Arachnoidinen aivojen kysti

Arachnoidinen aivojen kysti

Arachnoid kystat aivot — täytetään aivo-selkäydinnesteessä muodostumista, joka istuu välillä duplikatury arachnoid kalvon. Voi olla luontainen ja toissijainen luonne. Usein esiintyy latentti, ilman kliinisiä ilmenemismuotoja. Kasvattamalla kysta debyytti oireita kallonsisäisen paineen kouristus paroxysms ja polttovälin neurologiset poikkeavuudet. Diagnoosi pääasiassa magneettikuva-aivoissa. Kliinisten oireiden kasvaessa tarvitaan kirurgista hoitoa — kystin irtoamista, sen sulkemista, poistoa tai vaihtelua.

Arachnoidinen aivojen kysti

Arachnoidinen aivojen kysti
Aivojen arachnoidinen kystti on aivoverenkierron nesteen (CSF) rajallinen kertyminen aivojen peittävien kalvojen paksuuteen. Kystille annettiin nimi paikannuksen yhteydessä arachnoidissa aivorungossa. Kystin muodostumispaikassa arakkamainen kalvo on paksuuntunut ja sillä on päällekkäisyys, eli se on jaettu kahteen arkkiin, joiden keskellä aivo-selkäydinneste kerääntyy. Yleensä kystillä on pieni määrä, mutta kun ne kerääntyvät suurelle määrälle CSF: ää, niillä on puristusvaikutus aivojen aivokuoriin. Tämä johtaa intrakraniaalisen (kallonsisäisen) volumetrisen koulutuksen kliinisten ilmentymien ilmenemiseen.

Aivokuoren aistin kystillä voi olla erilainen sijainti. Useimmiten tällaiset kystat sijaitsevat cerebelloptic nurkassa, sylvianharjalla ja turkkilaisen satulan (suprasellar) alueella. Käytettävissä olevien tietojen mukaan noin 4%: lla väestöstä on arachnoidisia kystiä, mutta kaukana kaikista heistä ilmenee kliinisiä ilmenemismuotoja. Herkempiä kuin mies-kystat.

Araknoidikystien luokittelu

Etiologisessa luokituksessa otetaan huomioon araknoidisten aivokystojen alkuperä. Lähtökohtansa mukaan ne voivat olla ensisijaisia ​​tai synnynnäisiä ja toissijaisia ​​tai hankittuja. Ensisijaiset kystat viittaavat aivojen kehittymisvaurioihin, toissijaiset kystat ovat seurausta traumaattisista vammoista, tulehdusprosesseista tai verenvuodosta aivokalvoissa.

Morfologisesti eristetyt yksinkertaiset ja kompleksiset araknoidiset kystat. Ensimmäisessä tapauksessa kysta ontelon lähetti arachnoid kalvon soluja, joilla on kyky tuottaa CSF: ää. Toisessa tapauksessa kystin rakenne sisältää muita kudoksia, esimerkiksi gliaalisia elementtejä. Morfologinen luokittelu arachnoid kystat ei ole merkitystä käytännössä neurologian samalla etiological luokittelu on otettava huomioon asetettaessa laajennetun diagnoosi.

LUETTU:  Hip-dysplasia

Kliinisesti arachnoidiset kystat jakautuvat asteittain ja jäädytettyinä. Progressiivisille kystille on tunnusomaista neurologisten oireiden lisääntyminen, mikä johtuu kystin määrän kasvusta. Kuolleet kystat eivät kasva kokonaan ja niillä on tavallisesti latentti virtaus. Tämän luokituksen mukaisen araknoidikystyypin määrittäminen on ensiarvoisen tärkeää sopivan hoitoketjun valinnassa.

Arachnoidisen kystin syyt

Synnynnäinen arachnoid kystat on muodostettu, koska ne rikkovat sikiön aivojen kehitykseen. Tekijöitä, joka edistää heidän koulutukseen, sisältävät erilaisia ​​haitallisia vaikutuksia sikiöön, esiintyy raskauden aikana. Tämä voi olla kohdunsisäinen infektio (toksoplasmoosi, vihurirokko, herpes, cytomegaly ym.), Myrkytyksistä (ammatillinen riski, alkoholismi, tupakointi riippuvuus, vastaanotto lääkkeiden kanssa teratogeenisia vaikutuksia), radioaktiivinen säteilytys, ylikuumenemista (käynti raskaana saunaa tai kylpylä, ylimääräinen Auringonsäteilyn tapana ottaa kuumat kylvyt). Kysta lokalisoitu arachnoid kalvo, usein havaittu potilailla, joilla on Marfanin oireyhtymä ja gipogeneziey callosum.

