Gastroduodenit

Gastro — yhdistetty tulehdus limakalvon mahalaukun (suurin osa hänen mahanportin osasto) ja 12 pohjukaissuolihaava, tunnettu siitä, että häiriön erityksen ja motiliteettia ruoansulatuskanavassa. Gastroduodenit etenee, joilla on yhteisiä (väsymys, kalpeus, laihtumiseen) ja paikallisia oireita (kipu, ruoansulatushäiriöiden oireyhtymät). Diagnoosi perustuu instrumentaalinen menetelmiä tarkastus limakalvon, arviointi toiminnallista tilaa vatsan ja suoliston, määrittämiseksi infektion aste Helicobacter pylori-infektion. Hoidon perusta gastroduodenitis on ruokavalio, terveiden elämäntapojen, lääkehoito antibakteerinen, antasidit ja muita lääkkeitä.

• Gastroduodenitisin syyt
• Gastroduodenitisin luokitus
• Gastroduodenitisin oireet
• Gastroduodenitisin diagnoosi
• Gastroduodenitisin hoito

gastroduodenit

Gastroduodenit — sairaus, johon liittyy tulehduksellinen muutokset limakalvojen ensisijaisen ruoansulatuskanavassa (mahalaukku, pohjukaissuoli 12), joka johtaa häiriön toimintoja näiden elinten, ja koska järkevä hoito -. Jotta komplikaatioita muodossa mahahaava taudin ja muiden maha se esiintyy eri ikäryhmissä, mutta se on suurin jakautuminen lapsille ja nuorille. Tutkimusten mukaan gastroduodenitis lapsilla peruskoulun ikäryhmän löytyi peräti 45% lukion ikä — 73%. Vähentämiseen keskuudessa lukiolaiset ja 65% johtuen siirtymistä kroonisesta gastroduodenitis vuonna mahahaava ja pohjukaissuolihaava. erot näkyvät myös morfologisiin alustaan ​​gastroduodenita eri ikäryhmissä:

Gastroduodenitisin syyt

Tähän asti on keskustelua siitä gastriitti ja duodenitis yhdistyneet erottamattomasti liittyvä patologisen prosessin tai erillinen, itsenäinen sairauksia. Tutkimuksessa todettiin yhteinen patogeeniset kehittymismekanismi tulehduksellisten muutosten mahassa ja ohutsuolessa ensisijainen. Päätekijä tulehduksen alkamisen pidetään infektion H. pylori (HP), vahinkoa mikro-organismien mahalaukun limakalvon ja pohjukaissuolen, jonka jälkeen häiriö kaikki toiminnot ylemmän ruoansulatuskanavan. Kuitenkin, kysymys aseman määrittely helikobakteeri-infektion pysyy auki — sen yleisyys väestössä saavuttaa 70%, kun taas ilmaantuvuus eri tulehdussairauksien mahan ja pohjukaissuolen ovat paljon alhaisemmat.

Helicobacter-pylvään mikro-organismilla on tropismi mahalaukun epiteeliin (eli vaikuttaa vain tähän elimeen). Liuottamalla limakalvoon bakteerit alkavat tuhota mahalaukun solut, mikä johtaa mahahappomassan happamuuden muutokseen. Vatsan toisiinsa liittyvien toimintojen sääntelyn rikkominen, jonka vuoksi happamien mahalaukun pinnalla ei ole alkalointia ennen kuin se kulkeutuu 12-kolonniin. Vatsan pohjukaissuolihaavan limakalvopitoisuuden pysyvä vaurio johtaa suolen epiteelin metaplasiaan (degeneraatio) mahalaukun epiteeliin. Tämän jälkeen pohjukaissuolihaava tulee alttiiksi Helicobacter pylori -infektiolle, mikä aiheuttaa tulehduksen tulevan aktiiviseksi ruoansulatuskanavan tässä osassa.

Pohjukaissuolen oireyhtymä osallistuu koko ruoansulatuskanavan säätelyyn tuottamalla biologisesti vaikuttavia aineita ja suoliston hormoneja. Taustalla krooninen tulehdus monokaliumfosfaatin häiritsee normaalia kehitystä suolahappoa ja ruoansulatuskanavan mehut mahan ja pohjukaissuolen segmentti, samoin kuin työ muiden ruoansulatuskanavan elimissä, mikä johtaa krooniseen tulehdukseen niissä osissa ruoansulatuskanavan.

Krooninen stressi, kasvua ja vaskulaarista dystoniaa lapsilla ja nuorilla on suuri vaikutus ruoansulatusjärjestelmän ruuansulatukseen. Kasviperäisen säätelyn rikkominen aiheuttaa mahalaukun ja ruoansulatusmehujen tuotannon muutoksen, vähentää limakalvon suojatoimintoja ja johtaa tulehduksen pysyvyyteen.

