine. Hampaat voivat nousta ihon pinnasta (hypertrofiset), olla samalle tasolle (normotrofiset), ihon pinnalla (hypotrofiset). Hirvet, varsinkin jos ne sijaitsevat kehon kasvoilla ja avoimilla alueilla, ovat esteettinen vika, josta henkilö haluaa päästä eroon. Ihon arpeutumisen estämiseksi lääketieteessä käytetään laser-pinnoitusta, dermabraasia, kryoterapiaa, kemiallisia kuorimittoja, steroidihormonin injektioita, kirurgista poistoa.

• Harvenmuodostus
• Tyypit arkoja
• Keloidiharjojen ominaisuudet
• Ongelman arpeuden ehkäisy
• Arpien korjausmenetelmät
• Jotain huopaa
• Hieronta iholla — kuva

Häivytys iholla

Karkeat arvet ja arvet nykypäivän kasvoille tai keholle eivät ole koristeena todellisille miehille eikä varsinkin naisille. Valitettavasti modernin lääketieteellisen kosmetiikan mahdollisuudet eivät salli täysin päästä eroon haavan epämuodostumasta, mikä viittaa vain siihen, että ne ovat vähemmän näkyviä. Hoitojen korjausmenetelmä vaatii sitkeyttä ja kärsivällisyyttä. 

«Scar» ja «scar» — sanat-synonyymit. Arpi on kotitalous, jokapäiväinen nimi arpi. Ruumiinrikko muodostuu eri ihovaurioiden parantumisesta. Mekaanisten (trauma), lämpö (palovammojen), ihosairauksien (aknen jälkeiset) vaikutukset johtavat ihon fysiologisen rakenteen ja sen korvaamisen sidekudoksen hajoamiseen.

Joskus arvet käyttäytyvät hyvin salaa. Normaalin fysiologisen arpeutumisen vuoksi ihon puutos sopeutuu aikaan ja palestiin. Useissa tapauksissa arpia on kuitenkin patologisia: arpi saa kirkkaan violetin värin ja kasvaa kokoa. Tällöin tarvitaan välitöntä asiantuntija-apua. Harjojen korjauksen ongelmaa harjoitetaan lääkäreiden, dermatokosmetologien ja plastiikkakirurgien yhteisössä.

Harvenmuodostus

Muodostelmassaan arpi on 4 peräkkäistä peräkkäistä vaihetta:

I — vaihe tulehduksesta ja epiteelisoitumisesta.

Se kestää 7-10 päivää loukkaantumisesta. Sillä on ominaista ihon turvotuksen ja tulehduksen asteittainen vähentyminen. Muodostaa granulaatiokudoksen, joka kokoaa haavan reunat, arpi ei ole vielä käytettävissä. Jos haavan pinnalla ei ole infektioita tai eroja, haava paranee primaarisella jännityksellä vaikeasti havaittavan ohut arven muodostamiseksi. Komplikaatioiden estämiseksi tässä vaiheessa käytetään atraumaattisia saumoja, säästäviä kudoksia, päivittäisiä sidoksia tehdään paikallisilla antiseptisilla aineilla. Fyysinen aktiivisuus on rajoitettu, jotta haavojen reunat eivät poikkeaisi.

II — nuorten pummen muodostumisvaihe.

Kattaa ajanjakson 10.-30. Päivän kuluttua vammasta. Sille on ominaista kollageeni-elastiinikuitujen muodostuminen granulaatiokudoksessa. Scar on kypsä, mureneva, helposti laajennettavissa, kirkkaan vaaleanpunainen (johtuen haavan lisääntyneestä verenkierrosta). Tässä vaiheessa on vältettävä haavan sekundaarista loukkaantumista ja lisääntynyttä fyysistä rasitusta.

III — «kypsän» pummen muodostumisvaihe.

Kestää 30. ja 90. päivän välillä vahingon päivänä. Elastiinin ja kollageenin kuidut laajenevat nipuiksi ja suuntautuvat tiettyyn suuntaan. Veneen verenkierto vähenee, minkä vuoksi se muuttuu tiheämmäksi ja vaaleammaksi. Tässä vaiheessa fyysistä aktiivisuutta ei ole rajoitettu, mutta haavan uusiutuminen voi aiheuttaa hypertrofisen tai keloidisen arpiin muodostumisen.

