Radikulaarinen kystat

Radikulaarinen kystat on ontelonmuodostus hampaan juuren kärjessä, sisäpuolelta vuorattuina epiteelikudoksella ja täynnä kystistä nestettä. Se on seurausta kroonisesta periapeksista tulehduksesta. Potilas, jolla on radikulaarinen kystat, ei saa tehdä mitään ilmeisiä valituksia, ne syntyvät, kun sisältö on turvonnut tai kystu kasvaa maksan sinus. Kystin pitkäaikainen olemassaolo johtaa luukudoksen muodonmuutokseen ja lisääntyneen leukan murtumisvaaran. Diagnoosissa käytetään objektiivisen tutkimuksen, hammasradiografian, elektrodontometrian ja lävistyksen tietoja, jota seuraa sytologinen tutkimus. Radikulaarisen kystin hoito suoritetaan kirurgisesti.

• Radikulaarisen syyn syyt
• Radicikystin oireet
• Radikulaarisen kystin diagnoosi
• Radikulaarisen kystin hoito

Radikulaarinen kystat

Radikulaarinen tai juurikyst on nestemäinen muodostus, jossa on kuitumaisia ​​seiniä, jotka muodostavat hampaan juuren apikaalisessa vyöhykkeessä ja rajoittavat inflammatorisen tarkennuksen terveistä parodontuskudoksista. Tämä on yleisin muoto kystisen leuka-sairauden (leuka-kystat) — se havaitaan 95% tapauksista. Yleisleuan hampaiden juurien kystat ovat hieman useammin kuin alempi. Koulutuksen kehittämiseen vaikuttavat yhtä hyvin miehet ja naiset, yleensä 20-45-vuotiaat. Radikulaariset kystat voivat saavuttaa halkaisijaltaan yli 5 cm: n. Juurikystä muodostuu epiteelisoluista tulehdusprosessin vaikutuksen alaisena periodontalokudoksissa. Se on ohut kuitumainen seinämät, sen sisällä vuorattu monikerroksinen litteä epiteeli ja täynnä keltainen läpinäkyvä neste kolesterolikiteillä.

Radikulaarisen syyn syyt

Tärkein syy kystat on läsnä tulehduksellinen prosessi, jolloin runko muodostaa sidekudos kapseli eristää tartunnan lähde. Useimmiten kystat muodostuvat potilaille, joilla on pitkäaikainen karamellinen prosessi, selluloosa ja periodontiitti tai lukemattomien hammaslääketieteellisten toimenpiteiden vuoksi. Yksi yleisimmistä sairauksista esiasteisiin radikulaarinen kysta on granulomatoottinen parodontiitti — krooninen tulehdustauti hampaan sidekudoksen muodostamiseksi tiettyyn granuloomia, vähitellen muuttumassa lisääntyvän ja kystat. Usein syynä infektion tulee hampaan vahinkoa, tartuntataudit, esimerkiksi, angina, korvatulehdus tai sinuiitti tai vähentää vastustuskykyä.

Radicikystin oireet

Jo pitkään, kystinen vaurio voi tapahtua täysin oireeton tai siihen on merkityksetön potilaan oireita, jotka ovat usein huomiotta. Kun katsottuna hammaslääkäri havaitsee tummumista hampaan (hammas voidaan vaikuttaa alle kruunu, tällaisessa tapauksessa se on paljon kevyempi kuin hampaan itse) tai potkut karieksen prosessi. Juurikanavien kuulo on kivuton ja siihen liittyy kellertävän nesteen vapautuminen. Perkussi yleensä harvoin aiheuttaa epämiellyttäviä tunteita. Kun suurikokoinen kysta voidaan havaita siirtymä vierekkäisten hampaiden ja alveolaarisen luun epämuodostuma ja tunnustelu tällä alalla mukana oire «pergamentti Crunch» ja tunne taipuisuus seinä lääkärin sormia. Kasvojen muodonmuutos potilailla, joilla on radikulaarinen kysta, esiintyy 36,4% tapauksista.

