Leukojen tuumorit

Leuka kasvain — kasvainten leuan luiden, jotka suoraan luurakenteisiin tai odontogeeninen laitetta. Kasvaimet leuat voivat ilmentyä kliinisesti kipua, luun epämuodostuma, kasvojen epäsymmetria, siirto- ja hampaiden liikkuvuuden toimintahäiriöstä leukanivelen ja nielemiseen, usein — .. itävyys nenäontelossa, poskiontelon, kiertoradalla jne diagnosointi kasvaimia leukojen liittyy röntgentutkimusta, CT , scintigrafia; tarvittaessa kysy silmälääkäri, otolaryngologi, rhinoscopy. Hoidettaessa hyvänlaatuisia kasvaimia leukojen — vain leikkaus (kaavinta, resektio leuka fragmentti uuttoa); pahanlaatuinen — yhdistetty (sädehoidon ja kirurgian).

• Leuka kasvaimia
• Leuka-kasvainten luokittelu
• Leuka kasvaimia
• Leuka kasvaimet diagnosointi
• Leuka-kasvainten hoito
• Leuka kasvaimet ennuste

Leukojen tuumorit

Leukojen tuumorit ovat osteogeenisia ja neosteogeenisia, hyvänlaatuisia ja pahanlaatuisia leukaluujauhoja. Kasvainten osuus maksasyöpäalueella on noin 15% kaikista hammaslääketieteellisistä sairauksista. Leukojen kasvaimia voi esiintyä missä tahansa ikäisessä, usein usein lapsiin kohdistuessa. Leukojen tuumorit ovat erilaiset histogeneesissä ja voivat kehittyä luu- ja sidekudoksesta, luuytimestä, hampaiden sukusoluista, peri malmillary pehmytkudoksista. Koska leuka-kasvaimen kasvu aiheuttaa merkittäviä toiminnallisia häiriöitä ja esteettisiä vikoja. Leukan kasvainten hoito on teknisesti vaikea tehtävä, joka vaatii erikoislääkäreiden yhteisiä ponnistuksia maxillofacial kirurgian, otolaryngologian, silmälääketieteen, neurokirurgian alalla.

Leuka kasvaimia

Leuka-kasvainten alkuperän syy on parhaillaan opiskelemassa. Tähän mennessä osoittautunut suhde kasvaimen prosessin kanssa samanaikaisesti tai krooninen trauma (mustelmia leuka vaurio suun limakalvon tuhonnut karies hampaiden, hammaskiveä, reunatiivisteiden asianmukaisesti varustettu kruunut ja proteesit, ja niin edelleen.), Long nykyinen tulehdus (krooninen parodontiitti, osteomyeliitti leuka, aktinomikosis, sinuiitti jne.). Ole sulkenut pois todennäköisyys sairastua leuan taustalla vieraiden kappaleiden poskiontelon: täytemateriaalia, juuret hampaat ja niin edelleen.

Niistä mahdollisia syitä leuan kasvaimia nähnyt haitallisista fysikaaliset ja kemialliset tekijät (ionisoiva säteily, radiojodikuvauksella hoito, tupakointi jne.). Sekundaarikasvaimet leuat voi olla metastaattinen rintasyöpä, eturauhassyöpä, kilpirauhasen, munuainen, jolloin paikallinen syövän leviämistä kielen, jne. Cancer leuka voi kehittyä taustalla precancerous prosessit -. Leukoplakia suuontelon, suuontelon hyvänlaatuisia kasvaimia (syyliä) leykokeratoza ja m. p.

Leuka-kasvainten luokittelu

Keskuudessa leuat erottaa odontogeeninen kasvaimet (elin-) kasvaimet, jotka liittyvät zuboobrazuyuschimi kudosten ja neodontogennye (organonespetsificheskie), joka liittyy luun. Leukojen odontogeeniset kasvaimet puolestaan ​​voivat olla hyvänlaatuisia ja pahanlaatuisia; epiteeli, mesenkymaalinen ja sekaisin (epiteeli-mesenkymaalinen).

Hyvänlaatuiset hammasperäinen kasvaimia leuat esitetty ameloblastoma, calcified (kalkkipitoisiin) odontogeeninen epiteelikasvainta dentinomoy, adenoameloblastomoy, fibroadamantoblastoma, odontoma, hammasperäiset fibrooma, myksooma, cementoma, melanoameloblastomoy et ai.

Pahanlaatuisia hammasperäinen kasvaimet leuan kuuluu hammasperäinen hammasperäinen syövän ja sarkooma. Osteogeenisillä luuta muodostavia kasvaimet sisältävät leuat (osteooma, osteoblastooma) hryascheobrazuyuschie (kondrooma), sidekudoksen (fibroidien), verisuonten (hemangioomat), luun ja aivot, sileän lihaksen, ja muut.