IV — vaihe lopullisen muutoksen arpi.

4 kuukauden kuluttua loukkaantumisesta ja vuoteen asti pötsin kypsyy: alusten kuolema, kollageenikuitujen jännitys. Hirvi tulee tiheämpi ja vaaleampi. Juuri tässä vaiheessa lääkäri ymmärtää arven kuntoa ja sen oikaisun taktiikkaa.

Päästäminen pois arvet lopullisesti ei ole mahdollista. Nykyaikaisten tekniikoiden avulla voidaan tehdä vain karkea, laaja arpi kosmeettisesti hyväksyttävämmäksi. Menetelmien valinta ja hoidon tehokkuus riippuvat arven muodostumisvaiheesta ja arven tyypistä. Tällöin sääntöä sovelletaan: aikaisemmin haet lääketieteellistä apua, sitä parempi tulos.

Hirvi muodostuu ihon koskemattomuuden (leikkaus, trauma, polttaminen, lävistykset) loukkaamisen seurauksena, kun puutteet suljetaan uuden sidekudoksen avulla. Epidermiksen pinnanmuodostus paranee ilman arpeutumista, koska peruskerroksen soluilla on hyvä regenerointikapasiteetti. Mitä syvempi on ihon kerrosten vaurio, sitä pidempi paranemisprosessi ja voimakkaampi arpi. Normaali, yksinkertainen arpeutuminen johtaa normotrooppisen arven muodostumiseen: litteä ja ympäröivän ihon väri. Ajovaiheen rikkominen missä tahansa vaiheessa voi johtaa törkeän patologisen arpiin.

Tyypit arkoja

Ennen kuin valitaan hoitomenetelmä ja optimaalinen hoitoaika, arven tyyppi on määritettävä.

Normotrofiset arvet eivät yleensä aiheuta potilaiden paljon häpeää. Ne eivät ole niin huomattavia, koska niiden elastisuus on lähellä normaalia, niillä on vaalea tai yksivärinen väri ja ovat ympäröivän ihon tasossa. Ilman kierrättäminen radikaaleihin hoitomenetelmiin tällaiset arvet voidaan turvallisesti hävittää mikroruometrilla tai kemiallisella pinnoituksella.

Atrofisia arpia voi ilmetä akne tai huonolaatuisten moolien tai papilloomien poiston vuoksi. Stretch marks (striae) edustaa myös tällaista arpia. Atrofiset arvet ovat alle ympäröivän ihon tason, jolle on tunnusomaista kudosten heikkous, joka syntyy kollageenin tuotannon vähenemisestä. Ihon kasvun puute johtaa kuoppia ja arpia muodostamaan näkyvän kosmeettisen virheen. Nykyaikainen lääketiede on asettanut monia tehokkaita tapoja poistaa melko laajat ja syvät atrofiset arvet.

Hypertrofisilla arpeilla on vaaleanpunainen väriaine, rajoitettu vaurioituneelle alueelle ja ulkonevat ympäröivään ihoon. Hypertrofiset arvet voivat osittain kadota ihon pinnalta kahden vuoden kuluessa. Ne ovat hyvin hoidettavissa, joten älä odota niiden spontaania katoamista. Pieniin arpoihin voi vaikuttaa laserleikkaus, dermabrasio, kemiallinen kuorinta. Positiivisiin tuloksiin johtavat hormonaalisten valmisteiden arven, diprospanin ja kenalogin injektiot. Elektro- ja fonoforeesi konaktubeksomin, lidatsan, hydrokortisonin kanssa antavat jatkuvaa positiivista vaikutusta hypertrofisten arpien hoidossa. Mahdollinen kirurginen hoito, jossa arpikudosta leikataan. Tämä menetelmä antaa parhaan kosmeettisen vaikutuksen. 

Keloiditeräillä on terävä raja, ulkonevat ympäröivään ihoon. Kelloidiset arvet ovat usein kivulias, kutina ja polttava tunne niiden muodostumisalueilla. Tämäntyyppinen arpi ei reagoi hyvin hoitoon, on mahdollista keloidien arpeutumista entisestään. Kaiken tehtävän monimutkaisuudella esteettisellä kosmetologialla on monia esimerkkejä menestyksekkäästä ratkaisusta keloidiharjojen ongelmaan.

