Krooninen katarharsin punisteeminen tulehdus

Krooninen vilustuminen kurkunpään tulehdus — limakalvon tulehdusta kurkunpään, joka jatkuu yli 3 viikko, jonka jälkeen kudos turvotus ja liikaeritys limarauhasissa. Ilmenevä käheys ja muutos äänellä, hänen väsymystä, parestesia, tunne roskan kurkussa, kuiva tai kuiva yskä. Diagnoosi perustuu anamnestiseen tietoon, ulkoisen tutkimustuloksen, epäsuoran laryngoskopian, laboratoriotekniikoiden, tarvittaessa — laskennallisen tomografian. Hoitoon kuuluvat antibiootit, inhalaatiohoito, oireet ja patogeeniset lääkkeet.

• Syynä krooniseen harmaantumiseen liittyvästä kurkunpään tulehduksesta
• synnyssä
• Kroonisen harhaluuloisen kurkunpään tulehduksen oireet
• komplikaatioita
• diagnostiikka
• Kroonisen harmaakaihion tulehduksen hoito
• Ennuste ja ennaltaehkäisy

Krooninen katarharsin punisteeminen tulehdus

Krooninen katarharsin punishäiriö on yleinen otolaryngologinen sairaus. Tilastotietojen mukaan tämä patologia on jopa 35% kaikista kurkunpään alueen tulehduksellisista leesioista. Useimmiten miesten sukupuolen edustajat kärsivät, sairaiden miesten ja naisten suhde on noin 1,5-2: 1. Asiantuntijat huomauttavat, että viime vuosina on ollut taipumusta pienentää tätä kerrointa. Todennäköisesti tämä johtuu naisten tupakoitsijoiden määrän kasvusta. Patologiaa diagnosoidaan useammin yli 60-vuotiailla. Taudin pahenemisen lisääntyminen on tyypillistä syksyn ja talven ajan.

Syynä krooniseen harmaantumiseen liittyvästä kurkunpään tulehduksesta

Bluetongue muodossa tulehdus limakalvojen kurkunpään aktivoitumiseen liittyvien nykyisten opportunistisia ja tunkeutuminen patogeenisten mikro-organismien, useimmiten — stafylokokit ja streptokokit. Tämä tapahtuu erilaisten eksogeenisten ja endogeenisten tekijöiden vaikutuksen taustalla, vähentämällä organismin paikallisia ja yleisiä suojaavia voimia. Näitä ovat:

• Merkittävät äänikuormat. Ne ovat yksi kroonisen kurkunpään tulehduksen johtavista syistä. Riskiryhmään kuuluvat henkilöt, joiden ammatillinen toiminta liittyy äänien pitkittyneeseen tai liialliseen käyttöön: opettajat, lähetystyöt, laulajat, meluisat teollisuuden työntekijät, rakentajat.
• Huonoja tapoja. Kurkunpään limakalvon tulehtuminen voi aiheuttaa alkoholijuomien, huumausaineiden ja tupakkatuotteiden väärinkäytön.
• Kurkunpään limakalvon ärsytys. Limakalvojen ärsytystä voi aiheutua kosketuksesta kotitalous- ja teollisuuskemikaaleihin, savun, pölyn, liiallisen kylmän tai kuuman ilman jatkuvaan hengittämiseen. Tämä ryhmä sisältää myös kaulan alueen radiaalisen hoidon.
• Ylempi hengitysteiden patologia. Mikrobikontaminaation kurkunpään kudosten panoksensa nykyiseen krooninen tuntapesäkkeen: tonsilliitti, sinuiitti, nuha, nielutulehdus, carious hampaita. Lisäksi ryhmään kuuluu nenän hengityksen heikkeneminen nenän septumin kaarevuudessa, adenoidien kasvillisuuden lisääntyminen jne.
• Faryngo-kurkunpään palautusjäähdytys. Välitekijä on sekä fysiologinen refluksointi että samanaikainen GERD . Hapan mahalaukun sisällön valuminen hengitysteissä seuraa limakalvojen ärsytystä ja tulehdusreaktioita.
• Traumaattiset vammat. Laryngitis aiheuttaa suljettuja ja avoimia niska-vammoja, vieraiden ruumiiden tunkeutumista kurkunpään lumeen, kirurgiset toimenpiteet tällä alueella, usein bronkoskopioita ja pitkittynyt henkitorven intubointi.
• Lääkevalmisteet. Jotkut lääkkeet voivat vahingoittaa limakalvoja tai aiheuttaa sen kuivumista, mikä edistää tulehduksellisten muutosten kehittymistä. Näihin kuuluvat diureetit, verenpainelääkkeet ja psykoosilääkkeet, H1-histamiinihoitoaineet, inhaloidut glukokortikosteroidit.

