Krooninen gastroduodenitis
Krooninen maha — yhdistetty vaurion limakalvon mahan mahanportin ja pohjukaissuolen tulehduksellinen. Oireet tämän taudin kuuluvat ruoansulatushäiriö, pahanhajuinen hengitys, vatsakipu, epävakaa tuoli. Diagnostisen ohjelmiin sisältyvät tyypillisesti endoskooppisesti, endoskooppinen biopsia morfologisiin tutkimus Biopsianäytteiden, muna, antroduodenalnuyu manometria, mahan pH-arvo—määritys, testit Helicobacter. Hoito pitkä, noudattaa järjestelmän päivän ja ruoka, erikoisruokavalio, korjaaminen mahan happamuutta kantaen helikobakteeri ja oireenmukaista hoitoa.
- Kroonisen gastroduodenitisin syyt
- Kroonisen gastroduodenitisin oireet
- Kroonisen gastroduodenitisin diagnoosi
- Kroonisen gastroduodenitisin hoito
Krooninen gastroduodenitis
Krooninen gastroduodenitis on yleinen sairaus, joka vaikuttaa sekä lapsiin että aikuisiin. Erikoisuus tämän taudin — yhdistetty vaurion mahalaukun limakalvon ja ensisijainen ohutsuolessa (pohjukaissuolessa), joten krooninen maha virtaa paljon vaikeampi eristetty gastriitti tai pohjukaissuolen ja paljon huonompi hoito. Mukaan psittakoosin gastriitti ja maha käytännössä identtiset, mikä aiheuttaa tiettyjä vaikeuksia diagnostista gastroenterologit. Ominaista, että tauti on, että tappion pohjukaissuolen limakalvon johtaa häiriöihin haiman ja sappiteiden alue, sekä autonomisen häiriöt. Terapeuttinen strategia gastroduodenitis tarkoittaa pakollista sisällyttäminen hoito-ohjelmalla ryhmän vitamiineja B.
Kroonisen gastroduodenitisin syyt
Kaikki kroonisen gastroduodenitisin syyt jaetaan sisäisiin (endogeenisiin) ja ulkoisiin (eksogeenisiin). Sisäinen syitä ovat maha-suolikanavan sairaus (lisätä mahahapon tuotantoa, lasku liman tuotantoa, heikentynyt korjaavaa prosesseja ja hormonaalisen säätelyn ruoansulatusta) sekä maksan, haiman ja hormonaalisia häiriöitä. Toissijainen krooninen maha kehittyy taustalla krooninen gastriitti, mahahaava mahan ja pohjukaissuolen, haimatulehdus, hepatiitti, loistaudit ja allergiset sairaudet, sairauksien verenkiertoelimistön ja kroonista munuaisten vajaatoimintaa.
Ulkoiset syyt krooninen gastroduodenitis listalla käytön liian terävä, kuuma ja kylmä ruoka, suuria määriä elintarvikkeita, jotka sisältävät väriaineita, säilöntäaineita ja torjunta-aineet, villitys alkoholia, kahvia ja teetä. Lisäksi H. pylori -infektio kuuluu myös tämän taudin kehittymisen tekijöihin.
Patogeneesissä krooninen gastroduodenitis ensisijaisen tärkeää on laajentaa inflammatorisen prosessin aiheuttama Helicobacter pylori-infektio, jossa mahan limakalvon pohjukaissuolen. Näiden etiologiset tekijät johtaa lisääntyneeseen suolahapon eritystä mahassa, motoristen ja evakuointi toiminnot ruoansulatuskanavan putken, hidastaa muodostumista bikarbonaatti haimassa. Kroonisen gastriitin kanssa mahalaukun limakalvon metaplasia on DPC: n epiteelissä. Myöhemmin nämä metaplastiset saarekkeet vahingoittavat happamia mahahumpoja, mikä johtaa voimakkaan tulehdusprosessin kehittymiseen.
Kroonisen gastroduodenitisin kehittyminen sydän- ja verisuonijärjestelmään liittyvissä sairauksissa johtuu hypoksaamisvaurioista PDC: n seinälle. Kroonisessa munuaisten vajauksessa suuri määrä typpipitoista kuonaa vapautuu suolen limakalvon läpi ja vahingoittaa sitä.
Luokittelu krooninen gastroduodenitis oletetaan jako etiologinen tekijä (eksogeenisen ja endogeeninen) esiintyvyys (paikallinen tai diffuusi) muodossa, (normaali ja vähentää happamuutta).
