Kevään sidekalvotulehdus

Vernal sidekalvotulehdus — kausiluonteinen allerginen silmän sairaus joka esiintyy kevään ja kesän, tunnettu siitä, että vauriot sidekalvon ja usein — sarveiskalvon. Se tapahtuu pääasiassa 4-10-vuotiailla lapsilla (yleensä pojilla), jotka elävät maissa, joissa on lämpimiä ilmasto-olosuhteita. Kliinisiä oireita — nouseva kutina vuosisadan syntyminen valonarkuus, kyynelvuoto, luomikouristus kehitystä. Diagnoosi perustuu kokoelma historia, tarkastus tiedot (hypertrofiaa pötsinystyt, sidekalvon muodonmuutos voi olla merkkejä keratitis), tunnettu siitä, eosinofilia ja lisäämällä IgE: n pitoisuutta veressä. Hoito sisältää silmien suojaamisen auringonvalolta, antihistamiinien, masto- soluvakaimojen, glukokortikoidien käytön.

• Syyt kevään sidekalvotulehdus
• Oireet kevään sidekalvotulehdus
• Diagnoosi kevään sidekalvotulehdus
• Kevään sidekalvotulehduksen hoito

Kevään sidekalvotulehdus

Vernal sidekalvotulehdus (keväinen keratokonjunktiviitissa, keväinen catarrh) — yksi muodoista allergisen sidekalvotulehduksen, joka tapahtuu kesäaikaan (pääasiassa maalis-heinäkuussa) ja joilla vauriot sidekalvon ja sarveiskalvon. Tärkeimmät syy-tekijät ovat lisääntynyt aurinko-insolatio, perinnöllinen alttius ja muutokset hormonaalisessa tilassa. Kevään sidekalvotulehdus tapahtuu pääsääntöisesti 4-10-vuotiailla lapsilla, harvemmin 15-20-vuotiaina. Valtaosa potilaista, joilla vernal katarriin — poikia, jotka asuvat maissa, joissa kuumassa ilmastossa (1-7% väestöstä). Alueilla, joilla on kylmä ja lauhkea ilmasto, tauti on paljon harvinaisempi — 0,01-0,2% lapsista ja nuorista. Useimmiten tauti läpäisee asteittain murrosiän aikana.

Syyt kevään sidekalvotulehdus

Toistaiseksi taudin etiologiaa ei ole selvitetty. Se otti roolin geneettinen taipumus (allergisia reaktioita vanhemmiltaan ja perheenjäsenten potilaan keväinen sidekalvotulehdus esiintyä paljon useammin kuin sukulaiset terveiden yksilöiden). Epäilemättä haittavaikutus lisääntyneeseen auringonpaisteeseen liittyvään sidekalvoon, mikä vahvistaa sitä, että kevään kataruus lisääntyy kuumalla ilmastomäärällä maissa. Myös endokriiniset tekijät ovat tärkeitä, kehon hormonaaliset muutokset (taudin puhkeaminen lapsuuteen ja sen regressio murrosiässä).

Mekanismi kehitys keväinen sidekalvontulehdus johtavaa asemaa allergisia reaktioita on tyypiltään viivästyneen, kehittää vastauksena liiallista altistumista auringolle. Krooninen tulehduksellinen prosessi sisältää sidekalvon ja sarveiskalvon, mikä aiheuttaa ajan myötä osittainen korvaaminen limakalvon sidekudos nystyn liikakasvu, muodonmuutos sidekalvon, ja kehitys komplikaatioiden — syntyminen haavaumat sarveiskalvo.

Oireet kevään sidekalvotulehdus

Vernal sidekalvotulehdus alkaa lapsilla iässä 3-4 vuotta ja nopeasti muuttuu krooniseksi kanssa pahenemisvaiheita keväällä ja kesällä. Tärkeimmät oireet — turvotus kutina silmissä, huonompi illalla, ulkonäkö polttava tunne, läsnäolo vieras esine, repiminen uloskäynti kadulle aurinkoisena päivänä. Nopeasti kehittyvä valonarkuus ja blefarospasmia voi olla ptoosi ylemmän silmäluomien. Eristää konjunktivaaliset (tarsal), limbal ja sekamuodot kevät sidekalvotulehdus.

Kun tarsal (silmäluomirefleksit) muoto on vallitsevana vernal katarri papillan hypertrofia ( «cobblestones») on muodostettu paksumpi hyytelömäinen kasvaimet, huomattavin ylemmän silmäluomen ja sidekalvon aiheuttaa muodonmuutoksia. Limakalvopinnoilla luvun näkyviä limakalvojen vastuuvapauden muodossa yksittäisten lankojen tai kierukka-klustereita. Nämä viskoosi tahmeat kierteet ärsyttää sidekalvon ja kiristä kutinaa.

