Säteilydermatiitti
Säteilydermatiitti (säteily tai röntgenkuvaus) on inflammatorinen muutos, joka esiintyy ihossa ionisoivan säteilyn altistumisen seurauksena. Säteilydermatiitin kliiniset ilmentymät riippuvat säteilyannoksesta. Akuutissa vaiheessa punoitus, rakkuloiden ulkonäkö ja huonosti parantuneiden haavaumien muodostuminen ovat mahdollisia. Myöhemmässä vaiheessa kuivuminen ja atrofiset muutokset tapahtuvat ihosyöpä voi kehittyä. Tyypillinen kliininen kuva ja selkeä yhteys taudin alkamisesta ionisoivalla säteilyllä eivät yleensä aiheuta epäilyksiä diagnoosissa.
Säteilydermatiitti
Tänä aikana säteilydermatiittia voi esiintyä ammatillisen toiminnan yhteydessä (radiologeissa) ja hätätilanteissa. Se voi myös olla terapeuttinen, eli kehitetty sädehoidon seurauksena, jota käytetään pahanlaatuisten kasvainten ja tiettyjen ihosairauksien hoitoon.
Säteilyn dermatiitin oireet
Ionisoivan säteilyn iho on jaettu aikaisin ja myöhään. Varhainen ilmestyy säteilytyksen aikana tai kolmen kuukauden kuluessa siitä. Viivästynyt ihovauriot voivat kehittyä vuosia säteilyaltistuksen jälkeen. Varhaisen ja myöhäisen säteilyvaurion välillä on välikausi, joka kestää useita kuukausia monta vuotta.
Akuutti säteilydermatiitti viittaa varhaisiin vaurioihin iholle. 8-12 Gy: n säteilytysannoksella on akuutti säteilydermatiitti erythematoottinen muoto. Sille on ominaista ihon punoittaminen säteilytyksen alueella, kutina ja arkuus. On kuorinta ja hiustenlähtö. 3-4 kuukauden kuluttua hiusten kasvua palautetaan. Erythematoottinen muoto katsotaan hyväksyttäväksi ihoreaktioksi säteilyttämiseksi, koska se ei johda myöhäisten komplikaatioiden esiintymiseen.
Ihon säteilytys 12-20 Gy: n annoksella johtaa sädehoidon bulloos-muodon kehittymiseen. Se esiintyy punoituksen, kutinaisuuden, arkuuden, ihon turvotuksen taustalla, ja sitä leimaavat serossepuserot. Kun kuplat avautuvat, niiden paikoissa muodostuu eroosioita, jotka on peitetty kuoreilla ja parantuneet 2-3 kuukauden kuluessa. Bullous-sädehädyttiä seuraa alueellisten imusolmukkeiden lisääntyminen, lisääntynyt kehon lämpötila ja hiustenlähtö.
Säteilytysannoksella, joka on yli 25 Gy, säteilydermatiitin nekroottinen muoto kehittyy. Sen mukana seuraa voimakas kipu, kuume, heikkous, unettomuus. Potilaan tilan vakavuus riippuu ihon pinta-alasta. Ihon ilmenemismuodot kulkevat punoituksen ja kuplien vaiheesta pitkäkestoisten, ei parantumattomien haavaumien muodostumiseen. Ja haavaumia voi esiintyä bullous vaiheessa.
Krooninen säteilyihottuman voi johtua akuutista tai kehittyy pääasiassa seurauksena toistuvan ihon pienten ionisoivan säteilyn annoksia. Hänen syntyminen osaltaan lisäävät auringolle altistuminen, diabetes, altistumiseen kemiallisille ärsyttävät ihoa, verisuonten patologian, märkivä infektio jne ilmiöt Kroonisen säteilyn ihottuman kuuluu :. Kuiva iho, halkeilua, liikasarveistuminen, alueet ja heikosti hyperpigmentaatio, atrofinen säteily haavaumia.
Säteilyn dermatiitin hoito
Säteilyn dermatiitin erythematoottisen muodon hoito suoritetaan kortikosteroidivoiteilla. Bullous- ja nekroottiset muodot osoittavat kipu-oireyhtymän ja anti-inflammatorisen hoidon helpotusta. Bubbles avaavat tai imevät niiden sisällön. Eroosion ja haavaumien parantumisen parantamiseksi käytetään kortikosteroidivalmisteita ja 10% metyyliurakliinivoiteetta. Nekroottinen dermatiitti vaatii usein nekroottisen alueen kirurgista poistoa.
Krooninen sädehädytulehdus, jossa ei ole ilmaantunut ihoreaktio, ei edellytä aktiivista hoitoa. Ärsyttävien tekijöiden eliminointi ja ravitsevien voiteiden käyttö ovat tarpeen. Vakavia oireita annetaan anti-epithelizing ja välineet (kortikosteroidi voidevalmisteet seerumin lypsyvasikoille jne.). Kun pitkä ei-parantava säteittäinen haava muodostuu, sen poisto näkyy.
Ennuste säteilydermatiitille
Kroonisen säteilydermatiitin taustalla voi alkaa perus- solukarsinooman tai squamous-solukarsinooman kehittyminen. Noin puolet tapauksista tapahtuu 7-12 vuoden kuluttua toistuvasta ja pitkittyneestä säteilytyksestä. Tällaisten komplikaatioiden esiintyminen voidaan kuitenkin havaita jopa kymmenien vuosien jälkeen.