Blennophthalmia

Blenorrhea on purulentti sidekalvotulehdus, joka yleensä aiheutuu gonokokkeista. Blenorrhoea seuraa silmäluomien turvotusta ja punoitusta, silmien kuivumista; haittatapauksissa voi olla monimutkainen märkivien sarveiskalvon haavaumien, orien, patoftahtitiitin kehittyminen ja silmäpallon atrofiaa ja sokeutta. Blenorrhea-diagnoosi todetaan silmälääketieteellisellä tutkimuksella ja irrotettavan sidekalvon bakteriologisella tutkimuksella. Blenorei-hoito koostuu sidekalvon ontelon runsaasta pesemästä kaliumpermanganaatilla, usein r-albucidin ja penisilliinin instillaatioilla ja systeemisellä antibioottiterapialla.

• Blennorean syyt
• Blenorean oireet
• Diagnoosi Blenorhea
• Blenorhean hoito
• Blenoreian ennuste ja ennaltaehkäisy

blennophthalmia

Oftalmiaa (blennophthalmia) viittaa akuuttiin tarttuva sidekalvotulehdus, jossa kehittyy märkivä tulehdus, silmän. Omituisuuksia taudinlevittäjiä ja jakaa Infektiot vastasyntyneille ja aikuisille. Annetaan taudinaiheuttaja erottaa oftalmiaa gonokokki etiologiaa (gonoblennoreyu) ja oftalmiaa nongonococcal luontoa. Nykyisin blennophthalmia vastasyntynyt löytyy silmätautien on erittäin harvinaista, koska tämän toiminnassa ennalta ehkäiseviä sairaaloissa.

Blennorean syyt

Useimmissa tapauksissa aine toimii gonokokk oftalmiaa; Kuitenkin, kolmasosa viljelykasveista viljelmässä paljasti muita mikro-organismeja: streptokokit, pneumokokit, E. coli, Bacillus Koch-Weeks, sekoitettu kasvien. Joukossa etiologinen aineita löytyy aiheuttava aine trakooma — Chlamydia trachomatis, joka on yleensä löydetä gonokokki.

Kehittymismekanismi vastasyntyneiden oftalmiaa liittyy lapseen synnytyksen aikana, kulun aikana sikiön pään kautta tartunnan synnytyskanavassa vaikeuksissa äiti. Vähemmän yleinen on sikiön kohdunsisäinen infektio sokeudella johtuen pitkittyneestä työvaiheesta tai sikiön virtsarakon ennenaikaisesta avautumisesta. Myös lapsen synnytyksen infektio käsien, veden ja hoito-osien kautta on mahdollista, jos hygieniasääntöjä ei noudateta.

Aikuisilla blennorea kehittyy johtuen patogeenien ottamisesta silmänreihin potilaan, joka kärsii virtsataudin gonorreasta.

Blenorean oireet

Uudenvuotiaan blenennayavan klinikka kehittyy tavallisesti 2-3 päivää synnytyksen jälkeen; kohdunsisäisestä infektiosta lapsi syntyy merkkejä voimakkaasta sidekalvotulehduksesta. Lapset kärsivät yleensä molemmista silmistä; jos infektio syntyy syntymän jälkeen — silmät voivat olla mukana tulehduksessa jatkuvasti.

Blennorea alkaa hyperemian ja sidekalvon turvotuksen, silmäluomien turvotuksen ja punoituksen suhteen. Lapsen silmäluomet ovat niin tiheitä, että niitä ei voi kääntyä tai avata; sidekalvon vuotaa helposti koskettaessaan. Tässä blenorhea-vaiheessa (tunkeutumisjakso) on sidekalvon ontelosta vähäinen erottuva seros-hemorraginen luonne.

3-4 päivän kuluttua silmäluomet pehmentävät, syvä, paksu märkivä salaisuus alkaa näkyä silmäkuopasta, joka kerääntyy silmäripsien päälle, liimautuu, vuotaa ihon ihon läpi. Blenneryn supistumisaika kestää 2-3 viikkoa. Myöhemmin blenorrhean kehittymisessä esiintyy papillaryhypertrofia-ajanjaksoa, jolle on tyypillistä pussien määrän väheneminen, edeemaasteen ja ruuhkautumisen hyperemian väheneminen. Muuraalisella vuorauksella on papillaryn kasvaimia, follikkeleita ja taitoksia. Kun elpyminen tapahtuu, sidekalvon asteittainen oletus on normaali ulkonäkö.

Blenorean suotuisan tuloksen vuoksi sidekalvon arpeutumista ei havaita. Kun vakava muoto blenergy, joka etenee ulceration of limakalvon, voi olla arpia, liittyy sidekalvon, käänteinen silmäluomet. Blenorhean kaikkein pahantaisissa tapauksissa se vaikuttaa sarveiskalvoon — sen maserointiin ja infektioon, aliravitsemukseen, joka johtuu marginaaliverkon turvotuksesta limbuksen paksuuteen. Tällöin sarveiskalvo näyttää tylsältä johtuen rajallisen harmaankeltaisen infiltraation muodostumisesta. Tulevaisuudessa infiltraatio hajoaa nopeasti märkivän sarveiskalvon haavan muodostumisen seurauksena.

