Sedatiivis-hypnoottisten huumeiden väärinkäyttö

Väärinkäyttö rauhoittavien unilääkkeiden — riippuvuus lääkkeitä, jotka on hypnoottinen, sedatiivinen ja ahdistusta lievittävä vaikutus. Tällä hetkellä on melko yleinen ongelma näiden lääkkeiden saatavuuden ja laajan soveltamisalan vuoksi. Euphoria tapahtuu, kun annos on useita kertoja suurempi kuin terapeuttinen annos. Riippuen lääkkeen käytön mahdollisista uneliaisuus, uupumus, tai vaihtoehtoisesti, disinhibition, parantuneen mielialan, painottomuuden tunteen ja muut vaikutukset. Abuse kehittää abstinencea oireyhtymää, persoonallisuuden muutoksia havaitaan.

• Rauhoittava, hypnoottiset ja riippuvuuden kehittyminen
• Oireet rauhoittavien hypnoottisten lääkkeiden väärinkäytöstä
• Hoito riippuvuudesta hypnootteista ja rauhoittavista aineista

Sedatiivis-hypnoottisten huumeiden väärinkäyttö

Huumeiden väärinkäyttö ryhmästä unilääkkeitä, rauhoittavia aineita ja ahdistuneisuushäiriöitä on yhä kiireellisempi ongelma, joka johtuu huumeiden laajasta levinneisyydestä tässä ryhmässä. Erityisen laajalti käytettyjä ovat bentsodiatsepiinit. Tilastojen mukaan Amerikan ja Euroopan viime vuosisadan lopulla rauhoittajat saivat säännöllisesti yli 10 prosenttia väestöstä. Tällä hetkellä tilanne ei ole muuttunut merkittävästi, joissakin maissa tämä indikaattori on kasvanut. Kanadassa ja Yhdysvalloissa bentsodiatsepiineja määrätään 14-17 prosentilla väestöstä, Ranskassa — 15 prosenttia, Italiassa — 18 prosenttia. Venäjällä eri lähteiden mukaan rauhoittajat vaativat 3 — 5% väestöstä, naiset ovat vallitsevia.

Yleinen rakenne päihteiden ja riippuvuuden riippuvuus unilääkkeiden osittain korvattu barbituraatit väärinkäyttö, koska tiukkoja rajoituksia lääketieteellistä käyttöä barbituraatit ja bentsodiatsepiinit siirtyminen muut unilääkkeet nebarbiturovogo sarja. Molemmilla riippuvuussuhteilla on samanlainen kliininen kuva. Riski sairastua barbitalism ja riippuvuus rauhoittavia lääkkeitä, koska vastaavia lääketieteellisen merkinnät ovat samat potilaat. Mukainen hoito rauhoittavien ja unilääkkeiden suorittaa alan asiantuntijoiden Addiction.

Rauhoittava, hypnoottiset ja riippuvuuden kehittyminen

Nukkakipu ja rauhoittava lääke ovat lääkkeitä, jotka ovat osa erilaisia ​​farmakologisia ryhmiä ja antavat hypnoottisen, rauhoittavan ja ahdistuneisuuden vaikutuksen: bentsodiatsepiinit, barbituraatit ja monet lääkkeet muilta ryhmiltä. Barbituraattien lääketieteellisen käytön rajoittamisen jälkeen bentsodiatsepiineista tuli suosituin rauhoittava aine. Näitä lääkkeitä käytetään laajalti unihäiriöiden, ahdistuneisuuden, lisääntyneen stressin, psykosomaattisten häiriöiden jne. Hoidossa.

Lihakseen ja laskimonsisäisesti annettava annostelu on mahdollista, mutta useammin unilääkkeet ja sedatiivit otetaan suun kautta. Tämä johtuu siitä, että avohoidon perusteella lääkärit yleensä määrittävät tabletteja, ei parenteraalisia aineita. Lisäksi useimmat potilaat pitävät tätä vastaanottomenetelmää mukavampana ja psykologisesti hyväksyttävänä. Nielemisen jälkeen lääkkeet imeytyvät nopeasti. Maksimipitoisuus veressä on 40-60 minuutin kuluttua annostelusta. Useita tunteja lääkkeet jakautuvat koko kehoon. Psykoaktiivinen aine metaboloituu maksassa ja erittyy kehosta muutamassa päivässä.

