Amniotic taakka

Amniootin johdot ovat sidekudoslankoja, jotka ovat peräisin amyotrooppisesta kalvosta ja jotka venytetään kohdun seinämien väliin. Ne johtuvat pienestä vahingosta amnion raskauden alkuvaiheessa, istukan verenkierron ja kohdunsisäisten infektioiden loukkauksista. Lapsilukot sujuvat yleensä suotuisasti eivätkä ne muodosta uhkaa sikiön kehittymiselle. Joissakin tapauksissa ne voivat puristaa ja vetää sikiön ja napanuoran, mikä aiheuttaa kehityshäiriöitä. Diagnoosi määritetään instrumentaalisten tutkimusten tietojen perusteella. Kun napanuoran tai elintärkeiden elinten kuolettamisen uhka on uhka, suoritetaan lanka kohdunsisäisesti. Muissa tapauksissa hoitoa ei tarvita.

• Amniootinjohtimien syyt
• Amniootinjohtojen komplikaatiot
• Loppusyövän diagnoosi
• Lonkkamurtumien hoito ja niiden komplikaatiot

Amniotic taakka

Amniotic-köydet (amnioottifuusio, Simonar-säikeet, amnioottisten supistumisten oireyhtymä) — sidekudosta koostuvat kuitumäiset säikeet. Ne ovat amyotrooppisen kalvon kaksoiskappale, joka on venytetty kohdun seinämien väliin. Erilaisten tietojen mukaan 0,12 — 0,015 menestyksekkäästi päättynyttä raskautta ilmenee. Oletettavasti syynä on 178: 10 000 keskenmenoa. Amniotic-johtoja diagnosoidaan aikaisintaan 12 viikkoa raskauden aikana, 80% tapauksista ei vaikuta raskauden kulkuun eikä aiheuta sikiöiden epämuodostumia.

70%: ssa tapauksista ei ole havaittavissa säikeitä toistuvien instrumentaalisten tutkimusten aikana, mikä johtuu niiden repeämisestä tai puristamisesta. Joissakin tapauksissa pysyvät amyotuslangat voivat aiheuttaa amnioottisia supistuksia, aiheuttaa sikiön hypoksia, epämuodostumat ja synnynnäiset raajojen amputaatiot. Amnioottisten johdinten diagnoosi ja hoito suoritetaan synnytys- ja gynekologian alalla. Neurologit, ortopedistit, kirurgit, silmälääkärit ja muut asiantuntijat osallistuvat tämän patologian aiheuttamaan kohdunsisäisen hypoksiaan ja epämuodostumien seurauksiin.

Amniootinjohtimien syyt

Amnioottisten supistumisten kehittymisen syitä ei ole vielä määritetty. On olemassa useita teorioita, jotka selittävät tämän patologian syntymistä. Ensimmäisen teorian seuraajat uskovat, että amnioottiset köydet muodostuvat amnionin mikronivahinkoja aikana 4-18 viikkoa raskauden aikana. Sidekudosfilamentit, jotka ovat eronneet virtsarakosta ja vapaasti kelluvat lapsiveden sisällä, voivat kiinnittää napanuoran tai sikiön eri osat. Seuraavassa sikiön koko kasvaa, ja amniootkisten johtojen koko ei muutu, mikä aiheuttaa sikiön kehon eri osien puristamisen.

Toisen teorian kannattajat viittaavat siihen, että amnioottijohtimien syy ovat verisuonitaudit. Seuraajia Kolmannen teorian ehdottaa mahdollisesta yhteydestä oireyhtymän lapsivesi kavennuksia ja sikiön infektioita. Muun altistavia tekijöitä lapsivesi bändejä kutsutaan lapsiveden niukkuus, kohdun limakalvon, kohdunkaulan epäpätevyys, synnynnäisiä epämuodostumia sukupuolielimiä äidin invasiivisia tutkimuksia raskauden aikana ja teratogeenisia vaikutuksia tiettyjen lääkkeiden.

Myös geneettinen teoria esiintymisen lapsivesi bändejä kuitenkin useimmissa nykyaikaisissa asiantuntijat eivät jaa tätä hypoteesia, osoittaen todisteiden puuttuessa periä sairauden. Gynekologit sanoa, että esiintymistodennäköisyys lapsiveden kaistojen ei korreloi iän, raskaana olevat naiset, useat aikaisemmat syntyneiden, kun läsnä on lapsiveden kiinnikkeiden aikana aiemmat raskaudet ja että on olemassa samanlainen patologia sekä äidin ja isän linjat.

Amniootinjohtojen komplikaatiot

Simonardin säikeistä yleisimpiä seurauksia ovat rengasmainen vaikutelma raajavyöhykkeessä. Distaaliset yksiköt kärsivät yleensä. Useimmiten, kun lapsivesi tyazhah vaikuttaa II, III ja IV sormet ovat harvinaisempaa vyötärön alueella I varvas. Yhden tai useamman raajan mahdollinen tappio. Myös yhdestä raajasta on useita kertymiä useilla tasoilla. Amniotic-nauhat muodostavat syviä uria raajan pinnalle, joskus luun saavuttamiseksi. Myöhemmin nämä urat, estää normaali veren ja lymfakiertoa, voi tulla aiheuttaa laskimoiden haavaumat, elefanttitauti ja osittainen raajojen gigantismi.

