Koksidioidomykoosin
Coccidiomycosis on Coccidioides immitis -bakteerin aiheuttama sairaus, johon liittyy eri kokoisten tulehduksellisten infiltraattien muodostuminen keuhkoihin, ihoihin ja luihin. Infektio kokkidomykoosin kanssa tapahtuu pääasiassa hengityselinten kautta, harvemmin ihon kautta. Diagnoosi perustuu patogeenin tunnistamiseen mikroskooppisen tutkimuksen aikana ja eristeen kylvämisen aikana. Coccidiomycosis-hoito koostuu nykyaikaisten antifungaalisten lääkkeiden käytöstä.
koksidioidomykoosin
Koksidioidomykoosi on yleistä aro ja autiomaahan, on endeeminen, joka on sidottu tiettyihin ympäristöolosuhteisiin, tauti. Euroopassa koksidioidomykoosi tapahtuu yksittäisissä tapauksissa, kun taas joillakin alueilla Yhdysvalloissa eri oireiden hoitoon on raportoitu 60% väestöstä.
Kokkidiomykoosin syyt
Coccidiomycosis on sienitauti. Sen aiheuttaja on sieni Coccidioides immitis, jonka kehittyminen tapahtuu maaperässä. Pölyllä sieni-itiö kulkee ilman läpi ja voi päästä kehoon hengittämällä. Infektio koksidioidomykoosi mahdollista vahingoittuneen ihon läpi tai limakalvojen kattaa maha-suolikanavan nauttimisesta saastunutta ruokaa itiöitä. Sairaiden ihmisten tai eläinten tartuntoja ei ole tunnistettu.
Kokkidomykoosin oireet
Coccidiomycosis kehittyy 7-18 päivää infektion jälkeen hengitysteiden kautta. Kun iho on tarttunut, tämä aika kasvaa kuukausi tai enemmän. Suurin osa tartunnan saaneista (noin 60%) primaarisesta infektiosta on oireeton kurssi. Neljännes kokkidiomykoosiin sairastuneista vaikuttaa hengityselimiin, jotka ovat ensisijaisesti ARVI-tyyppisiä. Sitten yskä, hengenahdistus ja rintakipu liittyvät. Keuhkoissa esiintyy pieniä infektiolaseja — granulomeja, jotka voivat sulautua, joskus osuvat koko joukkoon. Kliininen kuva vastaa keuhkoputkentulehdusta tai keuhkokuumetta, joissakin tapauksissa keuhkoputkentulehdus kehittyy.
Ihon osallistuminen infektioprosessiin tapahtuu pääsääntöisesti 1-2 viikkoa keuhkojen ilmenemismuodon alkamisen jälkeen. Kun kokkidiomykoosi on infektoitunut ihon kautta, ihon ilmenemismuodot ilmenevät ilman aikaisempia muutoksia hengityselimissä. Usein vaikuttaa raajojen, pään ja kaulan ihoon. Ihottuma on nodulaarinen erythema ja se johtuu pienistä tulehduksellisista infiltraateista ihoon. Ihoon voi muodostua absessioita ja nodulaaristen ja haavaisten elementtien ulkonäköä. Ihon avaamisen jälkeen haavat tulevat, joiden pohja peitetään kasvillisuudella. Epiteltävä, haavaumat jättävät tähtihäiriöt. Koccidiomykoosin ihottumiseen voi liittyä nivelten arkuus ja turvotus.
Koksidioidomykoosi vaarallinen septinen (yleistynyt) tautimuodoille, jossa verisuonet voivat levittää tartuntaa missään kehon tuottamaan sitä sieni granuloomissa. Granuloomat yleensä märkivä fuusio, joten yleisen muodossa koksidioidomykoosi tapahtuu erittäin kova, joilla on vaikea myrkytyksen ja voi olla hengenvaarallinen. Vaarallisin tartunnan leviäminen aivoissa kalvot ja aineen kehittämiseen paiseita ja märkivä aivokalvontulehdus.
Muutaman kuukauden tai vuoden kuluttua akuutin koksidioidomykoosi voi tapahtua sekundaarinen koksidioidomykoosi, joka on ominaista vakava etenevä joilla on laajoja vaurioita keuhkojen kudoksen, kylkiluiden ja nikamien sekä muodostamaan tunkeutumisen vatsaonteloon.
Kokkidiomykoosin diagnosointi ja hoito
Taudinaiheuttaja koksidioidomykoosi voidaan havaita mikroskoopilla erityisesti värjättiin leviää saatu sylki, erotettiin ihon soluja, keuhkopussin pistemäinen tai nivelen neste. Koksidioidomykoosi vahvistaa ja määritellä taudinaiheuttajien herkkyydestä ja sienilääkkeitä suoritetaan kylvämisen tai vastuuvapauden limaa. Kokkidomiokoosin serologista diagnoosia varten käytetään erityisantigeenin (RCC) sitoutumisen sitomista. Suorita näytteitä, joissa levitetään ihon koekidioidiin. On kuitenkin pidettävä mielessä, että ihokokeet ovat positiivisia useita vuosia sen jälkeen, kun kokkidiomykoosi on kärsinyt.
Jos koksidioidomykoosi tapahtuu vaurioita hengityselimiä, pesäkkeet keuhkokuume tai paiseita määräytyvät röntgensäteilyn. Kun aivokalvontulehduksen oireet ilmestyvät, tehdään lannerangan pistos, jota seuraa aivo-selkäydinneste. Indikaatioiden mukaan suoritetaan suuontelon tai keuhkopussin lävistys.
Riippuen tyypistä ja vakavuudesta koksidioidomykoosi käsittely suoritetaan nieleminen, laskimoon tai lihakseen antimykoottisen aineiden (amfoterisiini B), posakonatsoli tai eri lääkkeitä flukonatsoli.