Munasarjasysteemi

Munasarjasysteemi on todellinen munasarjasyöpä, joka kehittyy epiteelikudoksista ja jolla on proliferatiivista kasvua. Munasarja-kystin alkuvaiheessa on oireeton; ajan mittaan voi lisätä vatsan kokoa, puhkeamisen tunne, piirustuskivut, dysuriset häiriöt, defecation rikkominen. Diagnoosiin kuuluu gynekologinen tutkimus, lantion elinten ultraäänitutkimus ja vatsaontelo, syöpäharvosyövän merkkiaine (CA-125), laparoskopia. Komplikaatioita cystoma munasarjojen maligniteetti voidaan käyttää prosesseissa, nekroosi, rei’itys, verenvuoto, kasvaimen jalat vääntö, puristus viereisten elinten. Munasarjasyövän hoito on ehdottomasti operatiivinen. Ennuste määritetään muodostumisen histologisella rakenteella.

• Munat tyypit kystat
• Munasarjasyövän syyt
• Oireet munasarjasyövän
• Munasarja-kystin diagnoosi
• Munasarjasyövän hoito
• Munasarja-kystin komplikaatiot
• Munasarja-kystin profylaksi ja ennuste

Munasarjan kystat

Munasarjan kystat , yhdessä kohdun limakalvon kanssa, kuuluvat naisen lisääntymisjärjestelmän yleisiin kasvaimiin. Kistomy tarkoittaa hyvänlaatuisia munasarjojen kasvaimia, mutta ne ovat usein alttiita toissijaiselle maligniteetille. Munasarjasyytoon on tunnusomaista nopea proliferatiivinen kasvu, joten se usein saavuttaa suuret koot. Munasarjasyytti voi kehittyä jo olemassa olevan munasarjasyövän perusteella. Cystoma kytketty munasarja- kautta anatominen varren, joka sisältää johdot (ripustettu, leveä osa, yksityinen munasarjojen nivelside), kohdun ja munasarjojen verisuonia, hermoja ja imusuonten.

Munat tyypit kystat

Nykyaikainen gynekologia luokittelee munasarjasyytit ottaen huomioon virtauksen tyypin, sisällön luonne, niiden ontelon vuorauksen, lokalisoinnin. Munasarjojen kystooman virtauksen tyypin mukaan voi olla hyvänlaatuista, lisääntyvää (raja-arvoa) ja pahanlaatuista. Hyvänlaatuiset munasarjakystat voivat kehittyä ajan myötä lisääntyviksi soluiksi ja sitten pahanlaatuisiksi. Sisällön mukaan on tavanomaista eristää soseja ja munasoluja munasarjoja.

Vakavien cystoma vuorattu putki tai pintaepiteelissä munasarja, vakavien neste täytetään läpinäkyvään, oljenvärinen. Useimmiten ne ovat yhden kammion, voi kasvaa jopa 30 cm tai enemmän halkaisijaltaan. Yleensä havaittiin naisilla 40-50 vuotta. Pahanlaatuinen transformaatio lisääntyvien vakavien munasarjakystien esiintyy 10-15%: lla potilaista.

Useimmiten kohdataan gynekologian musinoosi (pseudomucinous) cystoma munasarjan epiteelin limakalvon ottaa muistuttava kohdunkaulan kanava soluja. Mucinous munasarjojen cystoma yleensä monikammioista sisältää limaisia ​​eritystä. Voidaan diagnosoida naisilla kaikissa iässä, mutta yhä useammin postmenopausaalisilla naisilla. Mucinous munasarjojen cystoma vähemmän altis pahanlaatuinen (3-5% tapauksista).

Luonne limakalvon rauhasten ontelon eroavat (glandulaarinen) mezonefroidnye, tsilioepitelialnye (pehmennyspainiketta), kohdun limakalvon, munasarjojen papillaarinen cystoma. munasarja cystoma voi kehittyä yksi munasarja (yksipuolinen) tai molemmat munasarjat (kahden-), on sama tai erilainen rakenne. Mushinous kystat vaikuttavat usein munasarjaan, seroosi — molemmat.

Munasarjasyövän syyt

Juuri syy munasarjasyytin muodostumiselle ei ole osoitettu. On havaittu, että suurin alttius kehitystä cystoma kuin naisilla, joilla hormonaalista munasarjojen toiminta, suvussa, kantajia herpesviruksen tyypin II ja HPV.

Riski sairastua munasarjakystat ovat myös naispotilas pitkäaikaissairaat (colpitis, oophoritis, endometriitti), epäsäännöllinen kuukautiskierron syklit, rintasyöpää ja jotka ovat läpikäyneet keskenmeno, toimintansa munasarjat tai kohdunulkoinen raskaus. Todennäköisyys sairastua munasarjojen cystoma kasvaa naisilla ennen vaihdevuosia ja vaihdevuodet. Naisilla, joilla on lisääntynyt riski munasarjojen cystoma esitetty tarkkailu gynekologi.

Oireet munasarjasyövän

Pienikokoiset munasarjakystat eivät pääsääntöisesti aiheuta subjektiivisia valituksia ja kuukautiskierron häiriöitä. Munasarja-kystin alkuvaiheissa se on tavallisesti havaittavissa satunnaisesti gynekologisen tutkimuksen tai hedelmättömyyden vuoksi.

Saavutettaessa suurikokoista munasarja cystoma voi aiheuttaa erilaisia ​​oireita — kipeä kipu ja alapään vetäminen vatsaontelon säteilytyksellä nivusissa tai ristiselän alueen, koon kasvu mahan, tunne raskaus ja kylläisyyden vatsan, kuukautiskierron väärinkäytöksiä. Puristus cystoma munasarjojen virtsarakon ilmenee usein virtsaaminen; paksusuoli — ummetus (joskus ripuli); suuret alukset — jalkojen turvotus. Seros munasarjasysteerit kehittävät usein ascites, hydrosalpinx.

