Osteochondropathy

Osteochondropathy — syklinen ryhmä, pitkä jatkuva sairaudet, jotka perustuvat syömishäiriöt luun myöhempien aseptinen nekroosi. Osteokondropatioiden toissijaiset kliiniset ja radiologiset manifestaatiot liittyvät luun tuhoutuneiden osien resorptointiin ja korvaamiseen. Mukaan osteochondropathy ovat perthesin tauti, Ostgud-Schlatterin tauti, Köhler tauti, Scheuermann Mao tauti, sairaus Shintsa et ai. Diagnoosi osteochondropathy perustuu ultraääni-, röntgenkuvaus ja tomografiseen tiedot. Hoito sisältää immobilisoinnin, fysioterapian, vitamiinihoidon, harjoittelun. Merkit ovat kirurginen hoito.

• Osteokondropatian luokitus
• Osteokondropatian kulku
• Perthesin tauti
• Ostgood Schlatterin tauti
• Köhler-II-tauti
• Köhler-I-tauti
• Sherman-Maun tauti
• Calven tauti
• Osittaisten osastojen osteokondropatiat
• Osteokondropatiat — kuvitukset

osteochondropathy

Osteochondropathy kehittää lasten ja nuorten vuotiaita potilaita, yleensä vaikuttaa luut alaraajojen, ominaista hyvänlaatuinen krooninen ja suhteellisen myönteisen tuloksen. Ei ole vahvistettuja tietoja osteokondropatioiden esiintyvyydestä lääketieteellisessä kirjallisuudessa.

Osteokondropatian luokitus

Traumatologiassa erotetaan neljä ryhmää osteokondropatioita:

• Pitkien putkimaisten metafyysien ja epifyysien osteokondropatiat. Tämä ryhmä sisältää osteochondropathies osteohondropatija rintalastan pää solisluun, falangit sormien, lonkan, proksimaalinen Metafysiaalinen sääriluun päätä II ja III jalkapöydän luut.
• Lyhytpäiden luiden osteokondropatia. Tähän ryhmään kuuluu osteochondropathies osteochondropathy nikamien elimissä, lunate käden luita, navicular luu, jalka, ja Jänneluita minä metatarsophalangeal yhteisiä.
• Apofysiikan osteokondropatiat. Tämä ryhmä sisältää osteochondropathies osteochondropathy häpyluun, nikamien levyjä apophysary, kantaluun kyhmyn ja sääriluun kyhmyn.
• Kiilan (osittainen) osteochondropathy vaikuttavat nivelpintojen kyynärpää, polvi- ja muut nivelet.

Osteokondropatian kulku

Ensimmäinen vaihe osteochondropathy. Luukudoksen nekroosi. Jatkuu jopa useita kuukausia. Potilas on huolissaan heikosta tai keskivaikeasta kipualueella, johon liittyy raajan toiminnan loukkaus. Palpataatio on tuskallista. Alueellisia imusolmukkeita ei yleensä suurenneta. Röntgenmuutokset tässä jaksossa voivat olla poissa.

Toinen vaihe osteochondropathy. «Puristusmurtuma». Jatkuu 2-6 kuukautta tai kauemmin. Luun «sags», vaurioituneet luupalkit kiinnitetään toisiinsa. Röntgenkuvat paljastavat luun vaikutuksen kohteena olevien osien homogeenisen tummentamisen ja sen rakenteellisen kuvion häviämisen. Kun epiphysis loukkaantuu, sen korkeus pienenee ja yhteinen rako suurenee.

Kolmas vaihe osteochondropathy. Pirstoutuminen. Kestää 6 kuukautta 2-3 vuotta. Tässä vaiheessa tapahtuu luun nekroottisten alueiden resorptiota, niiden korvaamista granulaatiokudoksella ja osteoklastien kanssa. Sen mukana seuraa luun korkeuden väheneminen. Röntgenkuvissa on luunkorkeuden väheneminen, luun kärsivien osien pirstoutuminen ja tummien ja vaaleiden alueiden häiriöttömyys.

