Liikakasvu

Hyperostosi — liiallinen (patologinen) lisääntyminen luumakudoksen muuttumattomana. Se voi toimia itsenäisenä prosessina tai olla oire muissa sairauksissa. Syy liikakasvu tulee lisääntyneen kuormituksen luun (esim. Toinen osa amputaatio), osteomyeliitti, säteilyvamma, myrkytys, myrkytyksen, jotkut krooniset infektiot, umpieritystoiminnan, neuro- ja säteily vaurioita. On perinnöllisiä hyperostoksia ja oireyhtymiä, joilla on tunnistamaton syy esiintymiseen. Oireet määräytyvät tietyn sairauden varalta. Tällöin hyperostoosi kliinisesti ei useinkaan ilmetä, ja löytyy vain erityisen tutkimuksissa (röntgen, MRI, radionuklidien tutkimus). Hyperostosis-hoidon taktiikka riippuu taustalla olevasta taudista.

• Hyperostosis-luokitus
• Patoanatominen kuva hyperostosilla
• Marie-Bamberger-oireyhtymä
• Frontal hyperostosis (Morgagni-Stewart-Morelin oireyhtymä)
• Infantilinen kortikaalinen hyperostosi (Cuffy-Silverman-oireyhtymä)
• Aivokuoren yleistynyt hyperostosi
• Systeeminen diafitaalinen synnynnäinen hyperostosi (Kamurati-Engelmann -tauti)

liikakasvu

Hyperostosi — luun liiallinen kasvu, joka määrää luumassaa yksikkötilavuutta kohden. Se voi tapahtua korvaavana (lisääntynyt kuormitus raajassa) tai se voi olla useiden sairauksien oire. Itsenäisesti hyperostosi ei aiheuta vaaraa potilaille, mutta se voi ilmoittaa patologisia prosesseja, jotka edellyttävät vakavaa hoitoa. Riippuen taustalla olevan sairauden, jossa on liikakasvu tämän sairauden hoidossa voi käsitellä onkologin TB asiantuntijoita, Endokrinologia, Keuhkosairaudet, gastroenterologeista, venereologists, orthopedists Reumatologia ja muita asiantuntijoita.

Hyperostosis-luokitus

Ottaen huomioon paikallisen ja yleistyneen hyperostosis. Paikallinen hyperostosi yhdessä luussa voi kehittyä tietyllä raajan segmentin fyysisellä ylikuormituksella. Tämä hyperostosismuoto esiintyy myös tiettyjen pahanlaatuisten kasvainten ja systeemisten sairauksien suhteen. Lisäksi paikallinen hyperostosi havaitaan Morgagni-Morel-Steward -yhtymässä, joka on havaittavissa menopaussin ikäisillä naisilla.

Ryhmä yleinen liikakasvu kuuluu lasten aivokuoren liikakasvu (Caffi-Hopea- oireyhtymä) — sairaus Tuntematon synnyssä joka kehittyy varhaislapsuudessa, ja aivokuoren hyperostoosin yleistää — perinnöllinen sairaus, joka lähetetään autosomaalisesta retsissivnomu tyyppi ja ilmestyy murrosiässä. Toinen yleinen hyperostoosi — tauti Camurati-Engelmann, lähetetään autosomaalinen dominantti tavalla.

Patoanatominen kuva hyperostosilla

Yleensä kun hyperostoosi vaikuttaa pitkät luut. Luukudoksen on kompressoitu ja laajenee ja endosteaalisen suuntaan. Samalla, riippuen luonteesta taustalla oleva sairaus voidaan havaita kaksi vaihtoehtoa. Ensimmäinen — tappion kaikkien elementtien luukudoksen: luukalvon, hohka- ja aivokuoren aine tiivistetään ja paksuuntua, määrä epäkypsien solujen elementtejä lisää luun arkkitehtoninen rikki, luuytimen surkastumista ja luu korvaa kasvaimet, tai sidekudosta. II — rajoitettu vaurio muodostaa huokoiseksi aineen tauti vaurioita.