Keloidiharjojen ominaisuudet

Sairauden hoidon onnistuminen riippuu suuresti oikeasta diagnoosista. Tämä sääntö ei ole poikkeus keloidiharjojen poistamisen tapauksessa. Vältä virheitä taktiikka hoidon, on mahdollista vain selkeästi määritellä tyyppi arpi, koska Ulkoisten ilmiöiden mukaan keloiditerät muistuttavat usein hypertrofisia arpia. Olennainen ero on se, että koko hypertrofiaa arvet sama koko vaurioituneen pinnan, kun taas Keloidit ulotu alueen vahinkoa ja voi ylittää koko traumaattisen ihon vammoja. Keloidisten arpien tavanomaiset esiintymispaikat ovat rintakehän alue, korvakkeet, harvoin nivelet ja kasvoalue. Keloiditerät kehityksessä ovat neljä vaihetta.

1. Epiteelisaation vaihe. Loukkaantumisen jälkeen, vaurioituneen osan kiristetään epiteelin ohut kalvo, joka on 7-10 päivää tiivistetään, coarsens, tulee vaalean värin, ja pysyy tässä muodossa 2-+2,5viikkoa.
2. Turvotusaste. Tässä vaiheessa arpi kasvaa, nousee viereisen ihon yläpuolelle, tulee tuskallinen. 3-4 viikon ajan kipu heikkenee, ja arpi kasvaa kirkkaammin punaruskeaksi.
3. Tiivistysvaihe. Pummen tiivistyminen on joissakin paikoissa tiheitä, ja pinnasta tulee epätasainen. Ulkoinen kuva arpeesta edustaa keloidia.
4. Pehmenemisvaihe. Tässä vaiheessa arpi saa lopulta keloidimerkin. Se eroaa vaaleasta väristä, pehmeydestä, liikkuvuuteen ja kivuttomuuteen.

Hoitojen taktiikan valinnassa etenee arvet vanhentumisaikana. Keloids 3 kuukaudesta 5 vuoden olemassaolon (nuoret keloideja) on aktiivisessa kasvuvaiheessa, tunnettu sileä kiiltävä pinta, punainen sinertävät varjossa. Lyhempi kuin 5 vuotta (vanhat keloidit) sileät, hankkivat ryppyinen epätasainen pinta (joskus pötsin keskiosa putoaa).

Keloidiharjojen syynä voi olla kirurgiset toimenpiteet, rokotukset, palovammat, hyönteiset tai eläinten puremat, tatuoinnit. Tällaisia ​​arkoja voi esiintyä jopa ilman traumaattisia vammoja. Merkittävän esteettisen epämukavuuden lisäksi keloiditerät tarjoavat epämiellyttäviä kutinaa ja pahoinvointia potilaille. Syynä tämän nimenomaan arpeen kehittymiseen hypertrofista sijaan ei ole lääkäreiden nykyinen.

Ongelman arpeuden ehkäisy

Ottaen huomioon keloidihoidon hoidon monimutkaisuuden, on välttämätöntä hoitaa enemmän varovaisuutta ennaltaehkäisyyn ja noudattaa tiettyjä sääntöjä:

• Ihon vakavan vamman sattuessa henkilön on välittömästi pyydettävä pätevää apua. Muovi kirurgi pystyy tarjoamaan ajoissa apua, joka välttää keloidien arvet.
• Kotona tapahtuvan hoidon tulisi pyrkiä estämään haavan kypsymismahdollisuus. Haavan pinnan päivittäinen käsittely antiseptisilla aineilla on välttämätöntä keloidiharjojen muodostumista johtavan tulehdusprosessin poistamiseksi.
• Jos haava on pieni, mutta sen reunat eroavat voimakkaasti, ota yhteys plastiikkakirurgiaan, joka käyttää ihonsisällistä ja kiristää siteitä sauman reunojen ympärillä. Muussa tapauksessa keloidivaurion muodostuminen on väistämätöntä.
• Keloidin tai hypertrofisen pummen muodostumisen alkuvaiheessa (enintään kuusi kuukautta) on mahdollista korjata tilanne silikonilevyllä. Resorptiolasten käyttö kirurgin valvonnassa vähentää kosmeettista vikaa.

