Sieni-sidekalvotulehdus
Sieni-sidekalvotulehdus on silmäsairaus, jolle on tunnusomaista patogeenisten sienten aiheuttama sidekalvon tulehdus tai krooninen tulehdus. Riippuen patogeenin sieni- sidekalvotulehdus voi esiintyä siirapit tai märkivä tulehdus, muodostuminen kyhmyjä tai suodattuu elokuvien silmän limakalvojen; usein tauti on keratoconjunctivitis. Perusmenetelmä diagnosoimiseksi sieni sidekalvontulehdus tarjolla laboratorio tunnistaminen sienen preparaatti sidekalvon kaavinta, sidekalvon onteloon. Sieni-sidekalvotulehduksella tehdään pitkittynyt systeeminen ja paikallishoito fungisidisilla ja fungistaattisilla lääkkeillä.
- Sieni-sidekalvotulehduksen syyt
- Oireet sienen sidekalvotulehdus
- Sieni-sidekalvotulehduksen diagnosointi
- Sieni-sidekalvotulehduksen hoito
- Sieni-sidekalvotulehduksen ennustaminen ja ennaltaehkäisy
Sieni-sidekalvotulehdus
Sieni sidekalvontulehdus — ryhmä sieni-infektioita sidekalvon, joka voi johtua erilaisia patogeenisten sienten, jotka elävät silmäluomien, sidekalvopussiin, kyynel polkuja tai kirjoittamalla limakalvojen silmän ulkopuolella. Silmätautien yhteydessä sieni-sidekalvotulehdus yhdistetään usein sieni-blefariittiin ja keratiittiin. Keratoconjunctivitis sienietiologia ominaista jatkuva virta voi aiheuttaa sarveiskalvon puhkeaminen ja kuolema silmät.
Kliinisen muodon mukaan granulomaattinen ja eksudatiivinen sieni-sidekalvotulehdus on erilainen. Granulomatoottinen muodossa sieni sidekalvontulehdus useimmiten kehittyy sporotrikoosiin, aktinomykoosi, rinosporodioze, kokkidioosia, jne.; eksudatiivinen muoto — aspergilloosi ja kandidiaasi.
Sieni-sidekalvotulehduksen syyt
Sieniä, kuten sidekalvon ontelon mikrofluora, joka ei aiheuta tulehdusta, löytyy melko usein — 6,6 — 27,9% aikuisista. Silmille patogeeniset ovat noin 50 sienilajia.
Granulomatoottisen sienen sidekudoslääkkeen välittömät aiheuttajat ovat Pennicillium viridans-suvun, Coccidioides immitis, Sporotrichum, Actinomicetes -rodun loiseläimiä. Esiintyvää sienen sidekalvotulehdusta aiheuttavat Candida albicans- ja Aspergillus-suvun hiivapuroja. Saastumislähteet voivat olla maaperä, vesi, ruoho, sairaat ihmiset ja eläimet.
Tunkeutuminen sieni-infektio sidekalvon limakalvon edistää microtrauma, säteily polttaa silmät, mykoottisen luomitulehdus, käyttää piilolinssejä rikkoo sääntöjä varastointia ja kuljettaa. Lisääntynyt riski sieni- sidekalvotulehdus ovat diabetes, karies, mykoosi ihon pitkän saavat myös steroideja tai antibiootteja, henkilöiden, joilla on immuunivajavuus (erityisesti HIV-infektio). Ulkoisista tekijöistä tärkeimmät ovat lämpimän kauden, lisääntynyt ilman kosteus, pöly, epäsuotuisat terveys- ja hygieniaolosuhteet.
Oireet sienen sidekalvotulehdus
Sieni sidekalvotulehdus aiheutti sporotrikoosiin, rinosporidozom, aktinomykoosi, keskellä turvotus ja punoitus sidekalvon näyttävät granulomatoottinen kasvaimet, krupinchatye sisällyttäminen infarkteja Meibomin rauhaset. Aktinomikosilla tulehdus on katarraa tai märkivä; pehmentää nodulaarinen tunkeutumisen avataan ja mätä parantumattomissa fisteli muodostumista.