Paljon kirkkaampi oireyhtymä ilmenee, kun kystat kypsyy. Tämä ilmiö voi aiheuttaa ampui toisen hampaan tai leuan trauman, hammas interventio vika, poskiontelotulehdus ja niin edelleen. D. Tulehdus alkaa kysta seinään tartunnan sisältö muunnetaan mätä. Valitetaan kipu syy hampaiden ja myrkytysoireita (kuume, huonovointisuus, vilunväristykset). Objektitutkimuksessa ilmenee hyperemia ja ympäröivien kudosten turvotus.

Asianmukaisen lääketieteellisen hoidon puuttuminen johtaa tässä tapauksessa vakaviin komplikaatioihin, kuten fistulaan, flegmonin pehmytkudoksiin ja leukan osteomyeliittiin. Tarttuva prosessi voi levitä paranasal-oireille ja sisäkorvalle, aiheuttaen ENT-elinten akuutteja tulehduksellisia sairauksia. Hammaslääketieteessä on myös sellainen ilmiö kuin kystan itäminen itämassa sinilevyssä. Tämän seurauksena seinien vakava muodonmuutos on epämuodostuneen luuston surkastuminen ja potilaan sinuiittien kehittyminen.

Radikulaarisen kystin diagnoosi

Luotettavin diagnoosimenetelmä on hammasröntgenkuvaus. Usein radicikyst on havaittu vahingossa muiden hampaiden hoidon aikana. Tämä muodostuminen roentgenogrammissa on pyöreä tai soikea varjo, jolla on selkeät rajat, jotka sijaitsevat hampaan juuren kärjessä tai juuren sivuseinän vieressä. Periodontalisen luun luustorakenne tuhoutuu ja sitä ei näy kuvassa. Viereisten hampaiden juuret ovat siirtyneet. Useissa tapauksissa kystiä ei voida tunnistaa röntgensäteellä, koska syy-hampaan juuret putoavat näkyvyysalueelle riittämättömästi. Diagnoosin selvittämiseksi käytetään elektrodontometrian menetelmää. Haitallisen hampaan häiriön kynnysarvo on alueella 100-120 μA, mikä vastaa sellun nekroosia.

Jos haluat selvittää, onko kystinen muodostus pahanlaatuinen, punkturoi paksulla neulalla. Sytyttämättömän radikulaarisen kystin sisältö on keltainen neste, jolle on saatu suspensiota kolesterolihiukkasista. Sulkemalla muodostumisen itävyyden paranasal-sinusien onkaloon tarvitaan paranasal-sinusien lisää röntgenkuvaus. Röntgensäteet ovat kupumin muotoisia ulkonemia ja sinuspohjan sinuslattian muodonmuutoksia. Epävarmoissa tapauksissa suositellaan kontrastin radiografiaa tai maksakirutta laskennallista tomumista.

Erotusdiagnoosissa hermojuurioireiden kystat suoritetaan toiseen leukaan ja kystisen kasvaimet (ameloblastoma ja osteoblastoklastoma). Niinpä follikulaarisen kystin tapauksessa ei ole taudin liitosta tulehdukselliseen hampaan tulehdusprosessiin, ja kun röntgenkuvaus pysyvän hampaan ontelo visualisoidaan kystin ontelossa. Hammashoidon analyysi osoittaa pysyvän hampaan puuttumisen tai sen sijaan maidon hampaan. Folikulaariset kystat ovat tavallisesti lapsuudessa ja murrosvaiheessa. Hampaiden etuhampaat muodostavat selvästi kovan kitun keskiviivan alueella ylemmän keskisivukkeen takana. Nasolabialistiset kystat sijaitsevat nenolabiaalisen parran vyöhykkeen nenän siiven alapuolella, ja sivusuuttimen ja yläleuan koiran välisessä tilassa ovat globulomaxillariset kystat.