Marie-Bamberger-oireyhtymä

Bamberger-Marie oireyhtymä (järjestelmä periostoz ossificans, hypertrofinen osteoarthropathy) — liiallinen luun liikakasvuun kuvattu itävaltalainen terapeutti Bambergerin ja ranskalainen neurologi Marie. Se ilmenee moninkertaisesti, symmetrisesti hyperostosiin, joka syntyy kyynärvarsien, jalkojen, metatarsalin ja metakarpaalisten luiden alueella. Sen mukana seuraa sormien luonteenomainen muodonmuutos: sappikäämät sakeutuvat «rummutuotteina», kynnet ovat «katselusäiliön» muotoisia. Hyperostosis-potilas koskee luiden ja nivelten kipua. Lisäksi havaittiin kasvullisen häiriöt (punoitusta tai kalpeutta ihon, hikoilu) ja toistuvia niveltulehdus metacarpophalngeal, kyynärpää, nilkka, ranne ja polvet kanssa pyyhitään kliinistä kuvaa. Ehkä nenän kasvua ja ihon paksuuntumista otsaan.

Hyperostosis ja Marie-Bamberger-oireyhtymä kehittyvät uudelleen luukudoksen reaktioksi happo-emäs-tasapainon rikkomiseen ja krooniseen hapenpuutteeseen. Syy oireyhtymä ovat pahanlaatuisia kasvaimia keuhkojen ja keuhkopussin, krooninen tulehduksellinen keuhkosairaus (pneumokonioosi, tuberkuloosi, krooninen keuhkokuume, krooninen ahtauttava keuhkoputkentulehdus ja vastaavat. D.), suolisto ja munuaissairaus, ja synnynnäinen sydänvika. Yleisimmin havaittu kirroosi, lymfogranulomatoosi ja ekinokokkoosi. Useissa tapauksissa hyperostosi syntyy spontaanisti ilman mitään yhteyttä johonkin sairauteen.

Radiografian säärissä, käsivarret ja muut sairaat segmenttien havaittu symmetrinen diaphysis paksuuntuminen muodostumisen vuoksi sileä, tasainen periosteaalinen kerroksia. Alkuvaiheissa kerrosten tiheys on pienempi kuin aivokuoren kerros. Myöhemmin kerrokset tiivistyvät ja yhdistyvät kortikaalikerrokseen. Perus taudin onnistuneen hoidon myötä Marie-Bamberger-oireyhtymän ilmenemismuoto pienenee ja voi jopa kadota kokonaan. NSAID-yhdisteitä käytetään vähentämään kivun pahenemisvaiheessa.

Frontal hyperostosis (Morgagni-Stewart-Morelin oireyhtymä)

Eturauhasen hyperostosi vaikuttaa vaihdevuosien ja postmenopausaalisten naisten hoitoon. Hyperostosi ilmenee etupuolen luun sisälevyn paksuuntumisen, lihavuuden ja miesten seksuaalisten ominaisuuksien ilmetessä. Tapahtuman syy ei ole selkeä, oletetaan, että vaihdevuosien aikana hormonaaliset muutokset aiheuttavat hyperostosaa. Tauti kehittyy vähitellen. Aluksi potilaat ovat huolissaan jatkuvista ahtautuvista päänvaivoista. Kipu on lokalisoitu otsaan tai niskakyhmyyn eikä se ole riippuvainen pään aseman muutoksesta. Pysyvän kivun vuoksi potilaat, joilla on hyperostosi, ovat usein ärtyneitä ja kärsivät unettomuudesta.

Tulevaisuudessa ruumiinpaino kasvaa, liikalihavuus ilmenee, ja usein siihen liittyy kasvanut kasvojen kasvot kasvoilla ja rungon alueella. Muut ilmenemismuodot edestä liikakasvu liittyy tyypin II diabeteksen, verenpaineen vaihtelua kanssa taipumus lisätä, sydämentykytys, hengenahdistus, ja kuukautiskierron häiriöt, jotka, toisin kuin perinteiset vaihdevuodet, ei mukana vuorovesi. Ajan myötä hermostoa pahenee, joskus on masennusta.

