Haavainen sigmoidiitti

Haavainen sigmoidiitti — sigmoidipaksun tulehdus, johon liittyy syviä limakalvovirheitä. Se ilmenee kipu, ulosteiden häiriöt, ilmavaivat, suoliston epämukavuus ja patologiset epäpuhtaudet ulosteessa. Se voi olla polyetologinen sairaus tai kehittyä epäspesifisellä haavainen paksusuolitulehduksella. Nämä kaksi haavainen sigmoidityyppi eroavat kurssin, ennusteiden ja mahdollisten komplikaatioiden mukaan. Taudille on diagnosoitu oireita, tutkimustietoja, irrigoscopy, endoscopy ja muita tutkimuksia. Hoito — ruokavalio, etiotrooppinen ja oireinen lääkehoito, joissakin tapauksissa — kirurgiset toimet.

• Haavojen sigmoidiitin syyt
• Oireita haavaisesta sigmoiditista
• Haavojen sigmoidiitin diagnosointi
• Haavaisen sigmoiditin hoito
• Haavainen sigmoidiitti, jolla on epäspesifinen haavainen koliitti

Haavainen sigmoidiitti

Haavainen sigmoidiitti on eräänlainen segmentaalinen paksusuolentulehdus, jossa on muodostunut syviä defekteja sigmoidisen paksusuolen limakalvoon. Annetaan etiopathogenic tekijät ja ominaisuudet virtaus on jaettu kahdella tavalla: akuutti (voi tapahtua suoliston infektioiden, ummetus, iskemia sigmasuolessa, jne …) ja krooninen (havaitaan monilla potilailla, joilla haavainen koliitti). Ensimmäisen tyypin haavainen sigmoidita voidaan vaikeuttaa suolen perforaatio, myöhemmin, arpikudoksen muodostuminen haavauma muodonmuutoksia. Toista tyyppiä esiintyy pahenemisvaiheiden ja remissioiden, pinnan haavaumien, perforaatioiden ja karkeiden rajoitteiden kanssa. Haavainen sigmoidiitti yhdistetään usein haavaiseen proktiteettiin. Tämän patologian hoitoa suorittavat proktologian alan asiantuntijat.

Haavojen sigmoidiitin syyt

Akuutti haavainen sigmoid on vakavin akuutin sigmoidita ja yleensä tapahtuu useiden tekijöiden, keskenään pahentaa toisiaan. Tekijöitä, jotka voivat laukaista kehitystä haavaisen sigmoidita, ovat akuutti suoliston infektio, loisinfektioiden, häiriöt paikallisen verenkiertoa, mekaaninen trauma, suolen seinämän liian kovaa ulosteen ummetus, suolen seinämän ärsytys muodostuneiden yhdisteiden liiallinen käyttö tiettyjen erilaisten elintarvikkeiden ja alkoholijuomien, ja ja suuria annoksia ionisoivan säteilyn.

Todennäköisyys sairastua haavaisen sigmoidita kasvoi läsnäollessa dysbiosis, koska se rikkoo normaalin suoliston mikrobisto luoda suotuisat olosuhteet jalostukseen aggressiivinen taudinaiheuttajia. Haavojen muodostumista edeltää eroosiota. Puuttuessa riittävä hoito ja / tai altistuminen haittatekijöitä jatkamista syvemmälle eroosio, eroosion haavainen sigmoid saapuu.

Oireita haavaisesta sigmoiditista

Tyypillisiä kliinisiä oireita haavainen sigmoidita ovat kipu, tenesmi, jakkara häiriöt, suolistovaivoja ja patologisten epäpuhtaudet ulosteeseen. Kipu haavainen sigmoid voimakas, kouristelua, joskus muistuttavat kipua umpilisäkkeen, joka voi tulla aiheuttaa diagnostisen vaikeuksia, kun Liikkuvan sigmasuolen tai epätyypillisiä oikealla ohjauksella liite (osaksi havaittu, kun suolisto). Usein potilailla, joilla on haavainen sigmoiditom merkki säteilytys kipua alaselässä, välilihan ja vasemman alaraajan. Kipu-oireyhtymää voi pahentaa yritettäessä nostaa vasen jalka.