Arpien korjausmenetelmät

Harjaantumisen hoidossa sinun ei pidä toimia omana: parhaimmassa tapauksessa tulos on nolla, pahimmillaan sait vieläkin merkittävämpiä ja karkeampia harvennushäiriöitä. Tällaiset suosittuvat geelit «Miederma» ja «Kontraktubeks», tietenkin, auttavat stimuloimaan normotrooppisen arven uudistamista ja muodostumista, mutta eivät ole tehokkain keino taistella arpia.

Nykyään lääketieteen arsenaaleissa on useita tehokas keino korjata arpia.

Kosmeettiset valmisteet . Harkon läsnäollessa on tarpeen kiinnittää asianmukaista huomiota kodin ihonhoitoon. Käytettävien kosmetiikan tulee sisältää ainesosia, jotka ravitsevat ihoa ja pehmentävät sen pintaa, kuten hedelmähappoja ja retinolia. Halutun tuloksen saavuttamiseksi nämä aineet edellyttävät pitkäaikaista käyttöä. Lisäksi aurinkoisella säällä niiden käyttö on yhdistettävä aurinkosuojatuotteiden kanssa.

Fysioterapia . Stimulaatiolle uudiskasvuprosesseja, verenkiertoa ja imusuonten muodostumiseen rakeistamalla vyöhyke pötsin laajalti käytetty fonofo- ja sähköstaattinen hieronta. Fonoforeesilla kuvaa menettelyä käyttöönoton kosmeettisten ja terapeuttisten lääkkeiden syvemmälle ihon ultraäänellä. Ultraääni aallot tunkeutuvat syvälle kudokseen ja aktiivisesti työtä solutasolla, ne tarjoavat syvä lämmitys ja micromassage edistää aineenvaihduntaa, parantaa verenkiertoa ja imusuonten kudosten hapetus. Lääkeaineet, jotka tulevat fonoforeesin aikana, kertyvät, muodostavat eräänlaisen varaston ja sitten levitetään asteittain verenkierrossa. Fonoforesialla on antiedema, resorptiota ja tulehduksenvastaista vaikutusta. 

Sähköstaattinen hieronta vaikuttaa kudoksiin vuorottelevalla sähköstaattisella kentällä, mikä aiheuttaa niiden väristyksen. Se johtaa parempaan kudosten mikroverenkiertoon ja trofismiin, nopeuttaa regenerointiprosesseja ja löytää laajan sovelluksen arpien monimutkaisessa korjauksessa.

Valokuvakehys . Tämä on keino heikentää ihon ympäröivän ihon väriseksi valonsäteilyn vuoksi. Tämä johtaa liiallisen pigmentaation tuhoutumiseen ja pötsin aluksiin, jolloin arpi muuttuu tasaisemmaksi ja saa fysiologisen värin. Valokorjaus suoritetaan hypertrofisilla ja normotrofisilla arpeilla, punaisilla atrofisilla arpeilla. Tarvittavien menetelmien lukumäärä riippuu arven olemassaolosta ja kestosta ja on jopa 10 tai enemmän. Valokorjauksen tehokkuuden indikaattorit ovat arven ja sen pehmenemisen selventäminen. 

Laserhionta . Haavan vaikutuksesta lasersäde kerrosta haihtuu sidekudoksesta. Menetelmä mahdollistaa nopean, veretön, tarkasti säädetyn korjauksen. Menettelyyn liittyy kohtalainen arkuus ja ihon turvotus, jotka poistetaan lääkkeiden ottamisen jälkeen. Lasersuihkauudistus tehdään aina yhdessä muiden korjaavien menetelmien kanssa.

Kylmähoito . Menetelmä vaikutuksia ihoon modifioitu ultralow lämpötiloissa nestemäisellä typellä (t -40 ° C: ssa) syötetään erityisen applikaattorin. Erityisen tehokas on keloidiharjojen kryoterapia, joka aiheuttaa niiden likaantumista. Älä käytä potilailla, joilla on ruskettunut tai tumma iho, t. To. Led paikallisille depigmentation.

