Polttimo

Bulbetti — pohjukaissuoliprofiilin kutina tai tuhoava tulehdus. Useimmissa tapauksissa bulbita-etiologinen tekijä on Helicobacter pylori -infektio. Kliinisiä patologisia oireita ovat kipu-oireyhtymä, jonka intensiteetti vaihtelee, dyspeptinen oireyhtymä, vaikea kuruus ja haavaumat, verenvuoto on mahdollista. Lampun diagnoosi perustuu endoskopian ja biopsian, pH-metrian, H. pylori -tutkimusten, kontrastiradiografian tuloksiin. Hoito koostuu anti-Helicobacter antibioottien käytöstä, lääkkeistä suolahapon tuotannon vähentämiseksi ja limakalvon uudistumiseksi.

• Polttimoiden syyt
• Bulbitin oireet
• Polttimoiden diagnoosi
• Bulbiitin hoito
• Polttopuun ennuste ja profylaksi

Bulbyt

Bulbit — pohjukaissuolihaavan tulehduksellinen sairaus (DPC), jossa patologisen prosessin lokalisointi bulbar-osastolla. DPC: n lamppuissa avautuu yhteinen sappitiehy, haiman kanava. Juuri tässä osastossa tapahtuu mahalaukun happamien aineiden neutralointi, haimatulehduksen ja maksan entsyymien vaikutukset alkavat. Gastroenterologiassa taipumus vähentää taajuudesta riippuvaisia ​​Helicobacter bulbita, koska tehokkaiden häätöhoitoa, mutta ilmaantuvuus idiopaattisen muotojen (jotka eivät liity H. pylori) on edelleen korkea. Tällöin syntyvät komplikaatiot saattavat uhata potilaan elämää ja tarvitsevat kirurgisia toimenpiteitä.

Polttimoiden syyt

Bulbitin pääasiallinen syy on Helicobacter pylori -infektio. Normaalisti henkilöllä on tasapaino agressiivisten tekijöiden ja mahalaukun alueen suojan välillä. Haiman aiheuttama bikarbonaatti vähentää pohjukaissuolen sisältämän mahahapon happamuutta. Jos tämä tasapaino häiriintyy, suolahappo, maksan entsyymit ja haima vauriovat limakalvoja. Lisääntynyt happamuus luo suotuisat olosuhteet helikobakteerien kolonisaatiolle. Ne on mukautettu aggressiivisen happaman ympäristön syntymiseen ja muodostavat ympärilleen suojaavan alkalisen esteen. Helicobacter pylori aiheuttaa proinflammatoristen aineiden tuotantoa, minkä seurauksena limakalvo on vaurioitunut. Samanaikaisesti sairauden erosiivinen muoto kehittyy ja ilman asianmukaista hoitoa muodostuu haavaumia.

Bulboja voi aiheuttaa anatomisia oletuksia. Normaalisti pohjukaissuolella ei ole mesenteryä. Joskus alkionkehityksen häiriöiden seurauksena mesentery säilyy ja suoliston silmukat voivat muodostua, jossa pysyvät sisällöt, joilla on korkea happamuus, tulevat suoraan vatsaan. Tällaiset olosuhteet ovat suotuisat mikro-organismien olemassaololle, jotka aggressiivisen kemiallisen toiminnan johdosta aiheuttavat limakalvon tulehdusta ja eroosiota.

Edistetään sellaisten bulbitis-tekijöiden kehittymistä, jotka vähentävät pohjukaissuolen limakalvon suojaavia ominaisuuksia: immuunijärjestelmän häiriöt, vakavat samanaikaiset sairaudet, geneettiset, psykoemotionaaliset ja perustuslailliset edellytykset. Vähemmän bulbit esiintyy Crohnin tauti, Zollinger-Ellisonin oireyhtymä, keliakia. Väkevien alkoholijuomien vastaanotto, kemiallisesti, mekaanisesti ärsyttävän ruoan väärinkäyttö loukkaantuu limakalvolla, joka aiheuttaa herkästi tulehdusta. Akuutti bulbitis, kuten paikallisen duodeniitin muoto, kehittyy shigelloosi-infektiolla (dysentery), virus hepatiitti A: lla, salmonelloosilla.