Leuka kasvaimia

Hyvänlaatuiset hammaskiven tuumorit leuat

Ameloblastoma — yleisin odontogeeninen kasvain leukojen, altis invasiivisia, paikallisesti destruirujushchego kasvu. Se vaikuttaa pääasiassa alaleuan kehon, kulman tai haaran alueella. Kehittämällä intraosseous voi itävät pehmytkudoksen suun pohjan ja kumit. Useimmiten se ilmenee 20-40-vuotiaana.

Alkuvaiheessa ameloblastooma esiintyy oireettomasti, mutta kasvaimen koon kasvaessa leukan muodonmuutos, kasvojen epäsymmetria ilmenee. Haavoittuneen alueen hampaat muuttuvat usein liikkuviksi ja siirtyvät, voi olla hammassärky. Yläleuan kasvain voi puhkaista nenän onteloon, maksasoluun, kiertoradalle; deformoi kovaa kitalaa ja alveolaarista prosessia. On olemassa tapauksia ameloblastooman supistumisesta, toistumisesta ja maligniteetista. Tällaisten leukatuumorien kliininen kulku, kuten ameloblastiset fibroideja ja hontoomaeloblastooma, muistuttaa ameloblastoomaa.

Odontoma esiintyy usein alle 15-vuotiailla lapsilla. Yleensä kasvaimet ovat pieniä, oireettomia, mutta voivat aiheuttaa viivästymisen pysyvien hampaiden, diasteman ja treman puhkeamiseen. Suurikokoiset kasvaimet voivat johtaa leukan muodonmuutokseen, fistulien muodostumiseen.

Odontogeeninen fibroma kehittyy hammasalkion sidekudoksesta; usein esiintyy lapsuudessa. Kasvaimen kasvu on hidasta; lokalisointi — ylä- tai alapuolella. Odontogeeniset fibroids ovat yleensä oireeton; joissakin tapauksissa on havaittavissa kipua, hampaiden pidättymistä, tulehdusilmiöitä kasvaimen alueella.

Cementoma — hyvänlaatuinen leuka kasvain, lähes aina juotettu hampaan juurille. Se kehittyy usein alhaisimpien leukojen premolaarien tai hampaiden alueella. Se on oireeton tai lievästi kivulias palpataatio. Joskus on olemassa useita jättiläistä sementoomaa, joka voi olla perinnöllinen sairaus.

Hyvänlaatuiset neodontogeeniset leukojen tuumorit

Osteomalla voi olla intraosseous tai pinnallinen (exophytic) kasvu. Kasvain voi levitä maksan sinus, nenän ontelo, kiertoradalle; estää hammasproteesit. Mandibulaalisen paikallistumisen osteotot aiheuttavat kipua, kasvojen alemman osan epäsymmetriaa, heikentävät leukojen liikkuvuutta; yläleuan lokalisointi — nenän hengityksen, exophthalmoksen, diplopian ja muiden sairauksien loukkaukset.

Osteoid osteoma liittynyt voimakas kipu, teroitus yöllä, aterian aikana; kasvojen epäsymmetria. Kun katsottuna suun onteloon pullistumia luun (usein premolaarit ja poskihampaiden alaleuan), hyperemia limakalvo.

Osteoblastoklastooma (jättisolukasvain leuka) esiintyy pääasiassa nuorena (enintään 20 vuotta). Kliinisen kuvan kehittymiselle on ominaista kipujen lisääntyminen leukassa, kasvojen epäsymmetria ja hampaan liikkuvuus. Kudokset tuumorihaavan yli; muodostetaan fisteleitä; ruumiinlämpöä kasvaa. Aivokuoren oheneminen johtaa alaleuan patologisten murtumien ilmenemiseen.

Hemangioma leuan on suhteellisen harvinainen ja eristetty useimmiten yhdistettynä hemangiooma pehmeiden kudosten kasvojen ja suun. Verisuonituumoreita leuat ilmensi lisääntynyt verenvuoto kumit, verenvuoto juurikanavan hoitoa varten pulpitis ja parodontiitti, kuopista, kun poistetaan hammas ja niin edelleen. Kun katsottu vaihtelu voidaan havaita, löysyyttä hampaat, sinerrys limakalvon.

Leukojen pahanlaatuiset kasvaimet

Leukojen pahanlaatuiset kasvaimet esiintyvät 3-4 kertaa harvemmin hyvänlaatuisina.

