Transseksuaalisuus

Transseksualismi on mielenterveyshäiriö, jossa sukupuoli-identiteetti on biologisen sukupuolen vastakohta. Se ilmenee vastakkaisen sukupuolen edustajana seksuaalisten ominaispiirteiden normaalin muodon kanssa. Miehet yleensä näyttävät ja käyttäytyvät naisvaltaisesti, naiset ovat rohkeita. Usein tunneperäinen häiriö on vakava masennus, johon liittyy itsemurhayritys. Diagnoosi sisältää kliinisen ja anamnestisen tutkimuksen psykiatri, psykologinen testaus. Hoidon taktiikka määritetään erikseen, psykoterapiaa, hormonihoitoa ja kirurgisia toimenpiteitä.

• Transseksualismin syyt
• synnyssä
• luokitus
• Transseksuaalisuuden oireet
• komplikaatioita
• diagnostiikka
• Transseksualismin hoito
• Ennuste ja ennaltaehkäisy

transseksuaalisuus

Transseksualismi viittaa monenlaisiin sukupuoli-identiteetteihin — transsukupuoleen. Synonyymi on transseksuaalisuus. Kansainvälisessä sairauksien luokittelussa 10 kotitaloustutkimuksessa käytetyn version mukaan transseksualismi on mielenterveysongelma, joka kuuluu seksuaalisen identiteetin häiriöihin. On kuitenkin keskusteltava siitä, että tämä edellytys on jätettävä pois patologialuettelosta ja korvattava se samanaikaisesti emotionaalisten häiriöiden kanssa — sukupuolen dysforia, stressireaktio syrjintään ja transfobia. Transsexualismin esiintyvyys on 1: 150 000, miehet ovat vallitsevia.

Transseksualismin syyt

Transseksuaalisuuden alkuperä on kiireellinen lääketieteellisen tutkimuksen aihe. Sukupuolten identiteetin leviämisen etiologia on kiinnostunut genetiikasta, neurofysiologeista, endokrinologeista, psykiatroista, lääketieteellisistä ja sosiaalisista psykologeista. Todennäköisimmät häiriön teoriat ovat:

• Geneettinen. Mutaatioiden seurauksena joukko sukupuolikromosomeja kasvaa, X lisätään XY-pariin. Yhteinen muunnos on Klinefelterin oireyhtymä. Miehet ovat ominaisuuksia naisille, ovat alttiita naisvaltaista käyttäytymistä.
• Neuroendokriiniset muutokset. Transseksuaalisuutta edistävät kohdunsisäiset, varhaiset postnataaliset haittavaikutukset (trauma, myrkytys, virusinfektiot). Transseksuaaleilla on alhainen testosteroni (miehillä), aivojen yksittäisten osien rakenteen samankaltaisuus ja vastakkaisen sukupuolen edustajien morfologiset piirteet.
• Väärin koulutus. Transseksuaalisuutta voi herättää varhainen psykologinen trauma ja käyttäytymissäännöt, jotka on otettu käyttöön lapsuudessa. Erityisesti häiriön kehittymistä edistävät puutteellinen perhe (poikien — ilman isää, tytöille — ilman äitiä), rohkaista pelejä ja valita vaatteita, jotka eivät vastaa lapsen sukupuolta.

synnyssä

Transsexualismin patogeneettisiä mekanismeja, kuten sen syitä, ei ole täysin ymmärretty. Biologisen käsitteen mukaan häiriö perustuu hormonihoidon epätasapainoon ja morfofunktionalisiin muutoksiin aivoissa. Ne syntyvät geneettisten mutaatioiden, äitiys- ja varhaisvaiheen jälkeisten haittavaikutusten vaikutuksesta. Eri sukupuolen edustajan käsitys muodostuu, kun on kyse androgeenien ja estrogeenien puutteesta tai ylityksestä, aivoalueiden riittämättömän kypsyydestä, joka ohjaa tunteiden suhdetta ja yhteiskunnallisen roolin käyttäytymistä.

Psykologinen (käyttäytymisen) teoria yhdistää alkuperä transseksuaalisuus puutteesta sosiaalista tunnistettavissa stereotypiat seksuaalisen käyttäytymisen — lapsi ei löytänyt riittävää esikuvaa, siinä vaiheessa seksuaalisen identiteetin «kadonneet» sukupuolten välillä. On myös yksinomaan psykiatrista ilmiötä — harhaluulista transseksuaalisuutta. Se kehittyy vakavan psykoottisen häiriön perusteella, on osa hämmentävää käsitystä. Esimerkiksi skitsofreniapotilaalla sukupuolen muutos näyttää olevan ainoa vaihtoehto pelastukselle maailmanlaajuisessa sodissa, jonka tarkoituksena on tuhota miehet.

luokitus

Suuntaan transseksuaalisuus jakautuu MTF (uros-naaras), ihminen tuntee itsensä naiseksi ja FTM (naaras-to-mies), nainen pitää itseään miehille. Lääkäri G. Benjamin ehdotti luokittelua, joka perustui kliinisten ilmentymien vakavuuteen ja niiden laatuominaisuuksiin. Hän erotti kuusi erilaista transseksuaalisuutta:

1. Psevdotransvestizm. Ihmiset satunnaisesti käyttävät erityisiä vaatteita ja lisävarusteita seksuaalipelien yhteydessä. Ajatuksia sukupuolen muutoksesta puuttuu.
2. Fetishistinen transvestismi. Seksuaalisen käyttäytymisen peittäminen ja kopiointi tapahtuu julkisesti. Tavoitteena on saada kirkkaita tunteita ja jännitystä.
3. Todellinen transvestismi. Reinkarnaatio on osa elämää, joka on välttämätöntä emotionaalisen mukavuuden säilyttämiseksi ja sukupuolisuhteiden luomiseksi. Ei ole halua muuttaa sukupuolta kirurgisesti.
4. Nestoyen transseksualismi. Biologisesti määrätty seksi on heikkoa vihaa. Reinkarnaatiot ovat pysyviä, mutta eivät aiheuta henkistä nousua tai helpotusta.
5. Ydinalainen transseksualismi. Ihminen käyttäytyy aina ja tuntee vastakkaisen biologisen sukupuolen edustajan. Jos roolia on mahdoton sovittaa, esiintyy voimakasta epämukavuutta — ahdistusta, masennusta, ärtyneisyyttä. Vahvistaa kirurgisia toimenpiteitä.
6. Transsexualismi sukupuolen dysforilla. Tunnistamisongelmasta johtuvat emotionaaliset häiriöt aiheuttavat vakavaa masennusta ja itsemurhaa. Homoseksuaaliset yhteydet hylätään, ponnisteluja pyritään löytämään heteroseksuaalisia kumppaneita biologisesta sukupuolesta.

Transseksuaalisuuden oireet

Todellinen transseksuaalisuus ilmenee esikoulusta ja varhaiskoulusta. Pojat yleensä pelaavat tytöille tyypillisiä pelejä — äitien-tyttäriä, sairaalaa, parturi-kampaamoa, ruokalaa. Peli kehittää tyypillisiä naispuolisia rooleja, lapsen huolenpitoa, ruoanvalmistusta, siivousta, ulkoisen kauneuden ylläpitoa (kampauksia, asusteita). Tytöt yrittävät tulla osaksi poikaystäviä ryhmittymiä, osallistua peleihin, joilla on kilpailukykyinen osa, joka vaatii taitetta, nopeutta ja voimaa. Vaatteissa he haluavat housuja, t-paitoja, kieltäytyä leningista. Aikana puberteissa tytöt vetävät kangasta tai kukkakimppujen rintakehää, käyttävät lyhyitä hiusleikkuja, löysät vaatteet, piilottamalla hahmoa. Kaverit välttävät fyysistä rasitusta säilyttää rakenteen hauraus, säännöllisesti parranajo hiukset runkoon ja kasvot.

Aikuisilla transseksualismi toteutuu pääasiassa ulkonäön, sosiaalisen ja kotitalouden toiminnan kautta. Miehet käyttävät naisten vaatteita, käyttävät meikkiä. Naiset pukeutuvat miehiin, lyhyet hiukset. Riippuvuudesta sairauden vakavuuden mukaan potilaat ottavat hormonaalisia lääkkeitä tai suorittavat vaiheittaiset kirurgiset toimenpiteet, jotta reinkarnaatio pysyisi ennallaan. Transseksuaaliset miehet rakastavat huolta rakkaistaan, usein menestyvät kulinaarisissa taiteissa. Mieluummin ammatit liittyvät palvelun ihmisiä — myyjät, tarjoilijat, sairaanhoitajat sekä toiminnan yleisradio taidetta — näyttelijöitä, tanssijoita, malleja, oppaita. Transgender naiset valitsevat raskasta fyysistä työtä, urheilemaan, antaa meille mahdollisuuden kehittää lihasmassaa Miehille (keskitytään aseiden, olkapäät, selkä).

Toisin kuin virheellinen lausunto, transseksuaalit eivät aina viittaa homoseksuaaleihin, he tekevät seksuaalisia suhteita vastakkaisen sukupuolen edustajien kanssa, jotka lähtevät tunnistamisasemasta. Transseksuaaliset miehet ymmärtävät itsensä, johtavat ja näyttävät naisia, ja siksi mieluummin heteroseksuaaliset miehet. Transsexual-naiset pyrkivät vastaavasti olemaan suhteita heteroseksuaalisiin naisiin. Sosiaalinen aggressiivisuus, transseksuaalisuuden leimautuminen usein tulee syyksi elämän seksuaalisen elämän hylkäämiselle. Yksinäisyys on potilaiden kokemattomampaa kuin viha, muiden paineet.

