Lämpötila urtikaria

Lämpötila urtikaria on allerginen nokkosihottuma , joka ilmenee vastauksena lämpötilakertoimen vaikutukseen. Tärkeimmät kliiniset oireet ovat kutina ja hyperemia, joita vastaan ​​on monomorfisia läpipainopakkauksia, jotka ovat enintään 24 tuntia. Ihottumiseen voi liittyä kuumetta, päänsärkyä, myrkyllisiä oireita, myrkytystä. Analysoi lämpötilan pesäkkeet anamneesin, kliinisten oireiden ja provokatiivisten testien perusteella. Hoito koostuu dermatoosin syyn poistamisesta, antihistamiinien määräämisestä, desensitisoivista, tulehduskipulääkkeistä, vieroitustoiminnasta.

• Syyt lämpötilan urtikariaan
• Lämpötilaluokitus urtikaria
• Lämpötilan urtikaria oireet.
• Lämpötilan diagnoosi urtikaria
• Lämpötilan hoito urtikaria

Lämpötila urtikaria

Lämpötila urtikaria on kehon ohimenevä allerginen vaste lämmittämään tai kylmään. Tämä patologia vaikuttaa noin 7 prosenttiin maailman väestöstä. Lämpötilaspesät mainitaan ensimmäisen kerran Hippokrateen kirjoituksissa (IV vuosisadalla eKr.). Englannin lääkärin W. Geberden kuvaa yksityiskohtaisesti taudin kliinisiä oireita 1800-luvulla. Avaaminen syöttösolut, histamiinia tungosta, saksa immunologi Paul Ehrlich vuosina 1877-79 antoi perustan ymmärtäminen patogeneesin nokkosihottuma koulutuksen osalta nokkosihottuma. Vuonna 1961 edustajat venäläinen koulu ihotaudit YF Antsypalovskim Alexander Zinchenko osoittautui etusijalla synnyssä kylmäurtikarian erityisiä kylmä reseptorit, ovat yliherkkiä alhaisissa lämpötiloissa,

Lämpötila nokkosihottuma ei ole sukupuolta ja ikää väri kehyksiä. Omaperäisyys tämä ehto ilmenee sen kyky seurata prosessi ihmisen lämpeneminen tapahtuu kesällä sade, uinti trooppinen leveysasteilla, liikkuvat solntsepoka varjot, ja niin edelleen. D. kiireellisyys tässä vaiheessa ongelmat, jotka liittyvät tasaisesti lisääntymistä lämpötilan nokkosihottuma, sekä tuotannon ja taloudellisia tappioita, koska ihosairaus pääasiassa vaikuttaa työkykyiset potilailla.

Syyt lämpötilan urtikariaan

Taudin alkupiste on terminen tai kylmä vaikutus. Lämpö-urtikaria on kontaktin dermatoosi, kylmä ilmenee kylmän iho-reseptorin reaktiona ympäristön lämpötilan alentamiseen, jäätelön ja kylmien juomien syömiseen. Lisäksi tätä tilaa voidaan havaita laskimonsisäisesti annettaessa lääkkeitä, joiden lämpötila on alle 6 ° C. Joskus patologinen prosessi on oire muiden sairauksien yhteydessä, jotka liittyvät potilaan kehossa olevaan kylmäfunktionaaliseen proteiiniin (esim. Paroksismaalinen kylmä hemoglobinuria). Faktoreita, jotka lisäävät todennäköisyyttä kehittää lämpötila urtikaria ovat loiset sairaudet, vilustuminen, foci focal infektio potilaan kehon ruoansulatuskanavan sairaudet, gynekologinen patologia.

Yksittäinen käsitys patologian syntymisestä on poissa. Lämpötilan urtikariaan kehittyy immunologisia ja ei-immuuneja mekanismeja. Kun alttiiksi alhaisille lämpötiloille iholla on aktivoitu syöttösoluista, mistä vapautunut histamiini, prostaglandiinit, leukotrieenit (LT D4, C4, E4), lisääntynyt verisuonten läpäisevyys ja turvotuksen kehittymistä esiintymisen rakkuloita. Samanaikaisesti, keho alkaa kehittää erityisiä proteiineja — Kryoglobuliinit lisäksi stimuloivat histamiinin ja provosoi uusia allergiset ihottumat.