Leukasyövissä on varhaisia ​​kipuja, joilla on säteilevä luonne, liikkuvuus ja hampaiden menetys, leukojen patologiset murtumat ovat mahdollisia. Leukojen pahanlaatuiset kasvaimet tuhoavat luukudoksen; leviäminen parotid ja submandibular rauhaset, purukumia; metastasoituvat kohdunkaulan ja submandibulaarisissa imusolmukkeissa.

Yläleuan karsinooma voi itää osaksi kiertorataa, nenän onteloa tai ristikkäistä labyrinttiä. Tällöin havaitun toistuvan nenäverenvuoto, yksipuolinen märkivä nuha, nenän hengitysvaikeuksia, päänsärkyä, vetiset silmät, exophthalmos, kahtena näkeminen, sidekalvon. Kun liittyy trigeminaalihermon oksat, otalgia häiriintyy.

Alhaisen leuan pahanlaatuiset kasvaimet tunkeutuvat nopeasti suun ja huulten pehmeisiin kudoksiin, haavaumiin, verenvuotoon. Pterygoidien ja rippien lihasten rypistymisen vuoksi hampaiden sulkeminen ja avautuminen on vaikeaa. Osteogeeninen sarkooma eroavat nopea kasvu, nopeasti etenevää tunkeutumista pehmytkudoksen kasvojen epäsymmetria, sietämätön kipu, varhainen etäpesäkkeitä keuhkoihin ja muihin elimiin.

Leuka kasvaimet diagnosointi

Useimmiten leuka kasvaimet diagnosoidaan jo loppuvaiheissa, koska epäspesifinen oireita tai oireeton, matalan syöpäsairauksien valppautta väestön ja (hammaslääkärit, korva- ja kurkkutaudit ym.).

Leuat tunnistaminen kasvaimet voivat auttaa perusteellinen historia, visuaalinen ja tunnustelu tutkimus pehmytkudoksen kasvojen ja suuontelon. Pakollinen diagnostinen vaihe on röntgentutkimuksen — X-ray ja CT leukojen, X-ray ja CT poskionteloiden. Scintigrafia, termografia voi olla selkeä diagnostinen arvo.

Havaitessaan laajentuneen kohdunkaulan tai submandibulaariset imusolmukkeiden suoritetaan neulabiopsia imusolmuke. Jos epäilet pahanlaatuinen kasvain leuan on tarpeen kuulla otolaryngologist pitämiä rinoskopia ja pharyngoscope; silmälääkäri kattava silmätarkastuksessa. Joissakin tapauksissa on tarpeen turvautua diagnostinen yläleuan sinusotomy tai diagnostinen punktio sivuonteloiden sytologia pesuvedessä. Lopullinen histologisia tarkastus suoritetaan käyttäen morfologisia tutkimus koepala.

Leuka-kasvainten hoito

Hyvänlaatuisten leuka-kasvainten enemmistön hoito on kirurginen. Optimaalinen on kasvaimen poistaminen leukaluun resektiolla terveillä rajoilla; tämä interventio voi estää kasvaimen relapsien ja mahdollisen maligniteetin. Kasvaimen vieressä olevat hampaat ovat usein alttiina myös uutolle. On mahdollista poistaa joitain hyvänlaatuisia leukojen kasvaimia, jotka eivät ole alttiita toistumiselle, lempeällä menetelmällä curettage-käytöllä.

Pahanlaatuiset kasvaimet leuka yhdistetty hoitomenetelmä: gamma-hoidon jälkeen leikkauksen (resektio tai disarticulation leuan, imusolmukkeiden, exenteration kiertorata, operaation nenän sivuonteloiden ja niin edelleen.). Vaikeissa tapauksissa nimeämä lievittävää sädehoitoa tai kemoterapiaa.

Erityisesti laaja-alaisten resektien jälkeen potilaat saattavat tarvita ortopedistä hoitoa erikoisrenkailla, rekonstruktiivisella leikkauksella (luu plastiikkakirurgia), pitkittyneellä toiminnallisella kuntoutuksella palauttamaan pureskelu, nieleminen, puhe.

Leuka kasvaimet ennuste

Hyvän hyvän hermosolun ja neodontogeenisen leuka-kasvaimen oikea-aikaisella ja radikaalilla hoidolla elämän ennuste on hyvä. Jos kyseessä on muu kuin kirurginen toimenpide tai tuumorin luonteen virheellinen arviointi, voi esiintyä toistumista tai pahanlaatuisuutta.

Leukojen pahanlaatuisten kasvainten kulku on äärimmäisen epäsuotuisa. Leuka ja sykkeen sarkooma, potilaiden viiden vuoden eloonjääminen yhdistelmähoidon jälkeen on alle 20%.