Hankitut arachnoid kystat jälkeen esiintyy traumaattisen aivovamman (brain aivotärähdyksen, aivot ruhjeita), ja se voi myös olla seurausta aivojen toimintaa. Sekundaaristen kystat mahdollisesti kärsimisen jälkeen aivokalvontulehdus tai araknoidiitti meningoenkefaliitti. arachnoid kystamuodostusta voidaan havaita sen jälkeen, kun resoluutio lukinkalvonalainen verenvuoto tai subduraalinen hematooma. Tekijöitä, jotka voivat laukaista muodostumista arachnoid kystat voivat myös aiheuttaa progressiivisen määrän kasvu aikaisemmin olemassa kuoren pienen arachnoid piilevä kystinen muodostumista ylituotannosta johtuva ja kertyminen aivo-selkäydinnesteen siinä.

Arachnoidisen kystin oireet

Useimmissa tapauksissa aivojen araknoidisesta kystistä on pieni tilavuus ja se ei ilmene kliinisesti. Synnynnäinen kystat voivat olla satunnaista havaintoa, kun neurosonografiaa aivojen fontanelin tai MRI: n kautta suoritetaan toisen intrakraniaalisen patologian vuoksi. Sen kliininen debyytti tarttuvalla, verisuonilla tai traumaattisella aivovaurioalueella on mahdollista.

Lisäämällä määrä nestettä sisällä kystat ja kystan koko vastaavasti suurimman oireita kohonnutta kallonsisäistä painetta ja fokaalisia neurologisia oireita, jonka luonne riippuu sijainnin kysta. Potilas kärsii päänsärystä (cephalgia), ajoittainen huimaus, tinnitus, tunne «raskas pää», joskus — tunnetta «aaltoilu» pään, jalka epävakaus.

LUETTU:  Posttraumaattinen stressihäiriö

Kun kysynnän voimakkuus lisääntyy, oireyhtymä on pahentunut. Cephalgia hankkii jatkuvan ja voimakkaan luonteen, johon liittyy pahoinvointi, paine silmämunkeille, oksentelu. Mahdollinen kehitys kuulon heikkenemistä (kuulon menetys), näöntarkkuuden väheneminen, kahden tai esiintyminen «spot» näkökentässä, tunnottomuus raajojen tai muita, tasapainoelimen ataksia, dysartria. Saattaa olla hemipareesi — lihasten voimakkuuden väheneminen kehon puoliskon varteen ja jalkaan. Usein esiintyy kouristuskohtausten ja synkopaalisten olosuhteiden (pyörtyminen) puhkeamista. Joissakin tapauksissa on hallusinaattinen oireyhtymä. Lapset kehittävät henkistä hidastumista.

Neurologisten oireiden paheneminen on osoituksena arakkonoidikystin koon kasvusta ja aivojen progressiivisesta puristumisesta. Kystin tilavuuden merkittävä kasvu on vaarallista mahdolliselle sen murtumiselle, mikä aiheuttaa potilaan kuoleman. Aivokammioiden pitkittynyt olemassaolo aiheuttaa aivokudoksissa peruuttamattomia degeneratiivisia prosesseja pysyvän neurologisen vajeen muodostumisen myötä.

Araknoidisen kystin diagnoosi

Araknoidikystan klinikalla ei ole erityisiä ilmenemismuotoja, ja se vastaa kliinistä kuvaa, joka on yhteinen useimpiin volumetrisiin aivojen muodostumiin. Viimeksi mainittuihin kuuluvat solunsisäiset ja vaipan mustelmat, primaariset ja metastaattiset aivokasvaimet, aivojen paiseet, intraserebral kyst. Tarkastus neurologi ja ensisijainen neurologinen tutkimus (electroencephalography, rheoencephalography ja kaiku Encephalography) mahdollistavat sen selvittämiseksi, onko kallonsisäisen muodostumisen kallonsisäisen paineen nousu, ja aivojen olemassa olevia kohtausaktiivisuutta. Tilastollisen koulutuksen luonteen ja sen lokalisoinnin selventämiseksi on välttämätöntä suorittaa MRI-, aivokunto- tai CT-tarkistus.