Bulbitin oireet

Tämän patologian oireet riippuvat kliinisestä muodosta. Tärkein oire on kipu-oireyhtymä, jolla voi olla erilainen intensiteetti. Catarrhal-bulbille on ominaista vähäinen kipu yläosassa. Eroottisen bulbitin kanssa on voimakasta kipua tyhjään vatsaan ja 10-15 minuuttia syömisen jälkeen. Potilaat ilmoittavat ruokahalun vähenemisen, pahoinvoinnin, joskus oksentelun, helpotuksen, röyhtäen katkera ja närästys.

Jos prosessin aikana syövyttävän etenemisen muodostuu haavaumia ja vaurioituneet verisuonet voi kehittyä verenvuoto kanssa ominaisuudet: korkea intensiteetti kipua, oksentelua sekoitettu verta, ilmaistaan ​​yleinen heikkous; runsaalla verenvuodolla, verenvuotoinen sokki on mahdollista.

Akuutti bulbitis, joka esiintyy ruokamyrkytyksen taustaa vasten, seuraa ruumiinlämmön lisääntyminen, vaikea pahoinvointi, usein oksentelu ja ulostehäiriö. Potilaan yleinen tilanne on vakavasti heikentynyt. Elintarvikkeiden puutteellisen entsymaattisen käsittelyn yhteydessä esiintyy ruuansulatusvaikeuksien oireita. Ehkä tunne epämukavuutta vatsaan, häiriö jakkara, merkkejä dysbiosis.

Polttimoiden diagnoosi

Asiaa tarkasteltaessa potilas määräytyy kalpeus ihon (jos verenhukan) tunnustelu ylävatsassa kipua syntyy. Kieli on peitetty valkoisella pinnoitteella, siinä on hampaita. Kliininen ja biokemialliset verikokeita havaitsemiseksi epäspesifisen bulbita muutoksia: lasku erytrosyytit (jossa syövyttävä suoritusmuodossa verenvuoto), muutokset maksan ja haiman entsyymejä. Jos verenvuotoa epäillään, annetaan verenäytteen ulosteesta tehty analyysi.

Jos bulbit kehittänyt taustaa vasten hyperacid gastriitti, pH valvonta havaitsee mahalaukun liikahappoisuus, ja erityisiä testejä havaitsemiseksi helikobakteeri. Sen varmistamiseksi, että läsnä H. pylorin ureaasin hengitys Testi suoritetaan, entsyymi-immunomääritys, PCR-diagnoosi Helicobacter, tutkimus koepala, otettu endoskopia.

Pakolliset diagnostinen menetelmä bulbita on gastroskopia — tähystys, jolloin visuaalisesti tilan arvioimiseksi mahalaukun limakalvon, pohjukaissuolessa ja erityisesti silmämunan kortti, toteamaan eroosion vaurioita ja asteen määrittämiseksi pitää endoskooppinen biopsia histologista arviointia kudosten pohjukaissuolen. Usein pinta on bulbit löytäminen ja paljasti hajanainen hyperemiana limakalvojen ja turvotus.

Johtava tutkimus vatsan röntgenkuvaus on Bulba tekee mahdolliseksi tunnistaa rikkomuksia topografisen suhteet mahan ja pohjukaissuolen, että on, säilyttäen alkion suoliliepeen ja silmukoiden muodostuksen. Kontrastin jälkeen kuva näyttää haavaisia ​​vikoja. Radiografia kulku barium ohutsuolen läpi arvioida motiliteettia KDP. Tällöin suoritetaan myös antediodenal manometria.

Diagnoosiohjelmassa voidaan käyttää vatsaontelon bulbite-ultraääntä. Tämä menetelmä ei salli sinun määrittää suoraan pohjukaissuolen tilaa, mutta se mahdollistaa maksan ja haiman tutkimisen.

