Bowenin tauti
Bowenin tauti — intraepidermaalisia ihovaurioita ja limakalvojen, joka voi johtaa kohdunkaulan syöpä. Se on kirkkaanpunainen plakki, jossa epätasaiset muodot, voimakas kuorinta, hyperkeratoosi, karvaiset kasvut. Patofysiologiat voivat olla pään, raajojen, sukupuolielinten kohdalla. Diagnoosi Bowenin tauti suoritetaan silmämääräisesti ja dermatoskopiaöljyä, koepala vahvisti kasvaimia. Hoidossa Bowenin tauti käytetään kylmähoito, elektrokoagulaatio, sädehoito, kirurginen ahjon.
Bowenin tauti
Bowenin tauti (intraepiteliaalinen syöpä) on yksi tai useampi ihon vaurio, joka on lokalisoitu sen pintakerroksessa — epidermis. Intra-epelielisyövälle on ominaista itävyyden puute pohjamaan dermiksessä ja muissa kudoksissa, joten se viittaa syöpään in situ («syöpä paikallaan»). Tärkein sairauden vaara on se, että ajan myötä se muuttuu ihon limakalvon karsinoomaksi kasvaimen kasvulla ja metastaasilla.
Bowenin taudin kehittymiseen johtavia syitä ovat kemikaalien karsinogeeniset vaikutukset, ultraviolettisäteily ja ionisoiva säteily. Traumaattinen vahinkoa arpia ja joidenkin kroonisten dermatoosit (limakalvon punajäkälä, punahukan dystrofiset rakkulaihotauti jne) voivat myös vaikuttaa ulkonäön kasvaimia.
Intraepiteliaalisen syövän oireet
Intraepidermaalinen syöpä voi vaikuttaa minkä tahansa ihon osaan ja jopa limakalvoihin. Se näkyy iholla pienen punaisen, pyöreän muodon muodossa, jossa on epätasaiset reunat. Vähitellen tahra muuttuu kuparipunaiseksi plakiksi, jonka pinnalla on kuorinta. Vaa’at, jotka ovat keltaisia tai valkoisia vaikeuksitta, voidaan poistaa plakista ja niiden alle avaavat kostuttamalla necrointensoitua pintaa.
Kasvaimen kehittymisen aikana plakin pinta muuttuu heterogeeniseksi, sillä se on hyperkeratoosin alue, atrofia ja karvaiset kasvut. Vaurion keskittymiselle on tunnusomaista epätasainen kasvu ja korotettu marginaali. Se voi olla halkaisijaltaan 2 — 5 cm. Kun kasvain kulkee syöpään paikan päällä invasiiviseen vaiheeseen — squamous solukarsinooma — esiintyy plakin haavauma.
Intra-epidermaalinen syöpä voi ilmetä useissa fokaaleissa, jotka alkavat sulautua, kun ne kasvavat. Kun prosessi sijaitsee limakalvolla, plakin on samettinen papillomatoinen pinta. Jos kasvain sijaitsee kynsillä, se johtaa ihon kuorintaan kynsin ympärillä, sulatuksen tai haavaumien haavauman. Hyvin harvoin esiintyy intraepiteliaalisen syövän pigmenttimuoto, jossa plakin tumma väri.
Intraepiteliaalisen syövän diagnoosi ja hoito
Diagnostiikka suoritetaan silmämääräisesti kasvaimet ja koepala. Histologisesti, Bowenin tauti näyttää levyepiteelikarsinooma ihosyövän, mutta, toisin kuin hän, kasvain kuuluu tyvikalvon, joka erottaa orvaskeden ihosta. Alussa syövän pahanlaatuisuuteen intraepidermaalisia membraanin hajotus ja itämisen verinahan määritetään vain merkityksetön osa kasvain. Jotta ei menetä tätä hetkeä, tutkimuksen suoritti sarjan osia testimateriaalia. Bowenin tauti tulee erottaa psoriasis, ekseema, seniili syyliä, litteä pinnallinen tyvisolusyöpä, lupus, Bowenoid papulosis, ja muut.
Pienellä kokoisella intraepiteliaalisen syövän kohdalla paras hoitomenetelmä on kirurginen poisto. Plakin poisto ja elektrokoagulaatio ovat myös mahdollisia. Jos plakin poisto ei ole mahdollista, hoidossa käytetään röntgenhoitoa. Hoidossa voidaan käyttää fotodynaamista terapiaa, jossa käytetään laservalolähdettä ja aminolevuliinihappoa valoherkistimen paikan päällä.
Bowenin tauti on progressiivinen, ja jo alkuvaiheissa voi mennä ihon limakalvon karsinooma. Epidermaalisen syövän oikea hoito ennen sen pahanlaatuista muutosta antaa suotuisan ennusteen. Riittämättömästi valittu kasvaimen hoitomenetelmä johtaa usein sen toistumiseen.