Sebocystomatosis
Sebocystomatosis — ihosairaus ovat johtuu virtsarakon kasvaimet, jotka ovat peräisin epiteelin kanavat talirauhasten. Siihen on liitetty puolipallon muotoinen kasvain muodostelmia iholla päänahan, kasvojen, kaulan, rinnan, sukupuolielimet (kivespussin miehillä ja isot häpyhuulet naisilla), lonkat. Sebocystomatosis diagnoosi tehdään perustuu tuloksiin dermatologisten tutkimus ja histologinen tutkimus kudoksen kasvain. Hoito sisältää kirurginen poisto cystiform muodostumat ja käytön ulkoiset välineet perusteella retinoidien.
Sebotsistomatoz
Sebocystomatosis (steatotsistomatoz, steatodistomatoz) — dermatologisia tiloja epäselvä (oletettavasti geneettisen) etiologia, joissa on epänormaalin kudoksen kasvua kehittämisen kanssa talirauhasten kystisen kasvaimet. Ensimmäistä kertaa sairauden kuvattiin Bozelini vuonna 1898, tutkija löysi syy muodostumista kystat liiallinen keratinisaation ihon, mukana on tukos ontelon talirauhasten. Kuitenkin myös muita histologisia tutkimukset osoittivat, että kystinen kasvaimia, itse asiassa, ovat hyvänlaatuisia kasvaimia. Vuodesta sebocystomatosis vaikuttaa yhtä lailla sekä miehiä että naisia, mutta on olemassa joitakin merkkejä siitä, että tämän taudin ilmaantuminen on hieman suurempi miehillä. Se on tunnettu useista perheoikeudellisissa asioissa sebocystomatosis, joka toimii lisätodisteena sen alkuperän geneettisestä luonteesta. Lisäksi samankaltaisia sebocystomatosis-iho-oireita esiintyy joskus perinnöllisten sairauksien — synnynnäisen pachyonichian ja eräiden punaisen lichen-muodon kanssa. Useimmat ihotautilääkärit viittaavat sebocystomatoosiin tosiasiallisiin syövän esiintyvyyteen.
Sebocystomatoosin syyt
Etiologia sebocystomatosis tasalla luotettavasti ei ole määritelty, on olemassa vain muutamia tärkeimpiä teorioita selittämään sen syitä. Dermatologian yleisin hypoteesi yhdistää tämän tilan geenien mutaatioihin, jotka sijaitsevat 17. kromosomissa. On spekuloitu, että tämä kollageeni geenin 17 ensimmäistä tyyppiä, joka on laajimmin edustettuina talirauhasten. Kuitenkin, patogeneesin sebocystomatosis mutaatioita geenin on tuntematon — ehkä 17 kollageenin tyyppi-jotenkin vaikuttaa kontakti-inhibition jakamalla epiteelin talirauhasten. Lisäksi väite kannattajat geneettisen hypoteesi esiintymisen tämä dermatologisten tauti on läsnä perheen muotoja sebocystomatosis.
Toisen lausunnon mukaan sebocystomatoosin syyt ovat kohdunsisäisen kehityksen loukkaamisessa — epidermaalisen rudimentin tai muiden pahoinvoimien lokalisointi. Histologiset tutkimukset ovat osoittaneet, että monilla näistä kasvaimista on dermoidikasvainten ominaisuuksia, esimerkiksi paksuutensa avulla löydetään hiusten perusteet ja muut exo-dermaaliset elementit. Lisäksi on kuvattu tapauksia, joissa yhdistyy sebocystomatoosi ja hampaiden epämuodostumat, kourut ja kynnet, mikä osoittaa dysembryogeneesin tekijän. Kolmas yleinen tekijä tämän taudin kehittymisen suhteen on tyypillisiä kystisiä kasvaimia tavallisten ei-iho-iho-kasvainten variantille.
Sebocystomatoosin oireet
Sebocystomatoosin kehitys alkaa yleensä lapsena, joskus nuorena. Tämän ehton pääasiallinen oire on ulkonäkö puolipallon tuberkuloilla iholla. Pyyhkeillä on tiheä sakeus, ovat kivuton ja näyttävät «itävän» iholta. Heidän lokalisointi voi olla erilainen — päänahka, kasvot ja kaula, selkä, sukupuolielimet. Miehissä sebocystomatoosin muodot esiintyvät tuberkuliinien kehittymisen kanssa yksinomaan kivespussin iholle. Tällaisten kystisten kasvainten määrä voi vaihdella 1-2 kymmenestä tai jopa sadasta. Erityisesti on kuvattu vaikeita sebosystomatoosin tapauksia, joissa kasvaimet kattavat lähes koko potilaan ihon pinnan.
