Polyypit

polyypit

Kitarisojen — patologinen leviämisen imukudoksen nenänielun nielurisojen, usein lapsilla 3-10 vuotta vanhoja. Liitettävä vaikeus vapaa nenän hengitys, kuorsaus nukkuessaan, nenän ääni, nuha. Se johtaa usein vilustuminen ja tulehdus välikorvan, kuulon menetys, muutos äänellä, epäselvä puhe, kehityksen viivästymistä, muodostumista malocclusion. Diagnoosi perustuu otolaryngologist pharyngoscope tiedot rinoskopia, nenän radiografia, endoskopia nenänielun. Kun kirurginen poisto kitarisojen (adenotomy, cryodestruction) ei ole poissuljettu toistumisen leviämisen.

polyypit

polyypit
Adenoidit — patologinen lisääntyminen nenänielun taksonissa. Tauti havaitaan 5-8 prosentilla 3-7-vuotiaista lapsista, mikä vaikuttaa myös pojille ja tytöille. Vanhemmissa lapsissa esiintyvyys laskee. Yli 15-vuotiailla potilailla harvoin havaitaan nenänielun limakalvon hypertrofiaa, vaikka joissakin tapauksissa aikuiset sairastuvat.

Yhdessä ruokaa, vettä ja ilmaa ihmisruumiin suun kautta tunkeutuu valtava määrä mikrobeja. Kurkussa on imusolmukkeita (tonsillat), jotka estävät infektion tunkeutumisen ja suojaavat elimistöä taudinaiheuttajilta. Tonsillit muodostavat nielirenkaan (Valdeira-Pirogov-rengas). Nenähormoninen mandel tulee kurkunpään rengas ja sijaitsee rengasuran kaaren. Tonsilli on hyvin kehittynyt lapsilla, vähenee iän myötä ja usein täysin rappeutuu.

Adenoidien syyt

On olemassa geneettinen alttius kasvua nenänielun nielurisat, koska poikkeama rakenteen hormonitoimintaa ja imunestejärjestelmän (limfatiko-hypoplasian diathesis). Lapsilla tämä epäkohta, yhdessä kitarisojen usein paljastaa vähentynyt kilpirauhasen toiminta, joka ilmenee apatia, uneliaisuus, turvotus ja taipumus olla ylipainoisia.

Altistava tekijä kehittämiseen kitarisojen voi olla aliravitsemus (overfeeding) ja toksinen vaikutus useita viruksia. Toissijainen tulehdusta ja laajentuminen kitarisojen voi kehittyä, kun lapsuusiän tartuntatautien kuten hinkuyskä, tuhkarokko, tulirokko ja kurkkumätä.

Adenoidien luokitus

Adenoidien määrä kasvaa kolmella asteella

  • 1 astetta — adenoidit sulkevat kolmanneksen khohaneista ja avaaja. Päivän aikana vauva hengittää vapaasti. Yöllä hengitys on vaikeaa johtuen siirtymisestä vaakasuoraan asentoon ja adenoidien määrän lisääntymiseen.
  • 2 astetta — adenoidit peittävät puolet joan ja avaajan. Lapsi, sekä päivä että yö, hengittää lähinnä suuhun, usein unen ääressä.
  • 3 astetta — adenoidit kokonaan (tai lähes kokonaan) peittävät avaajaa ja choanaa. Oireet ovat samat kuin luokan 2 kohdalla, mutta ne ovat voimakkaampia.
LUETTU:  Legionelloosi

Adenoidien oireet

Lapsen nenä on jatkuvasti tai määräajoin asetettu, jolle on ominaista runsaasti kostuvaa purkausta. Lapsi nukkuu suussaan auki. Hengityshäiriöistä johtuen potilaan uneni on levoton, johon liittyy voimakas kuorsaus. Lapset ovat usein painajaisia. Nukkumisen aikana tukehtumisriskit ovat mahdollisia johtuen kielen juuren juurtumisesta.

Kun iso kitarisojen heikentynyt phonation, potilaan ääni muuttuu nenän. Aukot auditiivinen putkien kiinni umpeen kitarisojen joka aiheuttaa kuulon heikkenemistä. Lapset häiritsevät ja häiritsevät. Koska kitarisojen kehittää kongestiivisen hyperemia ympäröivän pehmytkudoksen (posterior palatine kaaria, pehmeä maku, limakalvo turbinates). Tämän seurauksena hengitysvaikeuksia pahentaa usein kehittävät nuha, lopulta muuttuen krooninen bluetongue nuha.

Adenoidikudoksen leviämisen monimutkaisuus on usein adenoidiitti (adenoidien tulehdus). Adenoidiitin pahenemisella on merkkejä yleisestä epäspesifisestä infektiosta (heikkous, kuume). Adenoideihin ja erityisesti adenoidiittiin liittyy usein alueellisten imusolmukkeiden lisääntyminen. Pitkäaikainen taudin kulku johtaa häiriöön kasvirungon tavanomaisesta kehityksestä. Alahaukka kapenee ja pidentyy. Kiinteän kitalin muodostumisen loukkaamisen vuoksi esiintyy pureutumishäiriöitä. Potilaan kasvot hankkivat erikoisen «adenoid-ilmeen».