Harvoin passiivinen yliherkkyys kylmälle välittyville, IgG- tai IgG-IgM-kryoglobuliinien välityksellä. Kosketus kylmään stimuloi IgG-autovasta-aineiden synteesiä mastoassisiin liittyviin reseptoreihin. Kiertäviä immuunikomplekseja muodostuu, aiheuttaen vaskulaarisen reaktion, joka on samanlainen kuin histamiinivaste solujen proteiinin tuhoutumisen ja rakkuloiden muodostumisen kanssa. Terminen urtikaria aiheuttaa asetyylikoliinin välittäjien vapautumisen hermopäätteistä lämmön vaikutuksen alaisena.

Lämpötilaluokitus urtikaria

Nykyaikaisessa dermatologiassa on kaksi pääasiallista lämpötilan urtikariaa — kylmä ja lämmin. Kylmä urtikaria esiintyy ihon vastauksena alhaisiin lämpötiloihin. Se voi olla akuutti (enintään 6 viikkoa) ja krooninen (yli 6 viikkoa). Lämpöhydrauliikka, joka kehittyy vastauksena korkeisiin lämpötiloihin, jaetaan myös akuutteihin (jopa 6 viikkoon) ja kroonisiin (yli 6 viikkoon).

Kylmä urtikaria sisältää seuraavat patologiset tyypit:

• Toistuvat — kausiluonteiset (kesäkuukaudet ja myöhäinen kevät eivät sisälly), mikä johtuu kylmästä vedestä.
• Reflex — paikalliset, ilmentää ihottumaa ympäri paikalle orvaskeden kosketuksissa kylmä, ja yleensä joka johtuu ylijäähdytystä koko organismin. Yhteyspaikka pysyy muuttumattomana.
• Perhe — genodermatoosi autosomaalisella hallitsevalla perinnöllä.
• Kylmä punoitus , johon liittyy kivulias hyperemia ihon ja kylmän kosketuksen alueella.
• Kylmä dermatiitti — hilseilevän ihon tulehdus hypotermiasta johtuen.
• Kylmä nuha , jolle on ominaista kylmät oireet vain kylmässä.
• Kylmä konjunktiviitti , joka ilmenee pakkasella.

Lämpökorppa sisältää kaksi lajiketta:

• Klassinen paikallinen muoto, joka esiintyy paikassa, jossa iho koskettaa lämpöä.
• Kolinergisten epätavanomaisia — muunnos patologisen prosessin vasteena lämpö fyysisen rasituksen aikana, stressi, kuumat kylvyt, kuuma sää.

Lämpötilan urtikaria oireet.

Tärkein ominaisuus tauti on monomorphic ihottuma ja kutina. Rakkulat sijaitsevat kaikkialla, myös ihon käsien, jalkojen, päänahan. Koko ja ulkonäkö elementit voivat vaihdella huomattavasti — muutaman millimetrin läpimitaltaan kuplat valua elementit kämmenen kokoinen, sen muoto muistuttaa kartta. Akuutti muoto on tunnettu siitä suuria lämpötilan urtikaria rakkuloita, jotka näyttävät nopeasti, ja sitten yhtä nopeasti taantua, krooninen — pieni ihottuma, jatkuva iholla koko päivän. Krooninen nokkosihottuma lämpötila — voimakas kutina ihosairaus yöllä, koska vuorokausirytmi eritystä histamiinia. Akuutissa lämpötilassa urtikaria kutina on vähemmän voimakasta, yöllä ei ole.

Lämpötila urtikaria alkaa spontaanisti kutinaa ja hyperemiaa vastaan. Eryteeman taustalla on kirkkaan-vaaleanpunainen urtikaria, kehittyy turvotus, joka pakkaa ihon kapillaareja, jolloin läpipainopakkaukset muuttuvat vaaleiksi. Mahdollinen hemorrhagic podsypaniya. Seuraavassa läpipainopakkaukset alkavat regressoida keskeltä, hankkimalla renkaiden muodon. Kun lämpötilan urtikaria on uusiutunut tai kronisoidaan, on olemassa prodromal-ilmiöitä, joilla on voimakas lämpötilan nousu, niveltulehdus ja dyspepsia. Lämpötila urtikaria pystyy itsenäiseen regressioon, eikä se jätä jälkiä iholle. Anafylaktiset reaktiot ovat hyvin harvinaisia.