Tämän tilan lopputulos voimakas voi olla infiltraation resorptiota, haavauman epitelisaatio ja sarveiskalvon jäännöspohjan peittävyys. Epämuodollisella kehityksellä ulceratiivisen prosessin tuloksessa muodostuu karkea leukoma (belmo), joka on fuusioitunut irisen kanssa. Jos märkivä prosessi tunkeutuu silmän sisäisiin rakenteisiin, blenorea voi monimutkaistaa endophthalmitis ja panophthalmitis, jota seuraa silmämunan atrofia.

Aikuisten aikuisuus alkaa yhden silmän tappion myötä, mutta lähes kaikissa tapauksissa se on vaikeampaa kuin vastasyntyneiden blennery. Blenarea-oireet aikuisilla ovat voimakkaampia; vaikeat komplikaatiot kehittyvät useammin.

Nongonococcal oftalmiaa on tyypillisesti kevyempää aikana kuin gonokokki-muodossa. Kliinisesti se on samanlainen kuin muilla bakteerien sidekalvotulehduksilla. Kun silmän Klamydia (Chlamydia konjunktiviitti) kehittyy usein välikorvatulehdus, keuhkokuume, lymfadeniitti.

Diagnoosi Blenorhea

Ensimmäinen tarkastus kanssa oftalmiaa määrittää tyypillisiä merkkejä märkivä sidekalvotulehdus ja epäillään taudin etiologiaa. Tarkastuksen aikana silmän, jossa laajeneminen iässä potilailla, joilla oftalmiaa, märkivä salainen voi vesisuihkulla, joten jos paljastamiseksi ikä on eristettävä pumpulipuikolla ja käyttää suojalaseja.

Selventää etiologia oftalmiaa suoritetaan bakteriologista preparaattia peräisin sidekalvon (kylvö tippuri), PCR-havaitseminen gonorrhea ja Chlamydia trachomatis, IEF, ELISA: lla. Kun lapset syövät, vanhempiensa pakolliset tutkimukset.

Estääkseen tuhoutuminen sarveiskalvon ja syvemmälle rakenteisiin silmän biomikroskopia pitämällä silmät voi vaatia oftalmiaa, fluoreseiini tiputuksen näyte diaphanoscope ym. Oftalmologiset Research.

Erotusdiagnoosissa suoritetaan oftalmiaa sidekalvotulehdus toisen etiologiaa (adenovirus, herpes, bakteeri), Reiterin tauti, trakooma.

Blenorhean hoito

Blenorein hoito edellyttää silmälääkärin, pediatrian, dermatovenerologin osallistumista. Blenneryn kanssa tehdään paikallinen ja yleinen hoito, jolla pyritään poistamaan tunnistettu taudinaiheuttaja.

Näytetään usein (joka 1-1,5 tuntia) suihkuttamiseksi pesemällä sidekalvon onteloon heikko liuos, jossa oli kaliumpermanganaattia (suolaliuos Furacilinum) ja sen jälkeen tiputtamalla lääkkeiden (p-pa sulfasetamidi ja penisilliiniä). Varten silmäluomien yöllä antaa antimikrobisen voide (tetrasykliini, erytromysiini). Toisen silmän aikuisten infektion estämiseksi siihen kohdistuu erityinen suojaava sidosaine.

Sisältä oftalmiaa annetaan ja sulfaa antibiootit (tetrasykliini, penisilliini); Vakavissa myrkyllisissä antibiootteja voidaan antaa lihaksensisäisesti. Aktiivinen paikallinen ja systeeminen hoito oftalmiaa suoritetaan noin 2 viikkoa on uudelleen bakteriologinen tutkimus sidekalvon moppi. Kun sarveiskalvoleesioita käsittely on sama kuin keratiitti.

Blenoreian ennuste ja ennaltaehkäisy

Suosittavin ennuste havaitaan ei-gonokokin blennoreen kanssa. Aikuisten silmien gonokokki-leesioiden sekä ennenaikaisten vauvojen vuoksi komplikaatioiden todennäköisyys on suuri. Vaikeissa tapauksissa sokeus voi olla hankalaa. Blenergyn ajankohtainen ja oikea hoito voi estää vakavia sarveiskalvon komplikaatioita.

Uudenvuotisen blenorron ehkäisy edellyttää tutkimusta raskauden suunnittelua edistävistä sukupuolitaudeista, virtsaputken, silmäsairauden, tiheän etiologian bartholinitis-hoidosta. Gonoblenoraan estämiseksi vastasyntyneet istutetaan molempien silmien sidekalvon onteloihin 1-2 pisaralla sulfasyyliatrium-liuosta. Jotta aikuisten ruoansulatuskanavan poissulkeminen olisi välttämätöntä, on tunnistettava ja hoidettava urogenitaalisia infektioita — gonorrea, klamydia.