Munasyntyneen kystin rintakehän kiertämisessä ilmenee jyrkästi kliinisiä oireita — lävistynyt kipu, kuume, pahoinvointi, takykardia, vatsan seinän kireys. Fyysinen ylilyönnin, vatsan trauma, varomaton gynekologinen tutkimus voi aiheuttaa kystän kapselin repeytymisen — munasarjojen apopleksian.

Munasarja-kystin diagnoosi

Kun suoritetaan gynekologinen tutkimus palpatorisella tuolilla, määritetään kasvainmuotoinen muodostuminen anatomisella jalkalla, joka sijaitsee kohtuun takana olevassa sakraalisessa ontelossa. Kamerojen koosta ja lukumäärästä riippuen munasarjasyövän elastinen tai tiheä sakeus on sileä pinta.

Jotta munasarjasyytin objektiivinen vahvistus ja sen koon määrittäminen suoritetaan lantion elinten ultraäänitutkimus, CT- tai MRI-tutkimus suoritetaan. Munasarja-kystin luonne puhdistetaan verikokeella CA-125-inkomarkerilla, vatsan punkturoimisella posteriorisen emätinpohjaisen tulexin kautta nesteen sytologisella analyysillä. Indikaatioiden mukaan suoritetaan endometrian biopsia, nisäkäsliuhasten ultraääni.

Prosessissa diagnosoimiseksi munasarjakystien tulee erottaa munasarjasyöpä, follikulaarisen kystat ja keltarauhasen kystat, kohdun fibroidit, kohdun ja Kohdunulkoisen raskauden, adnexitis, etäpesäkkeitä mahan, suolen ja virtsarakon kasvaimet. Siksi pitämällä ultraääni vatsaontelon saattaa vaatia lisää, gastroskopia, mahalaukun radiografian, bariumperäruiske, kuulemisen gastroenterologi proctologist, urologi.

Todennäköisillä epäilyillä diagnoosissa suoritetaan diagnostinen laparoskopio munasarjojen biopsian kanssa, joka voi kulkea terapeuttiseen. Lopullinen diagnoosi tehdään munasarja-kystin operatiivisen hoidon jälkeen, kun otetaan huomioon poistetun tuumorin histologinen rakenne.

Munasarjasyövän hoito

Riippumatta munasarjasyytin koosta ja klinikasta, on osoitettu kirurgiset taktiikat. Munasarja-kystin poistaminen on saneltava sen mahdollisen pahanlaatuisuuden, liiallisen kasvun ja lantion elinten häirinnän vuoksi. Toimenpiteen aikana cystoma poistetaan, sen luonne määritellään ja pahanlaatuinen prosessi jätetään pois. Tulevan intervention munasarjasyytin laajuus määräytyy kasvaimen tyypin, koon, naisen iän ja raskauden suunnittelun mukaan. Munasarja-kystien toiminta suoritetaan laparoskopilla tai laparotomialla.

Toimenpiteen laajuuden määrittämiseksi on osoitettu, että tuumorikudosten kiireellinen intraoperatiivinen histologinen tutkimus on olemassa. Nuorilla potilailla, joilla syrjäytymistekijöitä ja läsnäolo vakavien onkonastorozhennosti sileäksi cystoma mahdollista suorittaa cystectomy — poistaminen koulutusta, säilyttämisen munasarjakudoksen. Papillaarisen serous ja musinoosi cystoma naisilla hedelmällisessä iässä vaativat munasarjojen poisto (oophorectomy). Optimaalinen määrä hoitamiseksi postmenopausaalisilla cystoma munasarjojen kohdunpoisto on pangisterektomii menetelmä.

Munasarjasyövän kapselin jalkojen vääntymisen tai repeämisen tapauksessa interventio on hätätilanteessa. Rajatut tai pahanlaatuiset kystat kystillä, kemoterapia, hormonihoito ja sädehoito suoritetaan.

Munasarja-kystin komplikaatiot

Suurin uhka elämässä on munasarjasyytin maligniteetti, joten sen hoito voi olla nopeaa. Lisäksi fyysisen rasituksen tai äkillisten liikkeiden vuoksi on suuri todennäköisyys kiertyä cystoma-vartta, verenvuoto munasarjasysteen onteloon tai kapseliin.

Hematogeenisen tai lymfogeenisen aivoverenkierron takia suolistosta tartunnan sisältö voidaan täyttää. Tuumorivahingon tai sen seinämien trofismissa munasarjasyövän kapseli murtuu, johon liittyy akuutti kipu, abdominaalinen verenvuoto, sokki, tajunnan menetys, peritoniitti.

Munasarjasystomin lisääntyminen jättimäiseen kokoon liittyy toiminnallisia häiriöitä suolistosta, virtsasta ja verenkierrosta. Munasarjasyövän komplikaatioihin liittyy aina suurempi määrä leikkausta kuin sairauden suunniteltu hoito.

Munasarja-kystin profylaksi ja ennuste

Munasarjasyyttien ennaltaehkäisy on gynekologin ja ultraäänen säännöllisiä tutkimuksia. Epäsuotuisan taustan poistamiseksi tarvitaan munasarjojen, appendanssien ja kohdun kroonisten tulehdussairauksien oikea-aikainen hoito, ehkäisevän valinnan ehkäisy, abortin ehkäiseminen.

Toimenpiteen ajantasaisuus takaa elpymisen ja suotuisan ennusteen. Munasarja-kystin kirurgisen hoidon jälkeen potilaiden on tarkkailtava gynekologi (onkologianhoitaja), mammologisti.