Kroonisen gastroduodenitisin oireet
Kroonisen mahalaukun tulehduksen kliininen kuva on polymorfinen, yleensä epigastrisen alueen epämukavuutta, raskauden tunne ja raspisanan vatsassa. Usein häiriintyvät kouristukset, kasvava kipu epigastrisella alueella, joka syntyy 1-1,5 tuntia syömisen jälkeen.
Usein häiriintyneet dyspeptiset ilmiöt: pahoinvointi, oksentelu, närästys, röyhtävä happo. Tuoli muuttuu epävakaaksi: ripuli voi vaihdella ummetuksen kanssa. Kroonisen mahalaukun tulehduksen patognomoninen merkki on kielen levittäminen kellertävän ruskealla pinnoitteella, hampaiden jäljet sen sivupinnoilla; huono hengitys. Tyypilliset kasvulliset häiriöt: lievä, hikoilu, väsymys, ärtyneisyys, unihäiriöt. Kun paine kohdistetaan epigastriseen alueeseen, potilaat kertovat kohtalaisesta arkuudesta.
Kroonista gastroduodenitiaa on tyypillistä pahenemisvaiheiden (syksy-kevätkausien) ja remission välissä. Potilaan tilan vakavuus pahenemisen aikana johtuu yleensä kipu-oireyhtymän vakavuudesta ja kestosta, dyspeptisistä ilmiöistä ja muista taudin oireista. Pahistumisjakson kesto voi kestää jopa kaksi kuukautta, kun taas valitukset kipu jatkuvat noin kymmenen päivän ajan ja arkuus palpata — jopa kolme viikkoa. Epätäydelliselle remisoinnille on ominaista valitusten puuttuminen endoskooppisen ja morfologisen kuvan kroonisesta gastroduodenitisista.
Kroonisen gastroduodenitisin diagnoosi
Oikean diagnoosin tekemiseksi kaikki gastroenterologit ja endoskoopit kuulevat kaikkia potilaita, jotka epäilevät kroonista mahalaukun tulehdusta. Gastroenterologian osastolla yleensä tarvitaan vain potilaita, joilla on vakava taudin kulku. Lyhytaikainen sairaalahoito saattaa olla tarpeen tutkittaessa.
Aikana gastroskopia voidaan visualisoida punoitusta ja hypertrofiaa limakalvon (polttoväli tai diffuusi) ja sen surkastumista, harvennus ja kalpeus — siirtymävaiheessa vaiheessa atrofinen. Jotta luotettavasti kunnon arviointiin limakalvon mahan ja pohjukaissuolen, vakavuus tulehduksellinen prosessi suoritetaan endoskooppinen biopsia morfologinen tutkimus Biopsianäytteiden.
Intragastrisen pH-metrian avulla tarvitaan happamuuden arvioimista mahalaukun antrumissa sekä happamuuden ennustaminen PDC: ssä. Ero pH mahalaukun rungon ja antrum tulee olla vähintään 2. Jos tämä luku on, se voi puhua alistamista neutralisointitoiminnan antrumin ja saa liian hapan mahan sisältö pohjukaissuoleen kanssa vahinkoja limakalvojen. Happamuuden alenemisen kriteeri on kaikkien indikaattorien väheneminen, sekä pääeritys että sen stimulointi. Happamuuden lisääntyminen osoittaa vähintään yhden indikaattorin kasvua.
Eläinlääketieteellistä tutkimusta ja antropomorfista manometriaa käytetään vatsan ja pohjukaissuolen moottorin evakuointitoiminnan arvioimiseen. Apuvälitelmä on ultraäänitutkimus nesteellä täytetystä vatsaan. Samalla tarkoituksella, samoin kuin eri tautien erilaistumiseen, käytetään vatsan röntgenkuvaa bariumin kanssa.
Kroonisen mahalaukun tulehduksen etiologian selvittämiseksi Helicobacter-ulosteesta testataan käyttäen ELISA- ja PCR-vasta-aineita, H. pylori -vasta-aineita veressä, hengitystestitesti. Helikobakteerinen menetelmä Helicobacter pylori -infektion diagnosoimiseksi on histologinen.
