Leuan syöpä
Leuan syöpä on pahanlaatuinen kasvain, joka on peräisin epiteelikudoksesta. Kliininen kuva määräytyy ensisijaisen vaurion lokalisoinnin perusteella. Ensimmäiset merkit ylemmän leukan neoplastisesta kasvaimesta ovat samankaltaisia kroonisen sinuiitti-oireen kanssa. Kun mandibulaarisen luun vaurioittamat hampaat saavat 2-3 asteen liikkuvuutta, on alemman huulen puutuminen. Leukan yleinen syöpä esiintyy voimakkaan kipu-oireyhtymän varalta. Taudin diagnosointiin kuuluu valitusten keruu, kliininen tutkimus, röntgenkuvaus, patohistologinen tutkimus. Leukasyövän hoito yhdistetään. Kasvaimen poistamisen lisäksi esitetään sädehoidon kursseja.
Leuan syöpä
Leuan syöpä on primäärisen tai sekundaarisen alkuperän patologinen prosessi, joka perustuu luukudoksen terveiden solujen transformointiin kasvainsoluihin. Useimmiten yläleuan pahanlaatuisia kasvaimia diagnosoidaan. 60 prosentissa tapauksista, neoplastinen prosessi kehittyy epiteelikudoksesta, jossa on limakalvon sinus. Histologisen rakenteen mukaan leukasyöpä on pääosin squamous keratinoitu. Pääryhmä, joka kääntyi klinikkaan, on 45-50-vuotiaita. Potilaan tutkimuksessa yhdessä onkologin kanssa osallistuu silmälääkäri, otolääketieteen harjoittaja. Pahanlaatuisen kasvaimen hoito yhdistettynä. Leuan syövän ennuste on epäsuotuisa, viiden vuoden selviytymisastetta havaitaan 30 prosentilla potilaista.
Leuan syövän syyt
Keskellä (todellinen) leuan syöpä, kasvain on peräisin Malassén saarilta. Sekundaarikasvaimia syntyä itämisen syöpäsolujen syvälle luuhun poskiontelon, alveoliluun, kitalaen, kielen sivupinnat, suun pohjan. Useimmiten yläleuan neoplastinen prosessi kehittyy potilailla, jotka ovat taustalla maksan sinus-limakalvon kroonisen tulehduksen taustalla. Pitkäaikainen sinuiitti johtaa epiteelikudoksen solujen transformointiin.
Perussyitä toissijainen syövän leuat voi olla myös limakalvon vamma, altistuminen ionisoivaa säteilyä, haitallisia tottumukset (tupakointi, purukumit NASA), ammatillinen riski (työ kuumaan kaupoissa tai pölyisessä ympäristössä), huono ravitsemus (liiallinen kulutus mausteinen, pistävä elintarvikkeet). Lisäksi metastaattisen alkion leukan syöpään liittyy munuaisten, mahalaukun ja keuhkosyöpäpotilaiden syöpä.
Leuka syöpä oireet
Karsinogeneesin alkuvaiheessa valitukset ovat yleensä poissa. Syöpä leuan peräisin epiteelin poskiontelon, potilailla esiintyy nenän tukkoisuus, hengenahdistus nenän hengitys, läsnäolo limaa sekoitettu verta. Kun ensisijainen kasvain poskiontelon verhnevnutrennego muu kulma kuin edellä mainittuja oireita esiintyy paksuuntumista, muodonmuutoksia nizhnemedialnoy silmäkuopan seinään. Kun leuka syöpä, joka on kehitetty leviämisen vuoksi syöpäsolujen luun lateraaliosioiden sinus tulee tunnoton ihon ja limakalvojen infraorbitaalisia alue. Potilaat valittavat ankaraa kipua molaareissa. Alaleuan tuumoreissa alemman huulen parestesiasta saattaa esiintyä leuka-kudoksia. Kostamattomat hampaat muuttuvat liikkuviksi. Leuka-syövän III-IV-vaiheesta ilmenee eksophthalmojen,
Kun luukudoksen neoplastinen prosessi on leuan muodonmuutos, patologisten murtumien riskit ovat suuret. Jos hoitoa ei ole, iholla voi esiintyä haavaumia. Jos leukasyövän ensisijainen vaurio on limakalvon pahanlaatuinen kasvain, tutkimuksessa paljastuu syöpäkasvain tai limakalvojen lisääntyminen. Kasvain endofyyttisellä kasvutyypillä on kraatterin kaltainen haava pinta, jossa on tunkeutunut pohja ja tiivistetyt reunat. Eksofyttisissä kasvaimissa havaitaan sienen kasvua suuontelossa, jossa on voimakas infiltraatti alustalle.