Hypnoottisten aineiden ja sedatiivien vaikutus liittyy niiden kykyyn vaikuttaa tiettyihin reseptoreihin aivoissa. Kun tällaisten lääkkeiden sietokyvyn jatkuva saanti kasvaa, halutun vaikutuksen (mukaan lukien lääketieteellisestä näkökulmasta vaadittavat) saavuttaminen edellyttää annoksen suurentamista. Ensinnäkin rauhoittava vaikutus muuttuu vähäisemmäksi, jonkin ajan kuluttua lihaksen rentoutuminen vähenee ja sitten — ahdistusta estävä vaikutus. Cross tolerance on merkitty alkoholilla, barbituraateilla ja muilla keinoilla.

Ärsyke bentsodiatsepiinien ja muiden rauhoittavien aineiden väärinkäytöstä tulee euforiaa, joka muistuttaa myrkytystä barbituraatteja käytettäessä. Euforian ominaisuudet riippuvat spesifisestä lääkkeestä. Ehkä myrkytys yhdistettynä inhibointiin tai päinvastoin lisää moottorin toimintaa. Tietyt lääkkeet ottavat mielialaa tuntuvasti ja painottomuuden tunne. Tällaisten vaikutusten aikaansaamiseksi useat tabletit (annos 5-10 kertaa korkeammat kuin terapeuttinen annos) ovat riittävät.

Erilaisten toleranssityyppien epätasainen lisääntyminen, kuukauden kuluessa suurien annosten säännöllisestä saannosta, hypnoottinen ja rauhoittava vaikutus vähenee. Syömisen jälkeen potilaat tulevat hyviksi, kootuksi, toimintavalmiiksi, kevyiksi ja miellyttäväksi lämpöksi. Suvaitsevaisuuden lisääminen kannustaa potilaita lisäämään annosta. Jonkin ajan kuluttua psyykkinen ja sitten fyysinen riippuvuus kehittyy. Euphoria lääkettä otettaessa pienennetään, ja tärkein kannustin on usein haluttomuus välttää vieroitusoireita.

Oireet rauhoittavien hypnoottisten lääkkeiden väärinkäytöstä

Alkuvaiheessa kaikkien lääkkeiden käyttö aiheuttaa samankaltaisen tilan kuin alkoholipitoinen tai barbiturinen myrkytys. Ruuhkautumisen jälkeen lihakset rentoutuvat, uneliaisuutta ja estymistä tapahtuu. Diazepamilla on euforiaa, ja joskus myös ilmapiiriä. Fenatsepaamin ottaminen herättää halun liikkua ja henkistä estämistä. Mainittuja vaikutuksia yhdistyy liikuteltavuuteen ja liikkeiden yhteensovittamisen rikkomiseen. Puhe muuttuu lukukelvottomaksi. Oppilaat ovat laajentuneet, iho on kalpea, lihasäänet vähenevät. Hetken kuluttua myrkytys tulee myrkytykseen, letargiaan, apatiaan ja voimakkaaseen heikkouteen. Usein potilaat nukahtavat.

Psykoaktiivisen aineen jatkuvalla saannolla koordinaatiohäiriöt vähenevät tai katoavat. Kun lääkkeen vaikutus heikkenee, masennus, heikkous, kyynelisyys ja ärtyneisyys tulevat esiin. Lyhyt vihan herätykset ovat mahdollisia. Suuria annoksia käytettäessä voi olla tajunnan vajaatoiminta, joskus yhdistettynä illuusioihin ja aistiharhoihin. Yliannostukseen liittyy vertailu, joka kulkee koomaan. Joissakin tapauksissa tappava lopputulos on mahdollinen sydämen ja keuhkojen epäsäännöllisyyden vuoksi.