Erottaa krooninen maha olla toiminnallisia häiriöitä (dyskinesia mahassa, dyskinesia suolistossa, dyspepsia, duodenostomian refluksitaudin, toiminnallinen ruoansulatushäiriö), eristetty tulehdus mahan tai pohjukaissuolen (peptinen haava, mahahaava 12P. Colon, bulbit, krooninen gastriitti, krooninen duodeniitti) tai päinvastoin, yleisempi (gastroenteriitti, enterokoliitti).
Kroonisen gastroduodenitisin hoito
Kroonisen mahalaukun tulehduksen hoito on yleensä pitkittynyt, se sisältää useita vaiheita peräkkäin peräkkäin. Hoito alkaa erikoisruokavalion nimittämisellä. Elintarvikkeeseen kuuluu myös paistettua puuroa lihasta, vihanneksesta tai sienestä; vähärasvaiset liha- ja kala- lajikkeet; vihannekset ja hedelmät, hapan maitotuotteet; leipomotuotteet (paitsi leivonta). Ruoanvalmistustuotteita voidaan vaihdella (höyrytys, kiehuva, sammutus, leivonta); tuorepuristettujen mehujen käyttö on sallittua. Myös maito on sallittu, jos sillä ei ole laksatiivista vaikutusta. Elintarvikkeissa on välttämättä oltava vitamiinien B1, B2, PP, C-vitamiineja sisältävät tuotteet. Aterioiden on oltava vähintään viisi päivässä. Ruoka tulisi syödä lämpimänä, perusteellisesti pureskeltuna pieninä annoksina.
Akuisena ajanjaksona lepoa tarvitaan vähintään seitsemän tai kahdeksan päivän ajan. Jos noudatat ruokavaliota, voit vähentää tulehduksen, kipu-oireyhtymän voimakkuutta.
Kun otetaan huomioon korkea esiintyvyys havaitseminen Helicobacter pylori infektion krooninen gastroduodenitis taudinaiheuttaja hävittämiseksi järjestetään tietyllä tavalla, joka on valittu perustuu sairauden vakavuudesta:
- vismutti, metronidatsoli ja tetrasykliiniantibiootti yhdestä kahteen viikkoon
- Metronidatsoli, klaritromysiini, omepratsoli viikoksi
- Ranitidiini, amoksisilliini, metronidatsoli 10-14 päivän ajan
Varten korjauksen tai tehokkain hoito saattaa vaatia toistuvaa kuulemisen gastroenterologist. Suurempi happamuus soveltaa salpaajat H2-histamiinireseptoriantagonistien (simetidiini, ranitidiini, famotidiini), protonipumpun estäjät (omepratsoli, lansopratsoli, pantopratsoli, rabepratsoli, esomepratsoli), antasidit (alumiinihydroksidi, magnesiumhydroksidi, alumiini- fosfaatti, magnesiumkarbonaatti), mahaa (vismutti sukralfaatti). Monimutkaisessa hoidossa välttämättä on mukana prokinetiikka ja entsyymit.
Suuri merkitys kroonisten gastroduodenitis on spa ja wellness-hoitoja, fysioterapiaa toimintaa, kohtuullinen liikunta ja fysioterapia. Laajalti käytetty ja fytoterapia (kamomilla teetä, peräkkäin, piharatamo, minttu, siankärsämö, mäkikuisma, Valerian).
Kroonisen gastroduodenitisin ennuste ja ennaltaehkäisy
Kroonisen mahalaukun tulehduksen ehkäiseminen edellyttää terveellisen elämäntavan ja ruokavalion noudattamista. On välttämätöntä välttää stressiä, antaa riittävästi aikaa levätä ja nukkua. On muistettava, että kroonisen mahalaukun tulehdus on oikea-aikaisesti hoidettu erinomaisesti mahalaukun ja pohjukaissuolen mahahaukun ennaltaehkäisyyn. Kroonisen mahalaukun tulehduksen sekundaarinen ehkäisy on tarkoitettu toistuvan taudin ehkäisemiseen. Anti-relapsihoitoa tehdään kahden kuukauden kursseilla mahdollisten pahenemisvaiheiden aikana (syksyllä ja keväällä). Diet №5 on määrätty. On toivottavaa käsitellä kivennäisvesiä, fysioterapiaa, harjoitushoitoa.
Jos kroonisen gastroduodenitis epäsäännöllisiä eivätkä kokonaan, tauti tulee vakavammaksi, merkitsevää haittaa elämänlaatua ja vaikuttaa haitallisesti potilaan työkykyä.