Injektionesteisiin . Keloidiharjojen korjaamiseksi suurella tehokkuudella (jopa 90%) käytetään kortikosteroidihormonien injektoitavaa käyttöön heikkokudokseen. Menetelmän sivureaktio on paikallinen ihon pigmentaatio, joka katoaa ajan myötä. Atrofisten arpoja hoidettaessa käytetään hyaluronihappovalmisteita.

Kuori hedelmähapoilla . Hedelmähapoilla (ANA-kuoriutuneella) kuorinta on kuolleiden solujen yläkerroksen poistaminen ja regeneroitujen prosessien stimulointi ihossa. Hedelmähapot stimuloivat elastiinin ja kollageenin muodostumista, parantavat ihon helpotusta, piristävät pigmentoituja alueita, kapea huokoset. Kuorinta suurilla hedelmähapon pitoisuuksilla tasoittaa arvet ja sillä on ihon uudistuvaa vaikutusta.

Kemialliset kuoret . Tehokkain tapa arpi korjaus ovat hionta, jolloin neutraloida rajojaan ja jopa ulos ihon helpotus — on laser pinnoitus, dermabrasion ja kemialliset kuoria. Atrofinen arvet voidaan suorittaa hiontaa aikaisintaan ajoitus ja hypertrofinen ja keloidiarvet — vasta sen jälkeen, kun niiden lopullisessa muodossa. Hypertrofiset arvet jauhamisen tulisi olla asteittain pinnalta — syvempää välttämiseksi pahenemisen vika.

Kohtuullisille hypertrofisille arpeille tehdään kemiallinen kuorinta vaiheittain. Ensinnäkin 10 vuorokautta pintakuorilla (2-4 menettelytapaa), iho valmistellaan syvemmälle vaikutukselle. Sitten seuraa 4-7 kuorintaproseduuria, joilla pyritään stimuloimaan eloperäisiä menetelmiä ihonpuhdistuksessa. Lisäksi kolmen viikon ajan annetaan dermatologinen voide silikonilla, joka suojaa ihoa kuivumiselta ja tulehduksilta. Kuorintaistuntoja yhdistetään usein mesoterapiaan, jolla pyritään parantamaan paikallista trofista ja ihon mikroverenkiertoa. Kuorinnan jälkeen ulkoiset valmisteet on määrätty ylläpitämään kliinistä vaikutusta.

Ilmaistuna hypertrofiset arvet altistetaan ensin kirurginen seurasi aikana fysikaalinen hoito (fonoforeesilla tai galvanoforez) ja fibrinolyyttiset aineet (hepariini tai hyaluronidaasin). Sitten, myös kahdessa vaiheessa, suoritetaan kemialliset kuoria: ensimmäinen Multifruit kuorii Glicopee S glykoli-, sitruuna-, maito- ja salisyylihapon (useita hoitoja 1 viikko), sitten — kemiallinen kuorinta keltainen Mediderma perustuu retinoiinihappo.

Retinolikuorinta toimii tehokkaasti solutasolla, tehostaa proteiinien tuotantoa, kollageenia ja elastiinia, rauhoittaa ihoa. Menettely on hyvin siedetty, ei aiheuta epämukavuutta ja voimakkaita ihoreaktioita. Joskus kortikosteroidihormonien (kenalog, diprospan) injektoimien arpien lisäksi. Nykyään kuoret ovat tärkein keino korjata hypertrofisia arpia ja antaa erityisen hyviä tuloksia hoidon alkuvaiheessa.

Viimeaikaiset atrofiset arvet (2-3 viikkoa epiteelisaatiosta) hoidetaan voitepakkauksilla Dermatix-geelillä tai Silksesilla (Mediderma).

Kohtelemattomia atrofisia arpia hoidetaan pinta-medialuuhkien avulla. Ne sallivat pehmentimen ääriviivojen sileämisen ja ihon helpottamisen. Menettelyn jälkeen on pieni turvotus ja punoitus, minkä jälkeen muodostuu kuori (kuori). Kuoren putoamisen jälkeen arven syvyys tasoitetaan.

