Ammatillinen dermatoosi

Ammatillinen dermatoosi — suuri ryhmä ihosairauksia, jotka liittyvät tuotantotoimintaan. Ammatillisen dermatoosin kliiniset ilmentymät ovat moninaiset, vastaavat analogisten sairauksien klinikkaa, joilla ei ole ammattimaista osaa. Se voi olla dermatiitti, ekseema, vitiligo, vaskuliitti, porfyria, jäkälä, keratoosi, urtikaria. Diagnoosin perustana on anamneesi, ilmiö ammattitaudista, kliininen kuva, työolosuhteiden analyysi, ihokokeita ja immunologisia testejä. Ammatillisten ihottumojen hoito on identtinen niiden ei-ammattimaisten vastineiden kanssa.

• Ammatillisten ihottumojen syyt
• Ammattihermojen luokittelu
• Ammatillisten ihottumien oireet
• Asiantuntevan ihottuman diagnosointi
• Hoito ja ennaltaehkäisy

Ammatillinen ihottuma

Ammatillinen dermatoosi — useita ihosairauksia, jotka aiheutuvat eksogeenisten tekijöiden monimutkaisesta vaikutuksesta potilaan kehoon ja jotka johtuvat ammattimaisesti haitallisista työolosuhteista. Patologisten prosessien esiintyvyys ja niiden sukupuoli ja ikäjakauma riippuvat tiettyjen toimialojen läsnäolosta ja yritysten työntekijöiden koostumuksesta. On ikärajoja, jotka määräytyvät työkykyisen iän mukaan. Ensimmäinen ongelma työperäisistä ihosairauksista alkoi käsitellä Yhdysvalloissa, jossa vuonna 1928 perustettu kansanterveyslaitos perustti Dermatologistutkimuksen toimiston, joka on nyt työterveysohjelman dermatologinen osasto.

Dermatologisen esiintyvyyden rakenteessa työhygieeniset ihosairaudet ovat noin 1%, kun taas kaikista työperäisistä patologeista ne annetaan 35%: sta 80%: iin. Suurin osa työtapaturmasta tuottaa koneenrakennus- ja metallintyöstöyritykset (21%), kemikaali (19%) ja puunjalostus (9%) teollisuus, rakennusliike (9%). Nykyään ammattitautien esiintyvyys lisääntyy. Tämä johtuu todennäköisesti maatalouden lannoitteiden laaja-alaisesta käytöksestä, mikrobiologisen teollisuuden kehityksestä ja uusien aineiden synteesistä, joilla on patogeeninen vaikutus ihoon, mikä määrittelee aiheen merkityksen tässä vaiheessa.

Ammatillisten ihottumojen syyt

Ammatillisen patologian käynnistimet tunnetaan ja ne jakautuvat kolmeen tyyppiin: kemiallinen (92%), fysikaalis-mekaaninen (2%), tarttuva-loiset (6%). Dermiksen kanssa kosketuksen luonteen mukaan kemialliset aineet jaetaan ärsyttäviksi, valonvalmisteiksi ja allergioiksi. Ärsyttimiä ovat tiivistetyt yhdisteet kuten emäkset, hapot ja suolat sekä heikompia liuottimia, polttoöljyä ja teollisuusöljyjä. Luovan aineen luokka sisältää öljynjalostustuotteet ja lääkkeet. Herkistävät aineet voivat olla kosketuksissa ja kosketuksissa. Fysikaalis-mekaaniset aiheuttavat tekijät ovat lämpö, ​​kylmä, säteet ja virta. Mikro-organismit muodostavat tarttuva-loiset-ryhmän.