Sikiön sidekalvotulehdus, joka kehittyy kokkidiomykoosin aikana, etenee flukkeen kaltaisten solmujen ilmeeseen; sidekalvon vaurion sieni Pennicillium viridans, mukana kokeellisen mahahaavan syntymisen sidekalvon päällystetty pinta vihertävä pinnoite.
Kun granulomatoottinen sieni sidekalvontulehdus kehittyy usein märkivä lymfadeniitti, imusolmukkeet mätä määritelty misellien sienet.
Kun kandidiaasi sidekalvon muodostaman ontelon pseudomembranes — harmaan kellertävä tai helposti irrotettavalla kalvolla. Kun aspergilloosi sidekalvotulehdus etenee tunkeutumisen ja sidekalvon hyperemia, papillaarinen proliferaatiot muodostavat altis haavaumia; usein yhdistettynä sarveiskalvon sieni-leesioon — mykootinen keratiitti. Aspergilloosi on joskus virheellinen haljaation tai ohran värjäämiseen.
Sienten sidekalvotulehdus tyypillistä niukat kliinisiä oireita, pieni määrä silmä-, pitkäaikainen (yli 7-10 päivää) aikana tehottomuus antibioottihoitoa. Pitkäaikainen sieni-sidekalvotulehdus voi johtaa reuna- ja silmäluomien vääristymiseen. Sieni-sidekalvotulehdusten komplikaatioista voi tulla sarveiskalvo, kanava ja dacryo-mystiitti.
Sieni-sidekalvotulehduksen diagnosointi
Silmätaudin tunnistus tunnustetaan silmälääkärin toimesta tarkastusdatan ja taudinaiheuttajan laboratoriotunnistuksen perusteella. Ulkoisten oireiden lisäksi sidekalvon mykosi voi viitata oireiden huononemiseen antibioottien tai glukokortikoidien hoidossa.
Sienten tunnistaminen suoritetaan mikroskooppisen ja sytologisen tutkimuksen avulla sidekalvon kapseloinnista, bakteriologinen viljelmä erotetaan ravintoaineeksi. Tarvittaessa dermatologin (mykologin) kuuleminen, patogeenisten sienten kaavinta tutkimus sileästä ihosta.
Sieni-sidekalvotulehduksen erilainen diagnoosi suoritetaan toisen etiologian sidekalvotautilla: bakteeri-, virus-, allerginen sidekalvotulehdus ja keratiitti.
Sieni-sidekalvotulehduksen hoito
Sieni-sidekalvotulehduksen hoito vaatii erityisiä antimykoottisia aineita paikallisesti ja systeemisesti. Paikallisesti sidekalvon ontelossa määrätään amfoterisiini B: n, natamysiinin ja nystatiinin liuoksista; yöllä kannen sotilaan nystatiinivoiteelle. Fungisidiset ja fungistaattiset aineet (silmätipat ja voiteet) valmistetaan ennenaikaisesti.
Systeemisen hoidon yhteydessä käytetään yhtä antifungaalista: flukonatsoli, intraconatsoli jne .; laajaa oftalmomykoosia osoittaa amfoterisiini B: n laskimonsisäinen injektio.
Sieni-sidekalvotulehdus hoidetaan 4-6 viikon ajan silmälääkärin valvonnassa. Kliinisen elpymisen alkamisen jälkeen sidekalvon pyyhkimet suoritetaan toistuvasti. Vain negatiiviset kliiniset ja laboratoriotiedot voivat varmistaa, että sienen sidekalvotulehdus ei mene piilevään muotoon.
Sieni-sidekalvotulehduksen ennustaminen ja ennaltaehkäisy
Erillisellä sieni-sidekalvotulehduksella ennuste on useimmissa tapauksissa edullinen. Irakationaalisella tai epätyypillisellä hoidolla leesio voi tarttua silmäluomien, repeytyvien kanavien, sarveiskalvon ja muiden näköyhteisöjen rakenteisiin.
Ehkäisy sieni sidekalvontulehdus vaatii järkevä hoito yleisten sairauksien ja sieni-infektioita, ihon, oikea piilolinssihoitokoostumuksia parantaminen hygieenisesti työpaikalla ja kotona, rationaalinen määrättäessä antibioottien ja kortikosteroidien.