Limbal muodossa keväinen sidekalvotulehdus ilmenee kehittäminen allergisen tulehduksen prelimbic alueen (Sarveiskalvon kovakalvon-yhdiste) ja raajan, minkä jälkeen kasvu pötsinystyt ja limakalvon muodonmuutoksia. Ylipaisunut kudos on keltainen-harmaa tai vaaleanpunainen-harmaa, toimii paksu helmi, kohoava yli raajan. Pinnalla sidekalvon löytyy valkoisia pisteitä ja huomasi Trantasa, kun tilan parantamiseksi — masennus limbo.

Kun kevät sidekalvotulehdus on sekamuotoa, kevätkohoren tarsalin ja limbal muodoissa olevat kliiniset oireet yhdistetään. Kaikille taudin muodoille on ominaista sepelvaltimotauti, joka vaikeassa kurssissa ilmentää pistekertiitin kehittymistä, hämärtymistä ja sarveiskalvon haavaamista.

Diagnoosi kevään sidekalvotulehdus

Kevään konjunktiviitin diagnosoinnissa potilaan on tutkittava silmälääkäri ja allergia-immunologi. Ottaen huomioon tiedot historiasta (ilmenemismäärä atopia sukulaisia, kausiluonteisuus sekä yhteyden ultravioletti auringon säteily, kehittämistä taudin enimmäkseen poikia ennen murrosikää), ominaisuus kliinisen kuvan keväinen katarri. Kun silmäntutkimuslaiteyksiköiden sairastavien potilaiden keväinen sidekalvotulehdus paljasti tyypillisen ylipaisunut papillaarisesta muodostumista limakalvon ylemmän silmäluomen ja silmän ja merkkejä vaurioita sarveiskalvon — paikalla eroosio ja sarveiskalvon haavauma.

Selventää diagnoosi keväinen sidekalvotulehdus suorittaa biomikroskopia silmät tutkittiin kyynelnesteen ja sidekalvon kaavituista (yleensä havaitaan eosinofilia). Eosinofiilien pitoisuuden lisääntyminen perifeerisessä veressä ja seerumin immunoglobuliinin E taso lisääntyvät usein.

Erotusdiagnoosissa keväinen sidekalvotulehdus suoritettu muiden silmäsairauksia — tarttuva, allerginen, lääkitys konjunktiviitti, keratiitti, trakooma, ja muut allergisten sairauksien kliinisten oireiden, jotka voivat olla läsnä sidekalvon leesion (rhinosinusopathy, keuhkoastma ja muut.).

Kevään sidekalvotulehduksen hoito

Jotta minimoisit ultraviolettisäteilyn negatiiviset vaikutukset kevään konjunktiviittia sairastavien silmissä, on suositeltavaa käyttää aurinkolasit ja rajoittaa kadulle kuluneena aikaa päivän aikana. Vakavissa tapauksissa, kun olet alueilla, joilla on kuuma ilmasto, sinun on joskus vaihdettava asuinmaasi.

Koska huumeiden allergologian on keväinen katarri harjoitetaan pitkäaikainen käyttö antihistamiinit ja syöttösolujen stabiloijia muodossa pisaroiden (natriumkromoglikaatin, olopatadin et ai.), Vaikka niiden suorituskyky ei ole yhtä korkea kuin tyypillinen allerginen sidekalvotulehdus. Vähentämään kutinaa käytetään 3% natriumbikarbonaattiliuoksella tippoina tai lotionit heikko boorihapon.

Emäskäsittely vernal sidekalvontulehdus — pitkäaikainen käyttö glukokortikoidien liuosten muodossa ja voiteet paikalliseen käyttöön (deksametasoni, hydrokortisoni, jne.). Kehittämisen kanssa haittavaikutuksista ja vasta voi korvata glukokortikoidien ajankohtainen NSAID — silmätippoja perustuu diklofenaakki, ketorolaakki.

metabolisin keinoin (ja dekspantenolia vitamiineja silmätippojen muodossa) käytetään samanaikaisesti keratoconjunctivitis. Kun parantumattomissa sarveiskalvon haavaumat mahdollisesti kirurgia — holding eksimeerilaserilla phototherapeutic keratectomy.

Kevään konjunktiviitin ennuste on yleensä suotuisa. Useimmissa tapauksissa nuorten aikana tauti kulkee ilman seurauksia. Ehkäisyn vuoksi on suositeltavaa rajoittaa lasten oleskeluaikaa suorassa auringonpaisteessa kevät-kesäkaudella alueilla, joilla on korkea auringonpaiste, aurinkolasit.