Ahdistuneisuus, merkityt mielialahäiriöt, ahdistuneisuus, ahdistus, masennus, sisäinen jännitys, letargia tai jännitystä. Nukutessa on häiriöitä (unettomuus, painajaiset). Hikoilu, sydämentykytys, ruokahalu, pahoinvointi, oksentelu, päänsäryt, huimaus ja sormien vapina. Ihon vaalea, oppilaat laajentuneet. 2-3 päivän aikana voi näkyä jyrkkä nykiminen lihaksista. Joskus on heikentynyt käsitys: lisääntynyt herkkyys valolle, äänet, tuoksut ja kosketukset sekä parestesia, kylmän ja lämmön tunne.

Joissakin tapauksissa psykoosit kehittyvät, kun tietoisuus hämärtyy kuin delirium. Ehkä vallitseva levottomuus, hallusinatorio-paranoidivariantti, psykoosi, jolla on vakava ahdistus ja masennuselementit, sekä psykoosi depersonalisaatiolla ja muutos oman kehon tunneissa. Abstinencia-oireyhtymän kesto bentsodiatsepiinien lopettamisen jälkeen on yleensä 2-3 viikkoa. On olemassa tapauksia, joissa joitain vieroitusoireita esiintyi 3 tai useamman kuukauden ajan.

Hoito riippuvuudesta hypnootteista ja rauhoittavista aineista

On olemassa kolme vaihtoehtoa hoitoon riippuvuudesta rauhoittavista ja hypnoottisista aineista. Ensimmäinen on asteittainen annoksen pienentäminen. Toinen on lääkkeen korvaaminen toisella lääkeaineella, jolle on ristitoleranssi. Kolmas — lääkkeen kertaluonteinen täydellinen peruuttaminen yhdistettynä poistojen oireiden ilmaantumiseen. Ensimmäisessä menetelmässä bentsodiatsepiini korvataan tavallisesti toisella bentsodiatsepiinilla, valitaan annos ottaen huomioon riippuvuuden aiheuttavan lääkkeen tavalliset annokset.

Määritä pitkävaikutteiset bentsodiatsepiinit. Jos riippuvuutta aiheuttama pitkävaikutteinen lääke, annosta pienennetään 7-10 päivää. Jos potilas väärin pitkävaikutteinen aine, annoksen pienentäminen suoritetaan 10-14 päivä. Vieroitusoireet hoito suoritettiin käyttäen valproiinihappo, karbamatsepiini, ja muita lääkkeitä. Mahdollisesti hoitona on lääkehoitoa sairaalan ja avohoidon, mutta jälkimmäisessä tapauksessa epäonnistumisen riski kasvaa.

Psykoaktiivisen aineen poistamisen ja abstinence-ilmiöiden poistamisen jälkeen potilas havaitaan narko- logiassa. Potilas viitataan ryhmään tai yksittäiseen psykoterapiaan. Tarvittaessa toteutettava yhteiskunnallista kuntoutusta. Joskus osallistuminen itseopiskeluryhmiin on tehokasta, mutta tällaisia ​​ryhmiä ei ole kaikissa kaupungeissa.

Ennuste unilääkkeiden ja sedatiivien väärinkäytöstä on edullisempaa kuin silloin, kun se on riippuvainen barbituraateista, mikä johtuu vähemmän vakavista mielialan häiriöistä ja vähemmän herkistä muutoksista henkisessä ympäristössä. Pitkäaikainen sisäänpääsy on kuitenkin mahdollista muodostaa eräänlainen persoonallisuushäiriö, joka rakenteessa ja oireissaan muistuttaa aivojen orgaanista vaurioitumista. Muistin heikkenemisen havainnot, vähentynyt älykkyys, itsekkyys, kuruus ja kovaus. On olemassa taipumus rikkoa moraalisia ja moraalisia normeja. Tehokkuus tällaisilla muutoksilla pienenee, riippuvuuden täydellisen parannuksen ennuste huononee.