Leuka-syövän diagnoosi
Leuka-syövän diagnoosi perustuu valitusten, fyysisten tutkimustietojen, radiologisten, histologisten, radioisotooppisten tutkimusmenetelmien analyysiin. Ulkoisessa tutkimuksessa, jossa leikkaussyöpäpotilaat ovat, hammaslääkäri havaitsee epäsymmetrisyyden, kasvojen muodonmuutoksen, mahdollisesti ihon haavaumat. Usein leukasyövän kanssa diagnosoidaan pahanlaatuisen kasvaimen lokalisointiin liittyvää parestesiaa. Palpataation aikana havaitaan luun paksuuntuminen. Hampaiden alueella olevat hampaat ovat liikkuvia. Vertikaaliset iskut ovat positiivisia. Toissijaisen alkion leuan syöpään limakalvolla paljastuu haavauma, jolla on merkkejä maligniteetista tai papillaryn kasvauksista, joiden pohjasta paljastumismenetelmä määrittää voimakasta infiltraattia. Imusolmukkeet leuka-syöpäpotilailla suurennetaan, tiivistetään,
Radiologisesti, leuka-syöpä, havaitaan luun hajakuormitus harvoin. Reparatiivista sekä periosteaalista reaktiota ei havaita. Diagnoosin vahvistamiseksi näytetään ulosteesta otetun materiaalin sytologinen tutkimus. Primaarisessa leukasyövässä suoritetaan patologinen analyysi kärsivän luun treponoitua aluetta. Haitallisen kasvaimen havaitsemiseksi voidaan myös käyttää radioisotooppimenetelmää. Erota leukan syöpä krooniseen osteomyeliittiin, leukojen erityisiin sairauksiin, hyvänlaatuisiin ja pahanlaatuisiin odontogeenisiin ja osteogeenisiin kasvaimiin. Potilas tutkii maksakirurgin, onkologin, silmälääkärin, otorhinolaryngologin.
Leuan syövän hoito
Kun leukasyövän havaitaan, käytetään yhdistelmähoitoa. Neoplasman poistamisen yhteydessä suoritetaan esi- ja postoperatiivisen sädehoidon kesto. Valmisteluvaiheessa hammaslääkäri näyttää poistojen poistamisen vaurion korvaavien proteesien valmistamiseksi. Suhteellisesti liikkuvat hampaat tarttuvat konservatiivisiin taktiikoihin, koska kirurgisen toimenpiteen jälkeen riski syöpäsolujen levittämisestä lymfaattisten alusten verkostossa lisääntyy. Jos muutamia laajentuneita liikkuvia kohdunkaulan imusolmukkeita tai ainakin yhtä juotettua imusolmuketta havaitaan leukasyövissä, ne alkavat suorittaa kohdunkaulan dessection.
Kliinisestä tilanteesta riippuen voidaan käyttää Vanahan, Krajlin tai fascial-frontalin poistoa. Leukaluuontelon kohdistuva luukudosalue resektoidaan yhdessä periostiumin kanssa. Kun kasvain kasvaa vierekkäisiin vyöhykkeisiin, suoritetaan radikaali toiminta laajentamalla käyttökentän rajoja. Kun leuan syöpä leviää kallon pohjalle, esitetään gammasäteilyn käyttö. Leuan syövän ennuste riippuu taudin vaiheesta, iästä, potilaan immuunistatuksesta ja hoidon menetelmän valinnasta.