Työperäisen patologian kehityksen mekanismi ei riipu pelkästään liipaisimen toiminnasta vaan myös potilaan kehon tilasta. Eksogeeniset tekijät, jotka kykenevät sitoutumaan ihon proteiineihin, jotka ovat tunkeutuneet solukalvoon transdermaalisella imeytyksellä, muodostavat allergeenin depotin. Vastauksena iho reagoi viivästetyn tyypin antigeenivasta-aineen kanssa. Osa T-lymfosyytteistä, jotka laukaisevat proliferatiiviset prosessit lymfoidisissa soluissa, aktivoidaan. Samanaikaisesti alkaa välittäjien ja prostaglandiinien aktiivinen kehitys. Prosessia yhdistää T-suppressorit ja T-assistentit. Molekyylitasolla, järjestäminen solujen häiriintyy, mukana kehittämässä allergisten prosessi, joka näyttää punoitusta, turvotusta, ihottumaa, ihon hilseily ja itku liittymisen kokkimuotoja infektio.

Patologisen antigeenin penetraatio ruoansulatuskanavan tai hengitysteiden kautta johtaa välittömän allergian ilmaantumiseen. Patologisen prosessin kehitystä pahentavat endogeeniset tekijät: ruuansulatuskanavan tila, hormonaaliset häiriöt, stressi, paikallinen infektio, ihosairaudet. Riippuen aggressiivisuudesta, patogeenisen alkuperän määrästä ja sen vaikutuksesta iholle tai limakalvolle on tämä tai profdermatoosi.

Ammattihermojen luokittelu

Nykyaikaisia ​​ihotautilääkäreitä ohjaa ammattitautien etiologinen luokittelu, jossa erotetaan kolme ryhmää:

• Ihosairaudet johtuvat työperäinen altistuminen kemikaaleille potilaalle: epidermolysis, ihottuma, follikuliitti, toxicoderma eksematoosi ilmenemismuotoja, melasma, vaskuliitti, vitiligo, jäkälät, porfyria, kynsimarron tulehdus, kynsivallintulehdus, nokkosihottuma, palovammat, angioedeema, valodermatoosi, dermatokoniozy.
• Ihosairauksien , jotka ovat kehittäneet seurauksena tuotannon kosketukseen potilaan fyysisen ja mekaanisista tekijöistä: lämpötila, säteily, mekaaninen ihotulehdus perfrigeration, maissi, sähkö-onnettomuus.
• Ihosairaudet aiheuttamat altistumisesta potilaan kanssa mikro-organismeja: pseudoerysipelas, tuberkuloosi, syfilis infektio, dermatozoonozy, pernarutto, vahingoittaa ihoa on milkmaids, kandidiaasi.

Ammatillisten ihottumien oireet

Jokaisella ammattipatologialla on omat ominaisuutensa, jotka määräytyvät ärsyttävien aineiden luonteen mukaan työpaikalla. Parannettu hygieenisesti, työnkulun automatisoinnin ja testiherätteinä edistää muutosta akuuttien kroonisten sairauksien, koska se ei sulje pois patologinen allergeeni välineen toiminta, mutta vain heikentää sen vaikutusta, pidentämällä vastetta ihoreaktion.

Ammatillisten dermatoosien kliiniset ilmentymät eivät poikkea samanlaisista kuin ammattimaisista patologeista. Useimmiten dermiksen akuutti kontaktiulehdus kehittyy erythema- ja serosärähtelyjen kehittymisen kanssa patologisen allergeenin kohdalla, johon liittyy lämmön ja polttamisen tunne. Taustalla olevan syyn poistaminen johtaa tulehduksen nopeaan lievittämiseen. Toiseksi on ammattitauti, joka on kliinisesti samanlainen kuin todellinen, sen ainoa erottamiskyky on profvrednosti esiintyminen anamneesissa.

Ammatilliset angiopatiat, joita esiintyy käytettäessä lakkoja ja maaleja, muistuttavat Raynaudin tautia: parestesia, käsien ja jalkojen syanoosi, ihon lievä vaaleus. Ajan mittaan on osteoporoosi, endarteriitti, osteolyysi, myrkyllinen hepatiitti. Vaskuliitti, joka on kosketuksissa aromaattisten hiilihydraattien kanssa, ilmenee verenvuodot, anemia ja hemolyyttinen oireyhtymä. Phytoallergens aiheuttaa ammattimaista vaskuliittia astmaattisen keuhkoputkitulehduksen kanssa. Lääkkeiden valmistukseen liittyvä työ stimuloi allergisten reaktioiden kehittymistä anafylaktiseen shoktiin asti.