komplikaatioita

Lähi-ikäisten lääketieteellisen ja psykologisen avun ja tuen puuttuessa transseksualismi johtaa vaikeaan pitkittyneeseen masennukseen ja itsemurha-käyttäytymiseen. Itsemurhien määrä tässä ihmisryhmässä on korkeampi kuin väestössä. Henkisten poikkeamien syynä on intrapersonaalinen konflikti, joka liittyy siihen, että he eivät kykene hyväksymään biologista sukupuoltaan ja yhteiskunnan kielteistä asennetta. Kriisikausia voi seurata transseksuaalien vastainen käyttäytyminen (taistelut, ryöstöt). Sukupuolinen dysforia voi johtaa autoaggressioon. On tapauksia, joissa potilaat, jotka eivät pysty saamaan kirurgista apua, leikkaavat rinnat, sukupuolielimet.

diagnostiikka

Potilaiden tutkimuksella pyritään toteuttamaan totuus transseksuaalisuudesta, jota varten tehdään differentiaalinen diagnoosi psykoottisiin häiriöihin, johon liittyy depersonalisaatio ja harhaluulot. Diagnoosi luodaan psykiatri. Seuraavia tutkimusmenetelmiä käytetään:

• Keskustelu. Lääkäri kerää anamneesin, havaitsee oireet, kysyy omasta sukupuolestaan ​​lapsuudessa, murrosta, murrosta, seksuaalista mieltymystä, kasvatuksen erityispiirteitä ja sosiaalista sopeutumista. Tyypillisiä ovat masentuneen mielialan, dysforian, tyytymättömyyden ulkonäköön, elimistön vieraantumisen tunne, sukupuolenvaihdon valitukset.
• Havainto. Havaintojen mukaan arvioidaan transsukupuolisten suuntausten vakavuutta, siirtymisvaihetta toiseen sukupuoleen. On merkkejä ahdistuksesta, masennuksesta.
• Psychodiagnostics. Psykologi soveltaa henkilökohtaisia ​​kyselylomakkeita, projektiivisiä tekniikoita tunne- ja henkilökohtaisen pallon tutkimiseen. Tulosten avulla voidaan määrittää stressin taso, neurotismi, maladaptation vakavuus, itsemurha-aineiden ja muiden auto-aggressiivisten taipumusten esiintyminen. Kun epäillään skitsofreniaa, tehdään testejä kvalitatiivisten ajattelutapojen tunnistamiseksi.

Transseksualismin hoito

Transseksuaalisuuden hoitoon pyritään poistamaan mukana olevat tunne-käyttäytymisen poikkeamat — sukupuolen dysforia, akuutti stressireaktio, masennus, itsemurha-yritelmät. Sukupuolisen identiteetin muutos tällä hetkellä ei ole mahdollista. Terapeuttisten toimenpiteiden kompleksi sisältää:

• Psykoterapia. Psykodynaamisia ja kognitiivisia käyttäytymismenetelmiä, taideterapiaa ja kommunikaatiokoulutusta sovelletaan. Istuntojen tarkoitus on vähentää ahdistusta ja jännitystä, ymmärtää sisäistä konfliktia, parantaa sopeutumista yhteiskunnassa, hallita itsesäätelyn, ihmissuhteiden kommunikaation taitoja ja taistella stressiä.
• Konservatiivinen hoito. Säädetyt lääkkeet, jotka sisältävät vastakkaisen biologisen sukupuolen edustajia hormoneja. Tällaisella hoidolla voit vaihtaa toissijaisia ​​seksuaalisia ominaisuuksia — hiusten kasvun voimakkuutta ja lokalisointia, ääniominaisuuksia, lihasten ja rasvakudoksen jakautumista.
• Kirurgiset toimet. Päätös sukupuolenvaihdosta tehdään asiantuntijakomitean ja potilaan vapaaehtoisen tietoisen suostumuksen allekirjoittamisen jälkeen. Menetelmillä pyritään muuntamaan sukuelinten, maitorauhasen ja muiden ulkoisten oireiden muutoksia, jotka eivät vastaa potilaan seksuaalista itsetuntemusta (kurkunpidennys, kasvojen piirteet).

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Monimutkaisessa hoidossa, mukaan lukien kirurgiset toimet, useimmat transseksuaaliset potilaat ovat edelleen tyytyväisiä tulokseen — dysforian ja masennuksen oireet vähenevät, sosiaalinen toiminta lisääntyy. Vaikeudet, jotka johtuvat riittämättömästä sukupuolijakaumakokemuksesta, ovat tilapäisiä, jotka voitetaan vuoden kuluessa. Transseksualismin ehkäiseminen on vähentynyt infektioiden, myrkytysten, hypoksian vaikutusten ehkäisemiseksi raskauden aikana ja välittömästi raskauden jälkeen ja noudattaa seksuaalikasvatuksen sääntöjä. On välttämätöntä suojella lapsia seksuaalisen elämän alusta lähtien, edistää asianmukaisen käyttäytymisen sukupuolen muodostumista (mukana peleissä, kotitaloussovelluksissa, valvoa vaatetusvalintoja).