Ameloblastoomalle on tunnusomaista järjestely alemman leuan kulmassa ja runko-osassa, ja sen kehittyminen ei liity tulehduskipulääkkeiden sairauksiin. Kun X-ray kuva kasvain on yksi kammio kystia tai polykystinen koulutuksen unerupted viisaudenhammas sisällä. Diagnoosin selvittäminen, saadun sisällön punktuuri ja sytologinen tutkimus ovat välttämättömiä. Osteoblastoclastooma eroaa radikulaarisesta kystistä sen solurakenteella ja vähemmän selkeillä rajoilla roentgenogrammissa. Kasvaimen vyöhykkeeseen pääsemiseksi hampaiden juuret ovat pääsääntöisesti resorboituina. Osteoblastoklastomia punkturoimalla saadaan pieni määrä ruskeaa nestettä, jossa ei ole kolesteroliseosta.

Radikulaarisen kystin hoito

Tällä taudilla on kaksi keinoa leikkaushoidossa: kystotomiasta ja kystektoosista. Kun cystotomy lääkäri muodostaa aukko kysta ontelon yhteydessä ulkoisen ympäristön, mikä vähentää hydrostaattinen paine muodostumisen seurauksena nesteen ulosvirtausta varten suuhun, nenän tai onteloiden. Tämä interventio suositellaan suurten kokoonpanojen tuhota seinää poskiontelon, juuret useita hampaita vaikuttaa ja joilla ei ole radiologisten samalla kasvattaa periodontal nivelside, kystat ja laaja mandibular luun ohentaa sen.

Leikkaus suoritetaan paikallispuudutuksessa seuraavasti: kirurgi leikkaa pois semioval Luukalvon läpän ulkoneman kystisen muodostumista, paljastaen seinä ja pitää luun craniotomy ja sitten pestiin ja kysta ontelo täytetään jodoformi tamponi. Ehkäisyyn uusiutumisen aikana operaation on suositeltavaa tehdä perusteellinen tarkistaminen kudosten ja poistaa nekroottista alueilla. 7 päivän kuluttua sinun on vaihdettava tamponi ja vaihdettava side 3-4 kertaa. Potilaat suvaitsevat tämän toimenpiteen hyvin, mutta siihen liittyy pitkittynyt leikkauksen jälkeinen vika.

Kystektoivassa kystä poistetaan kokonaan erottamalla sen kuitumembraani vierekkäisistä kudoksista. Lisäksi suoritetaan toimenpidettä vaurioituneen limakalvon reikien syvennys tai konvergenssi. Tämä manipulointi suositellaan potilaille, joilla on pieniä tai suuria kystia muodostumat vyöhykkeellä puuttuvien hampaiden säilyttäen riittävän paksu luun. Joissakin tapauksissa kirurgit pitävät tarkoituksenmukaisena yhdistää sekä kirurgiset toimet. Leikkauksen jälkeen, sinun täytyy seurata tarkasti kunnon suuontelon, käytä antiseptistä huuhtelua ja huolellisesti suorittaa hygieeninen menettelyjä. Lämpötilan kasvaessa, ja kun läsnä on myrkytysoireita on tarpeen mahdollisimman pian osoitteen hammaslääkäri.

Vaikeiden kliinisten oireiden puuttuminen johtaa taudin myöhäiseen diagnoosiin, kun sen suuontelon anatomisten rakenteiden infektio tai muodonmuutos on yleensä vaikeaa. Oikea diagnostiikka radikulaariselle kystille on tärkeää tarkistaa säännöllisesti hammaslääkärin kanssa. Ehkäisytoimenpiteet ovat suuontelon terveydentilan ylläpitäminen ja tulehdussairauksien, kuten karieksen, sellitulehduksen ja parodontiitin, laadullinen hoito.