Ammatillinen vitiligo kehittää kosketuksesta ja synteettisten hartsien akryyli yhdisteitä on mukana hilseilevä punoitus takana ja yläraajojen kanssa tulos pesäkkeitä depigmentation. Kun häiriön syy poistetaan edistää repigmentation. Raskasmetallien suolojen johtaa häiriöihin porfyriinimetabolian, Ihomanifestaatioita että tunnettu rakkulainen ihottuma, jossa lopputulos arvet, ihon dyschromias, ryhmäantennin dermis, esiintyminen huulitulehdus, liiallista ja kynsien ravitsemushäiriön.

Professional punajäkälä — ihosairaus valokuvaajat, mukana lichenoidi ihottuma kontaktin jälkeen kehittäjä värifilmeissä. Ammatillinen atopia johtuu punkit granary vilja kompleksi, tunnettu siitä, ihottuma taustalla nuha, sidekalvotulehdus, keuhkoputkentulehdus ja hinkuminen. Borrelia spirochete aiheuttaa erityisiä akrodermatita työntekijää sahoilla, metsä-, kala- ja mehiläispesät.

Asiantuntevan ihottuman diagnosointi

Päädiagnoosina tuo ihotautilääkäri perusteella historian perustamisesta seikka tapahtui kontakti potilaan teollisuuden vaaraa, kliiniset oireet taudin (ensisijainen vaurioita tapahdu paikalle käyttöönoton ammatti haitallisia aineita ihoon, ajoitus ulkonäkö samaan aikaan työehdot), analyysiin samanlaisen esiintyvyys yrityksessä ja tunnistaa samanlainen patologia muissa työntekijöissä.

Viimeinen kliininen diagnoosi vahvistetaan patologi, joka perustuu tulosten tulkinta laboratorio- ja täydellinen kliininen tutkimus potilaan käyttäen muita erityisiä menetelmiä. Ensinnäkin, ihon kokeiden tunnistaa tarkoitettu ärsyke (ihotestillä ja tippua testit skarifikatsionnye) toimivat pH-mittari ihon bacterioscopy, vitropressiyu tutkimus ja Woodin lamppu. Nikolsky älä yritä, yritä Jadassohn, Ttsanka näyte, määrätä oire Köbnerin.

Suorita immunologiset kokeet (RTML, RsaUlä — näyte spesifinen migraatio ja agglomeroitumisen leukosyyttien, RSPB — erityiset reaktio basofiilien, NBT-testi — reaktiolla neutrofiilien, Shelley reagoimaan tuotannon allergeeneja). Profdermatomojen määrittelyssä on tapahtunut erityistä kehitystä varhaisessa vaiheessa — nämä ovat tutkimuksia, jotka liittyvät tuotannossa käytettävien kemikaalien toimintaan. Profdermatozy eriyttää niiden ei-ammattimainen kollegansa, verrutsiformnoy orvaskeden, syyliä, kandidiaasi ja tinea.

Hoito ja ennaltaehkäisy

Profdermatozov hoito on sama kuin hoidossa ei-ammattimainen Ihosairauksia määrätään pakollinen poistaminen ärsyke, joka aiheutti patologisia muutoksia ihon, ja päätös ongelmia työllisyyden. Ennaltaehkäisy käytetään suojaamaan ihoa haitallisia aineita erityisiä voiteita ja haalarit, parantaminen tuotantokaudella ja sen automaation työolojen parantaminen, asennus saniteettitilat, säännöllinen terveys valvonta teollisuustilat, erikoisvalikoima työntekijöiden teollisuudenaloja työtapaturmia (testaus ihoa testit), lääkärintarkastukset, lääkärintarkastus. Ennusteen provosoivan tekijän poistamiseksi on suotuisa. Työkapasiteetin tutkiminen ja työllistyminen ovat erittäin tärkeitä.