Etupuolen hyperostosisian diagnoosi perustuu kallon ominainen oire ja röntgenkuva. Röntgenkuvat paljastavat luun kasvut etusuolen alueella ja turkkilaisen satulan. Etulevyn sisälevy on paksuuntunut. Kun tehdään selkärangan röntgenkuva, myös usein esiintyy luun kasvua. Kun tutkitaan hormonien tasoa hyperostosiasta kärsivillä potilailla, lisämunuaiskuoren, adrenokortikotropiinin ja somatostatiinin hormoneja määritetään.

Etusolujen hyperostosis hoidetaan endokrinologeilla. Alhainen kalori ruokavalio on määrätty, ja potilaille suositellaan ylläpitää riittävä moottoritoiminta. Verenpaineen pysyessä kohonneet verenpainelääkkeet ovat merkitty diabetes mellituksella — lääkkeillä verensokeritasojen korjaamiseksi.

Infantilinen kortikaalinen hyperostosi (Cuffy-Silverman-oireyhtymä)

Ensimmäinen kerta, kun Roske kuvaili tätä hyperostosta vuonna 1930, Silverman ja Cuffy tekivät vuonna 1945 yksityiskohtaisemman kuvauksen taudista. Kehityksen syitä ei täsmennetä täsmällisesti, perinnöllisiä ja virusperäisiä teorioita, sekä taudin ja hormonaalisen tasapainon häiriöitä. Hyperostosi esiintyy vain imeväisillä. Alussa muistuttaa akuuttia infektiotauti: on kuumetta, lapsi menettää ruokahalun, levottomaksi. Veressä on ESR: n ja leukosytoosin kiihtyminen. Hyperostosiasta kärsivien potilaiden kasvoissa ja raajoissa ilmenee tiheä turvotusta ilman tulehduksen merkkejä, mikä on jyrkästi palpata. Pikkulapsihyperostosion ominaispiirre on «kuun kaltainen kasvot», jonka aiheuttama turvotus alaleudassa.

Kalkkikivien röntgenkuvauksen mukaan lyhyet ja pitkät putkimaiset luut sekä alemman leukan paljastuvat lamelliset periostealiset stratifications. Spongy-aine on skleroottunut, kompakti on paksuuntunut. Alareunan röntgensäteen tulosten mukaan voidaan määrittää sääriluun kaarevuus. Särkylääkäri on määrätty. Aikuisen kortikaalisen hyperostosisian ennuste on suotuisa, kaikki oireet häviävät spontaanisti muutamassa kuukaudessa.

Aivokuoren yleistynyt hyperostosi

Hyperostosi on luonteeltaan perinnöllinen, perintö tapahtuu autosomaalisessa recessive-tyypissä. Se ilmenee kasvojen hermon, eksophthalmojen, näkökyvyn ja kuulemisen heikkenemisen, sorkkakivien paksuuntumisen ja leuan kasvun tappion myötä. Oireita ilmenee, kun nuoruus on saavutettu. Röntgensäteet paljastavat kortikaalisen hyperostosi- ja osteofyyttien.

Systeeminen diafitaalinen synnynnäinen hyperostosi (Kamurati-Engelmann -tauti)

Tämä hyperostoosi kuvattu alussa XX vuosisadan Itävallan ja Italian kirurgi Egelmannom Camurati lääkäri. Viittaa numeroon geneettisiä sairauksia, on perintöosamme autosomaalinen dominantti ominaisuus. Hyperostoosi kehittyy sääriluun varsi, lapa ja lonkan. Muut luut kärsivät harvemmin. Yhteisen jäykkyyden ja lihasten määrän väheneminen on huomattava.