Optimaalinen diagnoosimenetelmä araknoidikystien tunnistamiseksi on aivojen MRI, jossa on kontrasti. Kontrastiaineiden avulla voit eriyttää kystin aivokasvaimesta. Tärkein kriteeri arachnoidista kystistä, joka erottaa sen kasvaimesta, on kyky kerätä kontrastia. MRI ero diagnoosi suoritetaan kovakalvonalainen hematooma, subaraknoidaalivuoto, subduraalinen hygroma, paiseet, aivohalvaus, enkefaliitti, jne. Aivojen sairauksia.

Araknoidikystyyppien hoito

Jäätyneet arachnoidiset kystat, joilla on subkliininen kurssi, eivät tarvitse hoitoa. Potilaita suositellaan tarkkailemaan neurologia ja vuotuista MRT: tä kystin koon dynaamiseen hallintaan. Edistykselliset araknoidikystat, kystat, joihin liittyy epilepsia ja / tai huomattava kallonsisäisen paineen nousu eivät ole konservatiivisten hoitojen estämiä, kohdistetaan kirurgiseen hoitoon. Arachnoidisen kystin kirurgisen hoidon tarkoituksenmukaisuuden ja sen optimaalisen optimaalisen menetelmän valinta sen ratkaisemiseksi kuuntelee neurokirurgea.

LUETTU:  Chiarin anomalia

Jos arakkotyyppisen kystin alueella on verenvuoto, ja kun se repeytyy, ilmaa täydellinen poisto kystistä. Tämä hoitomenetelmä on kuitenkin erittäin traumaattinen ja vaatii pitkän palautumisajan. Siksi komplikaatioiden puuttuessa annetaan etusijalle endoskooppinen interventio ns. fenestratsiey-kystat. Toimenpide suoritetaan jyrsinreiän läpi ja se koostuu kystin sisällön imemisestä, jonka jälkeen muodostuu reikiä, jotka yhdistävät kystinsyvennys aivojen kammion ja / tai subarachnoid-tilan kanssa. Joissakin tapauksissa käytetään shunttoimintoa — kystistä peritoneaalista vaihtelua, jonka seurauksena aivo-selkäydinneste virtaa sikiöntelosta vatsaonteloon, jossa se imeytyy. Tällaisten operaatioiden haittana on todennäköisyys, että leviämisen vioittuminen on todennäköistä.

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Arachnoidinen aivojen kystillä voi olla hyvin erilainen kurssi. Monissa tapauksissa se esiintyy oireettomasti koko potilaan elämässä. Vaaraa edustaa progressiiviset araknoidiset kystat. Viivästyneen diagnoosin ansiosta ne voivat aiheuttaa hermostollisen neurologisen vajeen ja jopa tappavan tuloksen. Kystien ajankohtainen kirurginen hoito, pääsääntöisesti, johtaa elpymiseen. Komplikaatio voi olla uusiutuva kystat.

Ehkäisy synnynnäinen arachnoid kystat sekä varoitus muun häiriökäyttäytymisen sikiön kehitykseen kuuluu hyvää synnytystä edeltävällä ja kunnioittaa raskaana erityinen suojaava järjestelmä, joka sulkee haitallisia vaikutuksia sikiöön. Hankittujen araknoidikystien ennaltaehkäisy on vammojen, tulehduksellisten ja verisuonisairauksien oikea ja oikea-aikaista hoitoa.

Jatkamalla sivuston käyttöä sitoudut käyttämään evästeitä. lisätietoja

The cookie settings on this website are set to "allow cookies" to give you the best browsing experience possible. If you continue to use this website without changing your cookie settings or you click "Accept" below then you are consenting to this.

Close


Fatal error: Call to undefined function maxsite_cache_end() in /var/www/u0544491/data/www/laakarinkirja.info/index.php on line 13