Gastroduodenitisin luokitus

Kun otetaan huomioon tulehdusprosessin ja kliinisten ilmenemismuotoisten morfologisten substraattien erilaisuus, erilaiset gastroduodenitis tyypit eroavat toisistaan. Etiologian osalta tauti luokitellaan primaariseksi ja sekundaariseksi prosessiksi. Ensisijainen gastroduodenitis kehittyy eksogeenisten tekijöiden — aliravitsemuksen, altistuksen limakalvojen aggressiivisille kemiallisille ja lämpötila-aineille, HP-infektio. Toissijainen tai endogeeninen gastroduodeniitti esiintyy endokriinisten, immuunijärjestelmien ja muiden kehon järjestelmien häiriöiden taustalla, muiden gastrointestinaalisten elinten tautien kanssa.

Mukautuessaan morfologisten muutosten limakalvon gastroduodenitis on jaettu pinnalliseen catarrhal, erosive, hyperplastic ja atrophic. Biopsian aikana erotetaan epiteliumin tulehdusprosessin eri asteet (lievä, kohtalainen, vaikea), atrofia ja metaplasia. Kliinisten ilmenemismuotojen kirkkauden mukaan gastroduodenitis, täydellinen tai epätäydellinen remissio on pahentunut. Selvitä myös akuutti ja krooninen gastroduodenitis, joka poikkeaa kliinisten oireiden kestosta.

Gastroduodenitisin oireet

Vatsa- ja pohjukaissuolen tulehdusprosessi etenee tavallisesti yleisen myrkytyksen oireilla sekä paikallisilla muutoksilla limakalvossa. Yleinen gastroduodenitis-oireyhtymä on heikkous, väsymys, astenia. Iho on kalpea, ruoansulatuskanavan vajaatoiminta vähenee.

Johtava klinikka gastroduodenitis ovat kipua ja dyspeptisiä oireyhtymiä. Epigastriumin kipu liittyy enemmän pohjukaissuolihaavan dyskinesiaan, joka aiheuttaa pohjukaissuolen ja mahalaukun refluksiin suolistosisällön siirtämistä vatsaan. Kipu on tylsää, särkynyt, usein ilmenee pari tuntia syömisen jälkeen. Voidaan säteilyttää peripodal-alueelle, hypochondriumia. Kipu-oireyhtymää mahalaukun tulehduksen kanssa liittyy usein pahoinvointiin, röyhtäily hapan tai katkera, joskus oksentelu.

Riippuen siitä, mikä osasto keskittyy tulehdukseen, eri gastroduodenitisin kliiniset muodot eristetään. Yleisimpiä haavaisia ​​variantteja ovat tyypillisesti tulehtuneen pohjukaissuolen tulehdus yhdessä antralgastriitin, mahahaavan kanssa. Tämän gastroduodenitis-variantin kliininen kuva perustuu painuneisiin haavaumien kipuihin, jotka ilmenevät tyhjään vatsaan tai ennen ruokailua, jolle on tunnusomaista kausiluonteisten pahenemisten. Mahalaukun kaltainen muunnos kehittyy vatsan ruumiin limakalvon atrofian, joka levittäytyy vähitellen pohjukaissuoleen ja ohutsuoleen. Kliinisten ilmenemismuotojen ytimessä rikkoo ravintoaineiden imeytymistä ja ruoansulatusta. Ruoansulatuskanavan kolekystiitti-kaltainen muunnos esiintyy pohjukaissuolen stagnaation taustalla; hänellä on jatkuvaa kipua epigastrisella alueella ja vatsan oikealla puolella, pahoinvointia, röyhtäilyä, katkeruutta ja vatsan turvotusta. PDC: n papillan tulehdus kehittää gastroduodenitisin haimatulehduksen kaltaisen muodon, jossa sappin ja haiman mehujen ulosvirtaus hajoaa yhteisen sappitiehen pitkin. Tyypiltään kipu-oireyhtymän ilmaantuminen rasva- ja mausteisen ruoan, ihon ja limakalvojen kulutuksen jälkeen.

Gastroduodenitisin kliinistä kuvaa on ominaista pahenemisen ja remission vaiheiden muutoksella. Raskaus tapahtuu tavallisesti syksyllä tai keväällä, mikä johtuu ruokavalion häiriöistä, samanaikaisista sairauksista. Taudin vakavuus pahentumisella riippuu kliinisen kuvan vakavuudesta, endoskooppisten ilmenemismuotojen kirkkaudesta. Yleensä paheneminen kestää noin kaksi kuukautta. Oireet häviävät sisällä enempää kuin 10 päivää, paikalliset arkuutta tunnustelu vatsan säilyy vielä kolme viikkoa. Katoamisen jälkeen oireiden tapahtuu gastroduodenita remission — epätäydellinen ilman oireita, mutta on olemassa objektiivisia merkkejä kohtalainen tulehduksellinen muutosten aikana endoskopia. Täydelliselle remissiolle on ominaista gastroduodenitisin kliinisten ja endoskooppisten merkkien puuttuminen.

Gastroduodenitisin diagnoosi

Gastroenterologin kuuleminen on pakollista, jos epäillään mahdollisesti tulehduksellista prosessia ruoansulatuskanavassa. Gastroduodenitisin diagnoosin vahvistamiseksi tarvitaan useita lisätutkimuksia mahalaukun ja pohjukaissuolen toiminnasta. Esophagogastroduodenoscopy voi havaita tulehdusprosessin mahalaukun osassa ja pohjukaissuolen alkuosassa. Tämän tutkimuksen aikana tuottaa endoskooppinen biopsia — käyttämällä se paljasti tulehdus, surkastuminen, hyperplasia tai metaplasia epiteelin. Antroduodenaalinen manometria paljastaa yleensä DPC: n kouristukset, johon liittyy paineen lisääntyminen suolistossa.