Lämpötilan diagnoosi urtikaria

Ihotautilääkäri tekee kliinisen diagnoosin ihottuman anamneesin ja monomorfisuuden perusteella, ja provokatiiviset testit vahvistavat sen. Kylmämuunnelmassa käytetään Duncan-testiä: jään taittuu kyynärpäälle, jos 15 minuutin kuluttua iho pysyy inertinä — urtikaria ei ole. Tarkempaan testiin, käytä upotusta, upottamalla kätesi kylmään veteen (alle 8 ° C) 5-10 minuutin ajan. Poissaolo kutinausaikana ja erythema on negatiivinen tulos. Voit laittaa potilaan ilman vaatteita 10-30 minuuttia kylmässä huoneessa, jonka lämpötila on 4 ° C. Käytä tässä tapauksessa varoen välttääksesi vilustumisen tai systeemisten reaktioiden syntymisen. Harjoitustestiä käytetään myös lämpötilassa 4 ° C 15 minuutin ajan, minkä jälkeen veren krioglobuliinien taso määritetään.

Paikallinen muoto lämmön nokkosihottuma diagnosoitu kautta näyte lämmin esine: levitetään kyynärvarren ihon lasin kuumalla vedellä (40-48 ° C) 1-5 minuuttia tai harja kastetaan veteen samassa lämpötilassa. Ihmisen inertti ilmaisee pesien puuttumista. Tavallisin tukea, jos rakkuloita kuuma kylpy, jonka lämpötila on 40-48 ° C: ssa tai kävelemällä 30 minuuttia. Lämpö kolinergisen nokkosihottuma suoritusmuodossa voi diagnosoida ja ihotesti metakoliinilla (rakkuloita, kun sitä annetaan ihon alle tai laskimoon aine). Sulkea muut synty rakkuloita suorittaa verikokeen allergeeneja.

Urtikaria lämpötila Verrataan hyönteisten puremat, dermografismi, urtikariaa vaskuliitti, erythema multiforme, strofulyusom, perinnöllinen angiootokom, mastosytoosi, sekundaarinen syfilis, Leffler oireyhtymä, Wissler-Fanconin, Melkersson-Rosenthal.

Lämpötilan hoito urtikaria

On tarpeen poistaa taudin syy. Kun kylmä urtikaria osoittaa antihistamiinien II ja III sukupolven yhdistelmää, rauhoittavat aineet, desensitisoivat aineet, M-holinoblokatorov. Vaikeissa tapauksissa kortikosteroidit on määrätty lyhytkursseilla, vieroitus suoritetaan. Anafylaksia vaatii kiireellisen laskimonsisäisen tai subkutaanisen epinefriinin pistoksen. Riippumatta iskun lopettamiseen on mahdollista käyttää erityistä kahva-ruiskua adrenaliinilla. Paikallinen hoito sisältää lämpimiä kaurahauteita, antipruriittisia ja anti-inflammatorisia aineita, kuulemistilaisuuksia.

Lämpövaihtoehdolla antihistamiinit ovat tehottomia asetyylikoliini-välittäjien takia. Vaurioissa 1-2 kertaa päivässä geelejä ja voiteita käytetään ihonäytteen atropiinin perusteella. Samanaikaisesti samanaikaisten sairauksien paheneminen vähenee, ja kroonisen infektion fokaalit puhdistetaan. Ennuste on suhteellisen suotuisa, 50%: ssa tapauksista lämpötilan urtikaria spontaanisti ratkaistaan ​​vuoden kuluessa. 20 prosentissa potilaista patologia krooninen, hankkii jatkuvan toistuvan kurssin. Tärkeä ajankohtainen ja tarkka diagnoosi, asianmukainen hoito, koska lämpötilan pesäkkeet harvinaisissa tapauksissa ovat monimutkaisia ​​angioödeemaa ja anafylaksiaa.