Jakamishäiriöt ilmenevät yleensä ripulina. Ummetus, jossa haava sigmoidiitti on suhteellisen harvinaista. Ulosteet tulevat nestemäisiksi, hyökkäävät, ja ne ovat lihasten muotoja, jotka johtuvat veren epäpuhtauksista. Normaalit defecations vuorottelevat usein tenesmus, jonka aikana pieniä määriä limaa, verta tai pus voi paeta. Haavainen sigmoiditilla havaitaan runsaampaa verenvuotoa kuin muilla (ei-haavaisilla) taudeilla. Suoliston seinän syvien kerrosten tuhoutuminen ja haavaumien syventäminen voivat aiheuttaa suolen puhkeamista kehonfektioon.

Haavojen sigmoidiitin diagnosointi

Haavassa esiintyvän sigmoidiitin, tutkimuksen ja potilaan fyysisen tutkimuksen diagnosoinnissa käytetään laboratoriokokeiden ja instrumentaalisten tutkimusten tuloksia. Tutkimuksen aikana lääkäri yksilöi tekijät, jotka voivat aiheuttaa haavojen sigmoiditiota, selventää valituksia ja määrittää taudin dynamiikan. Kun palpataatio, vatsavaivat löytyvät vatsan vasemmalta puolelta, kun suolistoa siirretään oikealle, sorvaus napaisuudessa tai jopa oikealla soittomaalilla on mahdollista.

Potilaan ulosteet testit epäillään haavaista sigmoid vahvistaa läsnäoloa verta, mätä, limaa ja hilseilleet epiteelin. Suorittaessaan erityisanalyyseistä voidaan tunnistaa loismatojen ja ruokamyrkytysepidemian suoliston infektioita. Alkuvaiheessa tutkimisen peräaukon osoittaa ilman patologisia muutoksia. Yhdistelmällä haavaisen peräsuolentulehduksen sigmoidita ja aluksi on lisääntynyt sulkijalihaksen sävy, ja sitten — tauolle sulkijalihaksen, ulosteen jälkiä, verta, limaa ja mätä ja alueita maseraation iholla peräaukon alueelle.

Irrigoskooppitietojen mukaan limakalvojen helpotuksen muutokset paljastuvat haavainen sigmoidiittipotilailla. Kun tämä aiheuttaa myrkyllistä laajentumista ja suoliston epäiltyä reikiä, tämä tekniikka on vasta-aiheinen: tällaisissa tapauksissa irrigoskooppi korvataan yleiskatsauksella. Haavoittuvimmassa sigmoiditissa kaikkein informatiivisimmat diagnostiset menetelmät ovat sigmoidoskooppi ja kolonoskopia, joiden avulla voidaan arvioida visuaalisesti tulehdusprosessin esiintyvyys, haavojen lukumäärä, koko ja syvyys. Tutkimusprosessissa proktologi tekee biopsiaa.

Haavaisen sigmoiditin hoito

Haavaisen sigmoidiitin hoito on konservatiivista, suoritetaan gastroenterologisessa tai proktologialaitoksessa. Potilaille annetaan lepohuone ja erityinen ruokavalio, joka sulkee pois suoliston seinämän ärsyttävät elintarvikkeet. Suosittele höyrytettyjä astioita. Vaikeassa haavassa merkitsevässä sigmoiditissa suositellaan nälänhädän yhteydessä riittävän määrän nestettä. Tarvittaessa infuusionestettä käytetään nesteiden, ravinteiden, suolojen ja vitamiinien tilavuuden palauttamiseen.