Mikrodermabraasi . Menetelmä ihon hienojakoistamiseksi hiukkasten hydroksialumiinikiteiden kanssa jauheen hiomaominaisuuksien vuoksi. Mikroihionta ei käytännössä aiheuta kipua, mutta se ei sisällä ihosairauksien kehittymistä kertakäyttöisten sarjojen käytön vuoksi. Mikrodermabraasi yhdistettynä neulattomaan mesoterapiaan, antaa erinomaiset tulokset arven korjaamiseksi. Koostumuksen metsoterapian seerumien ja glutamiinihappo ovat hyaluronihappo, A-, E-, C-, silkki proteiinit, lysiini, oligo-elementtien korkea palautuminen ja haavan paranemista toimintaa.

Pehmeämpiä mikrodermabraasia varten käytetään happi-oksidi-alumiiniseosta. Solujen kylläisyys hapella ja mikrohiomakoneen vaikutus antavat suuria tuloksia arpia ja venytysmerkkejä vastaan.

Sädehoito . Keloiditerästen toistumisen sädehoidon tehokkuus on tieteellisesti todistettu. Säteilytyksellä on kuitenkin haitallinen vaikutus kehoon kokonaisuudessaan ja sillä on liikaa sivuvaikutuksia.

Arpien kirurginen poisto . Heikkokudoksen irtoaminen leikkaavalla terapialla pyritään vähentämään vikojen pinta-alaa. Hiljattain muodostetun haavan reunat verrataan ja kiinnitetään varovasti ihonsisäisellä kosmeettisella ompeleella. Seuraavaksi muodostuu siistetty postoperatiivinen arpi.

Tuore keloidia ei voi leikata — tämä voi johtaa sen lisääntymiseen ja uusiutumiseen. Keloiditerästen hoito alkaa konservatiivisilla menetelmillä, sitten vain kirurgiseen leikkaukseen. Muuntyyppiset arvet leikataan täydellisen kypsymisen jälkeen kuudessa kuukaudessa tai vuodessa.

Ennustaminen tulevasta arpi näyttää lähes mahdottomalta. Se riippuu kehon yksilöllisestä reaktiosta, paranemisprosessin kulusta ja suoritettavan toimenpiteen laadusta. Aivojen muodostumiseen vaikuttavat tekijät jaetaan yleisiin ja paikallisiin.

Yleistä tietoa

• ikäominaisuudet ihon uudistumisessa: aktiivisempi alussa ja hitaammin aikuisikään ja ikääntyneeseen ikään
• immuunijärjestelmän: n aktiivisuuden makrofagien (immuunisolujen) ja niiden vaikutus fibroblasteissa (vastuussa olevat solut kollageenin tuotantoa) riippuu lageenipitoisuutta pötsissä
• perinnöllinen alttius: fibroblastien yksilöllinen aktiivisuus ja kehon kyky keskittää biologisesti vaikuttavat aineet veressä ja kudoksissa.

paikallinen

• vahinkojen sijainti: eri anatomisilta alueilta iholla on omiin erityispiirteisiin veren tarjonta, paksuus ja rasvakerroksen rakenne; lääkärin pätevät toimet mahdollistavat saumattomasti kosmetiikan suunnitelman toteuttamisen
• haavan verenkierron tila: korjauksen tulos on suotuisampi, jos riittävä verenkierto (kasvot, pää), arpi hitaasti paranee verenkierron alueella
• loukkaantumisen luonne: polttona ja haavoittuneiden haavojen jälkeen, epämuodostuneet arvet säilyvät leikkaavien haavojen ollessa hyvin vertailukelpoisia, ennuste on edullisempi; oikea-aikaiset kirurgiset toimenpiteet välttävät karkeiden keloidien arvet
• haavan pinnan koko: laaja vaurio ja merkittävä arven koko, hoidon suotuisa tulos on mahdollista vain kokeneen plastiikkakirurgin toimesta.

Jotain huopaa

Tietoa arvet on epätäydellinen, jos emme välitä tällainen menettely kuin naarmuttamista tai maanmuokkauskohteisiin — soveltamalla iholle keinotekoinen koriste arvet. Joillekin tämä uudenaikainen trendi kehokuvat — tapa peittää nykyisten arvet, toisille — yritettäisiin tehdä niiden ulkonäköä manliness ja raakuutta. Valitettavasti mielettömän kiehtovuus nuorten vastaavia menettelyjä sekä muita keinotekoisia ihovaurioita (tatuoinnit, lävistykset) johtaa peruuttamattomiin seurauksiin. Muotit kulkevat, ja arvet pysyvät ikuisesti.