Neljännen vaihe osteochondropathy. Elpymistä. Se kestää useita kuukausia 1,5 vuoteen. Muodon ja jonkin verran myöhem- min — ja luun rakenteen palauttaminen on olemassa.

Täysi sykli osteochondropathy kestää 2-4 vuotta. Ilman hoitoa luu palautuu enemmän tai vähemmän voimakkaasti jäännöksen muodonmuutoksella, mikä edelleen johtaa muodonmuutoksen niveltulehdukseen.

Perthesin tauti

Koko nimi on Legg-Calvet-Perthesin tauti. Lonkkanivelen osteokondropatia. Vaikuttaa lonkan luun päähän. Se kehittyy usein 4-9-vuotiailla pojilla. Ehkäisevää (ei välttämättä) osteochondropathian esiintymistä lonkkanivelalueen traumassa.

Perthesin tauti alkaa lievästä limpistä, johon liittyy myöhemmin kipu vahinkojen alueella ja usein luodaan polvinivelen alueelle. Vähitellen osteokondroppion oireet kasvavat, liikkeen liikkeet vähenevät. Tarkastelussa paljastuu reiden ja alemman jalkojen lihasten löysä atrofia, sisäisen pyörimisen rajoittaminen ja lonkan poisto. Se on tuskallista, kun se on pakattu suuriin vartaaseen. Usein määritetään kärsivän raajan lyhentäminen 1-2 cm: llä, koska lonkan subluksointi ylhäältä.

Osteokondropatia kestää 4-4,5 vuotta ja päättyy reisiluun rakenteen palautumiseen. Ilman hoitoa pää hankkii sienen muodon. Koska pään muoto ei vastaa asetabelan muotoa, muodonmuutos niveltulehdus kehittyy ajan myötä. Diagnoosiin tehdään lonkan ultraääntä ja MRI.

Pään muodon palauttamisen varmistamiseksi on välttämätöntä purkaa koko kärki. Osteokondropatian hoito suoritetaan sairaalassa, jossa lepotilaa noudatetaan 2-3 vuoden ajan. On mahdollista pinnoittaa luuston vetokykyä. Potilasta määrätään fysioterapia ja klimatoterapia. Erityisen tärkeitä ovat terapeuttisen voimistelun jatkuvat istunnot, joiden avulla voidaan säilyttää nivelten liikkeiden määrä. Kun reisiluun muoto on rikki, suoritetaan luu-plastiikkakirurgia.

Ostgood Schlatterin tauti

Sääriluun osteokondropatia tuberositeetti. Tauti kehittyy 12-15-vuotiaana, pojat ovat usein sairaita. Vähitellen on vaurio turvotuksessa. Potilaat valittavat kipua, pahempaa, kun seisoo polvilleen ja kävelee portaita. Liitoksen toiminta ei häiriinny tai rikkoutuu merkityksettömästi.

Osteokondropatian hoito on konservatiivista, suoritetaan avohoidossa. Potilas on määrätty raja kuormitus osa (vaikeaa kipua päällekkäin kipsi väylä 6-8 viikkoa), fysioterapia (elektroforeesi fosforia ja kalsiumia, parafiini kylpyjä), vitamiini hoito.

Osteokondropatia etenee myönteisesti ja päättyy elpymiseen 1-1,5 vuoden kuluessa.

Köhler-II-tauti

II- tai III-metatarsal luiden pääteiden osteokondropatia. Tytöt vaikuttavat useammin tytöihin, kehittyy 10-15-vuotiaana. Köhlerin tauti alkaa asteittain. Vaurion alueella ilmenee jaksottaista kipua, kehittyy lameness, joka ilmenee, kun kipu katoaa. Tutkittaessa on hieman turvotusta, joskus ihon hyperemiaa jalan takana. Tulevaisuudessa kehittyy toisen tai kolmannen sormen lyhentäminen, johon liittyy liikkeiden voimakas rajoitus. Palpatio ja aksiaalikuormitus ovat voimakkaasti kivuliaita.

Verrattuna edelliseen muoto tästä osteohondropatija ole huomattava uhka myöhemmästä rikkomisesta raajan toiminto ja kehitysvammaisuus. Avohoidollinen hoito, jolla on eniten purkautuva vaikutus, näkyy. Potilaat asettaa erityisiä kipsi boot, määrätä vitamiineja ja fysioterapia.