Suorita etiotrooppinen hoito. Suolistosairauksien aiheuttamaa haavaista sigmoidia käytettäessä antibakteerisia aineita käytetään helminthiasi-anthelminttisten lääkkeiden kanssa sädehoidolla, joka peruuttaa määrätyn hoidon tai säätää säteilyannoksen. Potilaita, joilla on haava sigmoidiitti, määrätään oireita aiheuttavista aineista (kouristuskohtaukset, supistavat lääkkeet). Akuuttien tapahtumien poistamisen jälkeen probiotteja käytetään normaalin suolen mikrofloorin palauttamiseen. Haavojen sigmoiditulehduksen merkkejä ovat suolen seinämän suoliston ja nekroosin perforointi akuutin iskeemian vuoksi. Pitkällä aikavälillä voidaan tarvita toimenpide, jotta voidaan välttää harvennushakku.

Haavainen sigmoidiitti, jolla on epäspesifinen haavainen koliitti

Haavaisen sigmoidiitin syitä tässä patologiassa ei ole täysin selvitetty. On todettu, että perinnöllisellä alttiudella on tietty rooli haavainen paksusuolitulehduksen kehityksessä, mutta haavaisen sigmoiditin ja muiden NUC-muotoisten sairauksien kehittymisestä vastaavia geenejä ei ole vielä tunnistettu. Geenitekijöiden lisäksi tutkijat viittaavat bakteeri- ja virusinfektioiden, tupakoinnin, ruokailutottumusten ja suun kautta otettavien ehkäisyvälineiden mahdolliseen merkitykseen. Tärkeimpiä taudin patogeneesiin ovat autosensiti- ointi- ja immuniteettihäiriöt.

Merkittävää roolia haavaisen sigmoiditin kliinisessä oireyhtymässä NNK: ssa on ripuli ja suoliston verenvuoto. Uloshengitysten määrää voidaan lisätä jopa 20 tai useammin päivässä, päivittäinen veren menetys voi olla 100-300 ja enemmän ml. Taudin tämän tyyppinen kipu on kouristelua, vähemmän voimakasta kuin haavainen sigmoidiitti, joka ei liity NNC: hen. On havaittu heikkoutta, unihäiriöitä, ruokahalu-häiriöitä, lisääntynyttä ärtyisyyttä ja tunne-epävakautta. Pitkällä aikavälillä uupuminen on mahdollista.

Joillakin potilailla, joilla haavainen sigmoiditom havaittu ylimääräinen-suolikanavan oireiden aiheuttama autoimmuunisairaus ihovaurioita (kyhmyruusu, ihon märkäinen), nivelet (nivelkipu), silmä (uveiitti, episkleriitti), maksan ja sappiteiden (rasva, sklerosoiva sappitietulehdus). Harvoin munuaissairaus, kilpirauhasen ja hematopoieettisen järjestelmän. Yleensä se totesi kroonista haavaista sigmoidita pahenemisvaiheiden lievempiä ja kestäneen remission jopa useita kuukausia. Vaikka suuri määrä suuria vikoja, karkea kurouma ja rei’itys suolistossa tämän tyyppisen haavauma sigmoidita epätyypillisiä koska pinnallisia haavoja ja ei yleensä vaikuta lihaskerrokseen.

Diagnostiikkamalli vastaa diagnostista etsintää haavaisen sigmoiditin, joka ei liity haavaiseen koliittiin. Käsittely — ruokavalio, anti-inflammatorinen terapia käyttäen salazopiridazina, Salofalk, sulfasalatsiini ja sen analogit, infuusioliuos elektrolyytit, glukoosi, ja aminohappoja. Kanssa tehottomuus ja ei-hormonaalisia anti-inflammatorisia hoito vaikea haavainen sigmoidita annetaan glukokortikoidien (deksametasonin). Jos toistuvasta verenvuodosta aiheutuu anemia, raudanvalmisteita käytetään vaikeissa tapauksissa erytrosyyttimassan kaatamiseen. Potilaan tilan normalisoinnin jälkeen käytetään probiootteja.