Pseudoerysipelas
Sikaruusun — infektiotauti tarttua ihmisiin eläimistä ja ilmenee tulehdusleesiot ihon ja nivelten. Ensisijaisen lokalisointi prosessi sikaruusu — ihoa ja nivelet sormien, sen takapinta. On mahdollista kehittää sairauden yleinen muoto. Sikaruusun diagnoosi perustuu hänen kliinisiä ja epidemiologisia tietoja historiasta ja eristämällä taudinaiheuttaja peräisin ihokoepalan tai potilaan veressä. Erisipeloidihoidon perusta on antibioottihoito. Indikaatioiden mukaan käytetään anti-inflammatorisia, detoksifikaattoreita, antihistamiineja, fysioterapiaa.
Erizipeloid
Ensimmäistä kertaa erisipeloidia taudina kuvattiin vuonna 1873. Vuonna 1882 Louis Pasteur eristää erysipeloidin aiheuttavan aineen ja antoi sille nimen «sian kasvot». Erisipeloidi on zoonoottinen (eläimistä lähetetty) infektio. Useimmiten se esiintyy ihmisten keskuudessa, jotka ovat ammattimaisesti mukana eläinten tai kalan lihan leikkauksessa. Nämä ovat lihakauppiaita, karjan kasvattajia, kokkeja, kalastajia, metsästäjiä, eläinlääkäreitä, kotiäitiä. Erysipeloidien esiintymistiheys kasvaa kesällä ja syksyllä.
Erisipeloidien syyt
Erysipeloidin aiheuttaja on corynebacterium Erysipelothrix rhusiopathiae, jolla on 2 lajia — hiiri ja sika. Ensimmäinen on yleinen villieläinten keskuudessa, toinen — keskuudessa kotieläimistä. Henkilön infektio tapahtuu koskettaessa maaperää, heinää, vettä, ihoa tai lihaa, sairastuneita eläimiä tarttuen, patogeenisten bakteerien vapauttaminen virtsasta ja ulosteista. Henkilö, jolla on erysipeloidia, ei voi tulla muiden infektioiden aiheuttajaksi.
Sikaruusun taudinaiheuttajan tunkeutuminen ihoon on mahdollistanut sen eheys rikkomisesta: naarmuja, naarmuja hyönteisten puremat tai kutiavia dermatooseja (ekseema, atooppinen ihottuma, ihokeliakia Duhring, prurigo, punatäplähilseily Gibert jne), Vaippaihottuma ja naarmuilta traumaattinen ihottumaa. Useimmiten infektio esiintyy läpi vaurioituneen ihon käsissä, jossa se kehittää tulehduksellinen prosessi, joka voi kaapata interphalangeal nivelet. Sikaruusun leviämisen kautta verisuonten ja imusuonten kehitykselle yleisen muodossa tauti esiintyy harvoin.
Erisipeloidiset oireet
Erysipeloidin inkubaatioaika kestää keskimäärin 1-3 päivää, mutta se voi kestää jopa viikon. Taudin kliiniset oireet alkavat usein näkyä sormen iholla tai käden takana. Luonnostaan riippuen dermatologia erottaa erysipeloidien neljä perusmuotoa: ihon, ihonivelen, anginaalisen ja yleistyneen.
Kutaaninen sikaruusu on yleisin. Se virtaa heikosti ilmaistujen myrkytysten oireiden taustalla: subfebrile condition, huonovointisuus, vilunväristykset jne. Joillakin erysipeliittisillä potilailla kehon lämpötilan nousua ei havaita. Tyypillisesti taudin puhkeaminen polttamalla ja kutina tunne taudinaiheuttajan kohdalla. Lyhyen ajan kuluttua näissä paikoissa havaitaan punoitusta (erythema) ja ihon turvotusta. Punainen hankkii vähitellen harmaasävy ja leviää periferiaa lähemmäksi. Prosessin mukana voi olla alueellinen lymfangiitti ja lymfadeniitti.