Köhler-I-tauti

Jalkojen scaphoid-luun osteohondropatia. Kehittyy harvemmin kuin aikaisemmat muodot. Useimmiten vaikuttaa pojille 3-7 vuoden iässä. Aluksi, ilman mitään ilmeistä syytä, kipu esiintyy jalassa, lameness kehittyy. Sitten jalan takaosan iho muuttuu punaiseksi ja turvonnut.

Osteokondropatian hoito on avohoitopotilaita. Kuorman rajoittaminen potilaan raajan, kova kipu asettaa erityisiä boot kipsi, määrätä fysioterapia. Palautuksen jälkeen on suositeltavaa käyttää kenkiä jalkineen kanssa.

Shinzin tauti

Kalkanus kalkanuksen osteokondropatia. Shinzin tauti kehittyy harvoin, yleensä pääsääntöisesti 7-14-vuotiaille lapsille. Sen mukana seuraa kipua ja turvotusta.

Osteochondropathy avohoidon sisältää kuormituksen rajoituksen, elektroforeesi kalsiumin ja lämpökäsittelyä.

Sherman-Maun tauti

Selkärankaisten apofyssien osteokondropatia. Yleinen patologia. Sheyerman-Maun tauti ilmenee murrosiässä, useammin pojilla. Sen mukana seuraa kyphosis keskellä ja ala torakka selkäranka (pyöreä takana). Kipu voi olla heikko tai poissa kokonaan. Joskus ainoa syy, johon yhteyttä ortopedista on kosmeettinen vika.

Tämän tyyppisen osteokondroppian diagnoosi suoritetaan röntgensäteillä ja selkärangan CT: llä. Lisäksi selkärangan MRI: a suoritetaan selkäydin- ja selkärangan nivelsiteiden tutkimiseksi.

Osteokondropatia vaikuttaa useisiin nikamakuuteen ja siihen liittyy huomattava muodonmuutos, joka pysyy elämässä. Potilaan on lepotilassa ylläpitää nikamien normaalia muotoa. Suurin osa päivästä potilaan tulee olla sängyssä selkänojassa (voimakasta kipu-oireyhtymää, immobilisointi suoritetaan takakansipehmustuksella). Potilaita määrätään vatsan ja selkälihaksen hierontaan, terapeuttiseen voimisteluun. Oikea-aikaisella, oikealla hoidolla ennuste on suotuisa.

Calven tauti

Selkärangan osteokondropatia. Calve-tauti kehittyy 4-7 vuoden iässä. Lapsi ilman mitään ilmeistä syytä alkaa valittaa kipua ja tunne väsymystä takana. Tutkittaessa paljastuu paikallinen arkuus ja kärsivän selkärangan spinous-prosessin etäisyys. Röntgentgogrammissa määritetään selkärangan korkeus (enintään ¼ normaalia). Yleensä yksi ristikudoksen vertebra vaikuttaa.

Tämän osteokondropatian hoito suoritetaan vain sairaalassa. Näytetään lepo, terapeuttinen voimistelu, fysioterapia. Sääriluun rakenne ja muoto palautuvat 2-3 vuoden kuluessa.

Osittaisten osastojen osteokondropatiat

Yleensä kehittyy 10-25-vuotiaana, yleisemmäksi miehillä. Noin 85% osittaisista osteokondropatioista kehittyy polvinivelen alueella.

Pääsääntöisesti ne- roosialue esiintyy kuperalla nivelpinnalla. Tulevaisuudessa vahingoittunut alue voi olla erillään nivelpinnasta ja siitä tulee «yhteinen hiiri» (vapaasti vatsava sisäpuolinen keho). Diagnoosi suoritetaan polvinivelen ultraäänellä tai MRI: llä.

Varhaisessa kehitysvaiheessa osteochondropathy olla konservatiivinen terapia .. Rest, fysikaalinen hoito, immobilisointi, jne muodostumista «articular hiiri», ja usein yhteinen esitetty esto kirurginen poisto vapaan nivelensisäiset elin.