Koska perifeeristen hermojen puristuminen amyotuskaistoissa, paresis ja halvaus voivat kehittyä ja lihaksen atrofia seuraa. Vakavissa räikeisiin verenkiertoa distaalisen raajan ja nekroottista tai hylätty kohdussa tai synnytyksen jälkeen vaatii amputaatio. Kun hylkääminen on syntymäkauden aikana, nekroottinen osa raajasta erotetaan sikiöstä ja vapaasti kelluu amnioottifluidissa.

Lisäksi, lapsivesi bändejä raajoissa voi tulla aiheuttaa syndaktyliaa, talipomanus, väärä liitokset, yhteinen kontraktuuria, kynsien epämuodostumia, häiriöt muodon ja raajan koon. Amnioottisten bändien ja perinnöllisten jalkapohjien välinen suhde on todettu. Amnioottisten supistumisten oireyhtymä paljastuu joka kolmas lapsi tämän patologian kanssa. Syy kampurajalka oletettavasti on rajoitettava raajan liikkuvuus, koska kiinnittyminen kurouma ja puristus jalkojen kohdun seinämän.

12 prosentissa tapauksista amnioottiset kaistat aiheuttavat kasvojen ja kallon muodonmuutoksia. Mahdollista nenä muodonmuutos, halkio, karsastus, välistä etäisyyttä silmiä, laiminlyönti vuosisadan, hypoplasia silmämunan, pienentämällä silmämunan coloboma iiriksen, sarveiskalvon metaplasiaa, estäminen kyynelrauhasten tai häiriön prosessin kalkkeutumista kallon. Kun sijainti lapsivesi bändejä alueen elin voi kehittyä gastroskiisin (halkeama etuseinämä vatsan kautta joka kuuluu sisäelimiin) ja napatyrää (tyrä napanuoran). Napanuoran mahdollinen pakkaus, johon liittyy sikiön hypoksia. Uskotaan myös, että lonkkamuotojen läsnäollessa ennenaikaisen syntymän todennäköisyys kasvaa.

Loppusyövän diagnoosi

Diagnoosi amyotuslentojen altistuminen ultraäänelle. Kärsintä on nähtävissä aikaisintaan 12 viikkoa raskauden jälkeen (joskus myöhemmin). Joissakin tapauksissa sidekudoksen langat ovat liian ohuita eikä niitä havaita ultraäänikuvan aikana. Tällaisissa tapauksissa, diagnoosi «lapsiveden bändejä» asetettu aihetodisteisiin — kanta tietenkin lisätä etäisempi pää turvotusta, jne. On mahdollista ylidiagnostiikka …

Selventää diagnoosi, arviointi vakavuus uhka sikiöön ja määrittää taktiikka hoitoon potilailla, joilla epäillään lapsivesi bändejä lähetetty lisätutkimusta: sikiön kaikukardiografiatutkimukseen, MRI ja 3D ultraääni. Useimmissa tapauksissa amnioottiset supistukset eivät vaikuta sikiökehitykseen eivätkä häiritse raskauden kulkua. 70-80 prosentissa tapauksista johtimet itseään repivät, puristetaan tai imeytyvät eivätkä havaitse toistuvan ultraäänen aikana.

Lonkkamurtumien hoito ja niiden komplikaatiot

Hoitoa ei yleensä vaadita. Lääkärit suorittavat tarkkailua ja säännöllisesti nimeävät toistuvat instrumentaaliset tutkimukset. Kun sikiön elämä on uhattuna (napanuoran tai elintärkeiden elinten painaminen), suoritetaan kirurgisia toimenpiteitä amnioottisten nauhojen kohdunsisäiseen leviämiseen. Tällaiset toimet ilmenivät vasta äskettäin ja ne ovat pikemminkin kokeellisia kuin amnioottisten johdinten tavanomainen hoitomenetelmä, mutta niiden menestyksekäs tapaus kuvataan.

Lääkäriputkien läsnäolon aiheuttama synnynnäisten epämuodostumien hoito taktiikka määritetään erikseen. Kun syvät vaikutukset raajojen alueella estävät normaalin veren ja imusuonten virtauksen, tiheän arvenkudoksen poisto ensimmäiseltä vuodelta suoritetaan. Syndyklyyttisesti suoritetaan sormen erottelu, jossa on jalkapohjamaalaus ja kalteva, konservatiivinen ja kirurginen hoito. Amniootin johtojen aiheuttamilla amputaatioilla suoritetaan raajan proteesi.

Maku ja ylähuuli jakautuvat tavallisesti useisiin kirurgisiin toimenpiteisiin (2-7, riippuen patologian vakavuudesta). Toimenpiteet suoritetaan vaiheittain, kynsilakastuksen ja uranoplastin suorittamisen ikä määritetään myös erikseen, mutta kaikki asiantuntijat uskovat, että tämän patologian hoito ja kuntoutus on saatava päätökseen ennen kuuden vuoden ikäisiä. Lapselle, jolla on patogeeniset silmät, jotka on kehitetty amniootinjohtojen seurauksena, silmälääkäriin viitataan puun luonteesta riippuen sekä konservatiivinen hoito että kirurginen hoito. Kirurgiset toimet on tarkoitettu gastroschisis ja omphalocele.