Ja sikaruusu tyypillisesti aloittaa, jonka resoluutio on punoitus sen keskellä, joka tulee ensimmäisen sinertävä väri, sitten haalistuu sinertävä sävy lähes ehjän ihon. Haavoittuneen alueen kehällä punoitus ja turvotus jatkuvat jonkin aikaa, mikä antaa sille erikoisen lautanen. Muutaman päivän kuluessa reunoiden punoitus kääntyy vaaleaksi ja tasoittaa, niiden hermostuneisuus lakkaa. Erythema kulkee, jättäen tilapäisen valon kuorinnan. Koko prosessi, jossa ihon muoto erysipeloid yleensä kestää enintään 10 päivää.
Erysipeloidin ihon ja nivelkappaleen muoto etenee interfaargaalisten nivelten tulehduksellisen vaurion varalta. Erythema-taudin takia on särkyjen niveltulehdus ja turvotus, niiden liikkeet ovat rajoitettuja. Tauti kestää yleensä noin 14 päivää. Joissakin tapauksissa tämä erysipeloidin muoto voi kestää kroonisen kurssin, jossa kehittyy niveltulehduksen niveltulehdus.
Joissakin tapauksissa erysipeloidin anginous muoto kehittyy patogeenillä infektoituneiden tuotteiden kanssa. Sille on tunnusomaista iho-ilmenemismuoto ja angina pectoris-oireet.
Erysipeloidin yleistynyt muoto on erittäin harvinaista. Ihon ilmenemismuodot erythematoottisten pisteiden muodossa esiintyvät diffuusiolla koko kehossa ja ne voidaan paikallistaa mistä tahansa ihon osasta. Niihin liittyy voimakas yleinen myrkytysoireyhtymä, maksan ja pernan lisääntyminen. Niveltulehdus ja sisäelinten leesio ovat mahdollisia keuhkokuumeen, endokardiitin, aivokalvontulehduksen, pyelonefriitin kehittymisen myötä. Vaikea komplikaatio tästä erysipeloidista muodosta on sepsis.
Erisipeloiddiagnoosi
Koska iho-oireet ilmenevät, potilailla, joilla on erysipiloidit, yleensä on nähdä ihotautilääkäri. Tutkimuksen aikana lääkäri selvittää taudin suhde lihan tai kalan leikkaamiseen. Dermatologic tarkastelu paljastaa tyypillisiä oireita ja läsnäolo sikaruusu microtrauma paikassa ulkonäkö punoitus. Diagnoosi on vahvistettu aineen vapautumista kudosnäytteen kerätty biopsialla punoittava osa.
Potilailla, joilla on yleistynyt erysipeliitti, erittyy erittyy bakteeriverho. Kun kyseessä on toissijainen tarttuva pesäkkeitä sikaruusu keuhko Erikoislääkärin voi vaatia sisäelimissä, Nefrologiassa kardiologia, neurologia, keuhkojen röntgenkuvaus, ultraääni munuainen, EKG ja Echo EG, lumbaalipunktio ja aivojen magneettikuvauksessa.
Sikaruusun erottuvat pelkästä kosketusihottuma, ruusu, atooppinen ihottuma, Whitlow, monimuotoinen punavihoittuma.
Eisipeloidin hoito
Sikaruusun syy hoito on 7-10 päivää ja se toteutetaan ottaen huomioon taudinaiheuttajien herkkyydestä. Antibioottien, penisilliinin, kefalosporiinin ja tetrasykliinisarjan mahdollinen käyttö. Todistuksen mukaan antibiootti täydennetään vieroitus toimintaa, tulehdusta estäviä tai antihistamiinilääkkeitä, oireenmukainen hoito sisäelinten vaurioita. Vuodesta fysioterapeuttiset menetelmät sikaruusu tehokas UHF, UFO, magneettinen, elektroforeesi, magneetti-.