Adenoidit voivat vaikuttaa hengitysmekanismiin. Kun ilman virtaus kulkee nenän ontelon läpi, syntyy inspiraation ja loppuajan refleksimuoto. Siksi ihmiset hengittävät nenän läpi syvemmälle kuin suun kautta. Pitkä hengitys suun kautta aiheuttaa lievän, mutta kompensoivan ilmanvaihdon.

Lapsen veri on pahempaa kyllästynyt hapella, on aivojen krooninen epäsäännöllisesti ilmaistu hypoksia. Koska krooninen hapetuksen häiriö lapsilla, joilla on pitkittynyt adenoidien kulku, joskus kehittyy henkistä hidastumista. Potilaat valittavat usein päänsärkyä, oppivat huonosti, on vaikea muistaa harjoitusmateriaalia.

Vähentää syvyys inhalaation pitkän aikaa aiheuttaa rikkoo muodostumista rintakehän. Lapsi kehittää rintakehän muodonmuutoksen «kananrintaisena». Useat potilaat, joilla rauhasmainen paljasti anemiaa, heikentynyt aktiivisuus ruoansulatuskanavassa (ruokahaluttomuus, oksentelu, ummetus tai ripuli).

Adenoidien diagnoosi

Diagnoosi tehdään yksityiskohtaisen tutkimuksen, huolellisesti kerätyn historian ja instrumentaalisen tutkimuksen tietojen perusteella. Käytetään seuraavia instrumentaalisia menetelmiä:

  • Pharyngoscope. Tutkimus arvioi orofarynxin ja palatine-riskien tilan. Löytyy irrotettava muppopurulentti luonne takaperin seinämään nielun määrittää. Adenoidien tarkastelua varten pehmeä suulake on nostettu lastalla.
  • Anterior rhinoscopy. Lääkäri tutkii nenän kautta. Tutkimuksen avulla voit tunnistaa turvotuksen ja tyhjenemisen esiintymisen nenän ontelossa. Vasokonstriktiiviset tippaa istutetaan lapsen nenästä, jonka jälkeen kuoron sulkevat adenoidit näkyvät. Lapsi pyydetään nielemään. Tuloksena oleva pehmeän kituman kutistuminen saa aikaan adenoidien värähtelyn, jossa näkyvät valon heijastumat nielien pinnalla.
  • Rintosynkrooppi. Lääkäri tutkii nenän kautta kulkevat orofarynx peilillä. Katsottaessa näkyvä kitarisojen, jotka ovat puolipallon turvotusta urilla pinnalla, tai ryhmä, jolla roikkuu kokoonpanojen eri puolilla nenänielun. Tutkimus on erittäin informatiivinen, mutta sen toteuttaminen aiheuttaa tiettyjä vaikeuksia erityisesti pienten lasten kohdalla.
  • Nenänielun röntgen. Röntgen suoritetaan sivuttaissuunnassa. Tutkimuksen aikana lapsi avaa suunsa niin, että adenoidit ovat selkeämmin vastakkain ilman kanssa. Röntgenkuvaus antaa sinulle mahdollisuuden luotettavasti diagnosoida adenoideja ja määrittää tarkasti niiden asteen.
  • Nenänielun endoskopia. Erittäin informatiivinen tutkimus, joka mahdollistaa nenänielun yksityiskohtaisen tutkimisen. Tarkastelu on suoritettava pienten lasten tutkimiseksi.
LUETTU:  Intrahospitalin infektiot

Adenoidien hoito

Hoidon taktiikka määräytyy niin paljon kuin adenoidien koko, samoin kuin samanaikaiset sairaudet. Toimenpideilmoitus määräytyy otolaryngologin mukaan. Pikkulapsilla suoritetaan adenoidien hoito yleisen anestesian aikana. Vanhemmissa lapsissa ne tehdään usein paikallispuudutuksessa. On mahdollista suorittaa adenoidien kryogeenin poistoa tai niiden endoskooppista poistoa.

Allergialle alttiilla potilailla adenoidit usein toistuvat, joten kirurginen hoito on yhdistettävä desensitisoivaan hoitoon. Ruuansulatuskanavan nielujen kasvun ollessa 1 astetta ja lievää hengityksen loukkaantumista suositellaan konservatiivista hoitoa (2%: n proportoliliuoksen pistäminen). Potilasta vaaditaan vahvistavia aineita (vitamiineja, kalsiumvalmisteita, kalaöljyä).

Jatkamalla sivuston käyttöä sitoudut käyttämään evästeitä. lisätietoja

The cookie settings on this website are set to "allow cookies" to give you the best browsing experience possible. If you continue to use this website without changing your cookie settings or you click "Accept" below then you are consenting to this.

Close


Fatal error: Call to undefined function maxsite_cache_end() in /var/www/u0544491/data/www/laakarinkirja.info/index.php on line 13