Pakollinen gastroduodenitis on mahalaukun ja pohjukaissuolen kuulostavat sisällön näytteenoton, entsyymien aktiivisuuden ja biologisesti vaikuttavien aineiden vaikutuksen tutkimiseen materiaalin osissa. Maidon ja pohjukaissuolen mahalaukun pH-metrijärjestelmän happamuuden määrittäminen lisääntyneen ja vähentyneen happamuuden avulla on radikaalisti erilainen.

Helicobacter-infektion diagnoosi on pakollinen: Helicobacter-testi ulosteesta ELISA: lla, PCR-diagnostiikka, Helicobacter-vasta-aineiden määrittäminen veressä, hengitystestit. Informatiivinen menetelmä HP: n diagnosoimiseksi on biopsyyttien morfologinen tutkimus — kun taas limakalvon paksuus on suuri määrä mikro-organismeja. Gastroduodenitisin diagnosoimiseksi vatsan onteloelinten ultraäänellä on vähemmän merkitystä — tätä menetelmää käytetään lähinnä samanaikaisen patologian havaitsemiseen.

Gastroduodenitisin hoito

Vakavan gastroduodenitisin hoito on suoritettava gastroenterologian osastolla. Akuutin tilan kehittymisen myötä yksi hoitorata ja tiukka ruokavalio riittää täydelliseen hoitoon. Valitukset taudin toistuvista jaksoista edellyttävät toista kuulemista gastroenterologista ja täydellisestä hoidosta.

Gastroduodenitis-potilaalla on määrätty terapeuttinen ruokavalio. Pahistumisjaksojen aikana on noudatettava erityissääntöjä: ruoan on oltava mekaanisesti, kemiallisesti ja lämpöä säästävä. Et voi käyttää teräviä, savustettuja ja kaivannaisia ​​aineita. Erityisruokavaliota ei tarvitse maksaa, mikä on melko terveellistä ruokavaliota. Toistumisen estämiseksi on suositeltavaa lopettaa tupakointi, alkoholi, hiilihapotettu juoma, vahva kahvi ikuisesti.

Gastroduodenitis-lääkkeen hoito riippuu taudin kliinisestä muodosta. Lisääntynyt vatsahappo, antasidivalmisteet, protonipumpun estäjät on määrätty; vähentyneillä entsyymivalmisteilla ja luonnollisella mahanestolla. Helicobacter-infektion toteaminen edellyttää pakollista antibakteeristen lääkkeiden määräämistä, joka yhdessä vismuttivalmisteiden ja protonipumpun estäjien kanssa mahdollistaa taudinaiheuttajan melkein täydellisen hävittämisen. Monimutkaisen hoidon tulisi sisältää myös kouristuksia, korjaavia lääkkeitä, fytoterapiaa. Remission, kylpylä-keinona hoidon aikana suositellaan kivennäisvesien käyttöä.

Suurin ongelma harjoittaessa gastroduodenitov on, että monet potilaat yrittää hoitaa itse järjettömästi käyttäen oireellinen aineita, valu aloitettiin hoito on helpottaa sairauden oireita, saavuttamatta täydellistä parannuskeinoa. Kroonisen mahalaukun tulehduksen oikea ja oikea-aikainen hoito on paras mahahaavan estäminen. Jopa pysyvän remission saavuttamisen jälkeen ruuan ravinteiden periaatteiden, terveiden elämäntapojen, jatkuva noudattaminen edellyttää uusiutumista.

Gastroduodenitisin ennuste ja ennaltaehkäisy

Gastroduodenitisin ennuste on suotuisa vain, jos tarkistat säännöllisesti gastroenterologin ja noudatat hänen suosituksiaan asianmukaiseen ravitsemukseen ja elämäntapaan. Potilailla, jotka eivät noudata ruokavaliota, eivät läpäise koko hoitojakson akuuttien pahenemisvaiheiden, krooninen maha tulee mahahaava, joka uhkaa merkittävä heikkeneminen ja vakavia komplikaatioita.

Mahalaukun tulehduksen ehkäisy monessa suhteessa resonoi hoidon perusperiaatteiden kanssa. Taudin ehkäisemiseksi on saatava terveellinen elämäntapa luopua tällaisista haitallisista tavoista, kuten tupakoinnista ja juomisesta, juomalla paljon vahvaa kahvia. On syytä syödä oikein — sisällyttää ruokavalioon tuoreita vihanneksia ja hedelmiä, viljaa, vähärasvaista lihaa ja kalaa. Sinun pitäisi luopua hiilihapollisista juomista, mausteisesta ja mausteisesta ruoasta, paistetuista elintarvikkeista. Nämä suositukset ovat avain terveen tilan ja ruoansulatuskanavan moitteettoman toiminnan kannalta.