Bulbiitin hoito

Bulbitin monimutkainen hoito suorittaa gastroenterologi, komplikaatioiden tapauksessa — kirurgi. Ruokavalio on pakollinen. Akuutti aika merkitsee mekaanisesti, lämpö- ja kemiallisesti karkean ruoan täydellistä hylkäämistä. Suositellut nestemäiset ja puhdistetut astiat. Ruoan tulee olla murto-osa — vähintään 6 kertaa päivässä. Ruokavalio vähitellen kasvaa vähitellen bulbiteiden pahenemisajan ulkopuolella. Potilaan on kuitenkin noudatettava yleisiä suosituksia jatkuvasti. On tarpeen sulkea pois tuotteet säilöntäaineilla ja kemiallisilla lisäaineilla, jotka ärsyttävät limakalvoa ja aiheuttavat pahenemista.

Perusteella Lääkehoidon on poistaa taudinaiheuttajan. Tätä tarkoitusta varten nimitetään Helicobacter antibiootteja, protonipumpun estäjät, vismuttivalmisteita. Vähentää mahan happamuutta käytetään antasideja, M-cholinolytics, H2-histamiinia salpaajat. Parantavaa syövyttävän limakalvon vikoja käyttämällä lääkkeitä, jotka nopeuttavat korjaus prosessit (ruusunmarjan öljy, tyrni, dalargiini), ja keino parantaa limaa (lakritsi juuri, karbenoksoloni).

Fysioterapian koukkuun kuuluu magneettihoidon nimittäminen, elektroforeesi kipulääkkeillä ja antispasmodikseilla (novokaiini, papaveriini). Poik- keusjakson ulkopuolella potilaiden olisi läpäistävä kaksi kertaa vuodessa kivennäisvesiä hoitava kylpylähoito. Fytoterapia bulbite sisältää maksujen käyttöä, mukaan lukien selaimen, kamomilla, sorkkataudin, St. John’s wort, fenkoli, lehmä. Kotona on suositeltava käyttää Essentukin nro 17 ja nro 4 kivennäisvesiä.

Kirurginen hoito bulbita, mukana kokeellisen mahahaavan syntymisen, koostuu kuljettaa vagotomy — leikkaus, jonka tarkoituksena on parasympaattisen hermon poistoa maha- ja vähentää tuotannon suolahappoa. Truncal vagotomy voidaan soveltaa (jäljempänä denervating koko maha) tai selektiivinen proksimaalinen vagotomy (denervating happojen muodostumista vyöhyke). Kiireellinen leikkaus on pysäyttää verenvuodon maha- ja leikkaamalla tai sitomalla verenvuodon alukset gastroduodenoscopy. Jos tähystys verenvuotoa lähdettä ei löytynyt, ja ompeluun suoritetaan duodenotomiya haavauma 12 pohjukaissuolihaava.

Polttopuun ennuste ja profylaksi

Oikea-aikainen erikoislääketieteellistä hoitoa koskeva pyyntö on myönteistä, kun otetaan huomioon bulbiitin asianmukainen hoito ja Helicobacter pylori -näkemyksen hävittäminen. Potilaiden tulee noudattaa ruokavaliohoitoa koskevia suosituksia ja tarvittaessa muuttaa heidän elämäntapaa. Sinun pitäisi lopettaa tupakointi ja juoda alkoholia.

Bulbitin ennaltaehkäisy tarkoittaa gastriitin ajankohtaista hoitoa ja pakollisen hoidon jälkeen taudinaiheuttajan poistamisen varmistavien teratologisten testien jälkeen. Jopa pahentumisten ulkopuolella olisi tehtävä säännöllisiä tarkastuksia. Monet lääkkeet ovat aggressiivisia mahalaukun, pohjukaissuolen limakalvon, joten bulbitin tapauksessa kaikkia lääkkeitä tulee käyttää vain lääkärin kanssa. Helicobacter pylori -infektion ehkäisemiseksi tulee noudattaa elintarvikehygienia ja kädet perusteellisesti pestä ennen ruokailua.