synnyssä

Kroonisen kurkunpään tulehduksen tyypillinen patogeeninen piirre on paikallisen verenkierron rikkominen yhdistettynä metaplasiaan ja klassisiin tulehduksellisiin muutoksiin positiivisessa epiteelissä. Tyypillistä tälle anatomiselle alueelle sylinterimäinen epiteeli korvataan erilaisilla tasomaisella epiteelillä, sitten löysätään ja vähitellen hylätään. Samanaikaisesti alepiteelikudoksissa on pyöreän solun tunkeutuminen. Eteeman ja solujen lisääntymisen yhdistelmä johtaa kurkunpään seinämän epiteelin silmän heikkenemiseen. Tämän seurauksena yksi kehon päätoiminnoista kärsii keuhkoputken liman kuivumisen, joka aiheuttaa sen kertymisen lauluihin. Tätä voi seurata laryngospasmi, epiteelipäällysteen vaurio tyypin hyperkeratosis, dyskeratosis, acanthosis, solujen atypia.

Kroonisen harhaluuloisen kurkunpään tulehduksen oireet

Kliinistä kuvaa on tyypillistä pitkää, säännöllistä pahenemisvaihetta ja remissioita. Ensimmäinen oire on usein lisääntynyt äänen väsyminen ja pieni muutos timbre. Sitten on valituksia kovaäänisyyttä, joka vaihtelee asteittain, «karkea» ääni, parestesia, joka jatkuu koko päivän. Niihin liittyy säännöllinen yskä tai kuiva, harvemmin — tuottamaton yskä, kuivuus ja vieraiden esineiden esiintyminen kurkussa. Laryngospasmin jaksot, joihin liittyy vaikea hengitysvaikeus, kehittyvät suhteellisen harvoin. Kipu ja myrkytysoireet ovat lieviä tai puuttuvia. Kun altistuu kylmälle ilmalle ja muille ärsyttäville aineille, taudin kliiniset oireet lisääntyvät dramaattisesti.

komplikaatioita

Jos ajankohtaista täydellistä hoitoa ei ole, katkerallinen krooninen kurkunpään tulehtuminen on atrofista tai hyperplastista muotoa. Tämä johtaa nykyisten kliinisten oireiden etenemiseen, äänihäiriöiden jatkuvaan menetykseen tai kurkunpään ahtaumoon hengitysvajeen kanssa. Vähemmän paksun muodostuminen ja absessiin muodostuminen. Läsnä pesäkkeitä kroonisen tulehduksen ja rikkoo vedenpoistotoimintoa edistää leesioiden alavirtaan osien hengitystiet ja valo — henkitorven keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume. Epiteelikudoksen metaplasia, erityisesti — kun se muuttuu hyperplastiseksi muotoiseksi, on esilääketieteellinen tila, joka aiheuttaa pahanlaatuisten kasvainten muodostumista.

diagnostiikka

Diagnoosi tehdään potilaan valitusten kattavan analyysin, fyysisten ja laboratoriotestien tulosten perusteella. Kerätessään historia otolaryngologist etsii potentiaalisia etiologic tekijät, kuten työolosuhteiden ja miehityksen potilaan muita sairauksia, aikaisemmat leikkaukset ja vammat, alkoholin kulutus, tupakointi. Muita diagnostisia ohjelmia ovat:

• Kaulaalueen fyysinen tarkastelu. Kun palpataatio, kohtalaisen suurentuneet imusolmukkeiden eturaajat ja posterioriset kohdunkaulan ryhmät paljastuvat. Keskustelun aikana ja yskättäessä määrätään suuremman kuormituksen kaulan etu- ja sivupintojen lihaksistoon.
• Välillinen laryngoskopia . Kurkunpäänonteloa tutkittaessa on ilmeinen yleisön sävyys ja pyöreys vokaalisten taitojen vapaan reunan suhteen, ilmaa hyperemia ja laajeneminen aluksille pinnalleen ja nielun takaseinälle. Viimeksi mainitun limakalvo voi olla kuiva tai liian kostea, joillakin alueilla limakalvon kertyminen määritetään.
• Yleiset laboratoriotestit. Veren kliinisessä analyysissä esiintyy epäspesifisiä tulehduksellisia muutoksia: leukosytoosi, leukosyyttisen kaavan muuttuminen kohti puukkoa ja nuoria neutrofiileja leukosyyttejä, ESR: n kasvu.
• Mikrobiologinen tutkimus. Sen tehtävänä on identifioida patogeeninen mikrofloro ja määritellä sen herkkyys antibakteeristen lääkkeiden pääryhmille. Tutkimuksen materiaalina käytetään ysköstä yskää tai kurkunpään limakalvosta otettua tahraa.
• Tietokonetomografia. Niskan CT-tarkistus on osoitettu, jos on täysin mahdotonta erottaa täysin kurkunpään lievittävä laryngoceles, alueellisten anatomisten rakenteiden pahanlaatuiset kasvaimet. Kurkunpään kroonisessa tulehduksessa pehmytkudosten hajakuormitus pudotetaan tomogrammissa, kun taas muissa patologeissa prosessilla on usein yksipuolinen, rajoitettu luonne.

Kroonisen harmaakaihion tulehduksen hoito

Käytetään monimutkaista terapeuttista lähestymistapaa, joka sisältää paikalliset ja systeemiset farmakologiset aineet, fysioterapia. Hoito alkaa etiologisen tekijän poistamisella, äänihäiriöiden nimeämisellä ja ruokavaliosta ei-ärsyttävistä elintarvikkeista. Lisäksi kliinisestä tilanteesta riippuen sovelletaan seuraavaa:

• Systeeminen hoito. Johtopäätöksenä ovat laaja kirurginen antibakteerinen aine. Valikoimat ovat penisilliinejä ja makrolideja. Seuraavassa antibioottiterapian korjauksessa suoritetaan mikrobiologisen tutkimuksen tulosten mukaisesti. Tarvittaessa määrätään limakalvotut aineet, antasidit ja / tai protonipumpun estäjät, NSAID-lääkkeet, huokoiset lääkkeet.
• Paikallinen hoito. Tulee käyttämään pakkausinhalaattoreita, joilla on sympatomimeettejä, paikallisia glukokortikoideja. Tämä mahdollistaa yskän yskimisen, limakalvojen paikallisen turvotuksen. Lisäksi käytetään öljyliuoksia, joilla on myös vaipuva vaikutus, paikalliset antiseptiset aineet ja antibiootit.
• Fysioterapia. Se näkyy vain remission aikana. Avohoitopotilas- sa Phonoelektroforeesi suoritetaan Kryukov-Podmazovin mukaan augumentinilla ja prednisolonilla. Kylpylä- ja kylpylähoito pidetään tehokkaana kuivan rannikon ilmasto-olosuhteissa.

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Terveyden ja elämän ennustaminen oikein valitulla täyspäiväisellä hoidolla on suotuisa. Riittävä hoito antaa meille mahdollisuuden saavuttaa täydellisen kliinisen remission tila. Komplikaatiot ovat hyvin harvinaisia. Tämän taudin erityistä ehkäisyä ei ole kehitetty. Epäspesifisiä ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä ovat liian suuria kuormia puhe- ja kurkunpään trauma, tupakoinnin lopettaminen, alkoholin ja huumeiden käyttöä, käyttöä henkilökohtaisten suojaimien käyttöä vaarallisilla aloilla, lääkkeiden järkevän käytön, ja ajoissa hoitoon opportunistinen sairauksia.