Useimmiten sebocystomatoosin vuoksi ihon kasvaimet ilmestyvät ryhmiin, jotka koostuvat kystistä, jotka ovat läheisesti vierekkäisiä mutta eivät sulautuvia. Tuberkit peitetään muuttumattomalla iholla, joskus hankitaan kellertävä väri ja niiden kärjessä muodostuu reikä, jonka läpi paksu öljyinen massa vapautuu puristuksen aikana. Sebystystomatoosin kystien mitat voivat vaihdella välillä 2 millimetriä — 1-2 senttimetriä. Tulehdus ja sekundaarinen infektio ovat epäselviä, tällaisia komplikaatioita havaitaan vain merkittävällä traumalla ja parantumisen jälkeen kouru yleensä katoaa ja sen paikassa on edelleen havaittavissa oleva arpi. Kohtelematon punoitus, kutina, arkuus, kystien haavaumat sebocystomatosilla voivat ilmaista pahanlaatuisen rappeutumisen ja vaativat välittömästi neuvontaa onkologista. Erilaisten lähteiden mukaan,
Sebocystomatoosin diagnosointi ja hoito
Sebocystomatoosin diagnoosi perustuu sairauden kliinisen kuvan analyysiin ja ihon vaurioiden kudosten histologiseen tutkimukseen. Tutkittaessa tunnistetaan erilaisen lokalisoinnin kystat, joiden koko on 2-20 millimetriä, yleensä muodostettuina ryhmiin — dermatologiassa tätä rakennetta kutsutaan «kiehuvalle tervelle». Syyocystomatoosiin liittyvien kasvainten ominaispiirre on niiden kärkien tarttuvuus ihon kanssa, kun pohja asetetaan iholle vapaasti — tämä määräytyy palpationa. Joillakin kystillä on yläreunaan pieni reikä, jonka läpi paksu, halkeileva öljyinen massa vapautuu puristamalla. Sebocystomatoosi on luonteenomaista pitkäkestoinen (monta vuotta), jolloin uusia kystat kehittyvät ja vanhat muodostumat katoavat vain, jos ne ovat tulehtuneet tai traumatisoituneet.
Kun syvennys on avattu, havaitaan, että se on täynnä valkoista massaa, jossa hiuksia löytyy joskus. Lisätutkimukset, kuten kylvöystystisällöt ravintoalustalla, vahvistavat bakteerien puuttumisen — kasvainten ontelo on normaalisti täysin steriili. Sisältöjen kemiallinen koostumus on samanlainen kuin veriplasman lipidit. Seerumin histoplastinen rakenne on kaksikerroksinen — sisempää membraania edustaa samanlainen epiteeli kuin talirauhan kanavissa, ulompi on sidekudoksen kapseli. Epäpuhtaasta kärkikystät aiheutuvat epiteelisolujen epämuodostuneiden solujen kannoista. Komplikaatioilla sebocystomatosis, kystat voivat olla merkkejä maligniteetti — rikkominen kaksikerroksinen rakenne, ulkonäkö heikosti eriytetty tasainen solut suurella ydin.
Sebocystomatoosin hoito suoritetaan vain poistamalla kasvaimia eri menetelmillä: kirurginen leikkaus, elektrokoagulaatio, laser-ablaatio. Useimmissa tapauksissa menettely toistetaan muutaman vuoden välein, koska uudet kystat kehittyvät ajan myötä potilaan iholle. Sebocystomatoosin etiotrooppista hoitoa ei ole kehitetty, on mahdotonta estää taudin toistuminen sen jälkeen, kun ihottuma on poistettu. Tiettyjen tietojen mukaan aromaattisten retinoidien ulkoinen sovellus vaikuttaa ihoon voi estää uusien kystien kehittymisen ja jopa hidastaa huomattavasti käynnistyneen kasvaimen prosessin kehittymistä. Ennen munuaisten kirurgista poistoa on kuullut onkologia sellaisten komplikaatioiden välttämiseksi, jotka ovat ihon limakalvon karsinoomaa.
Sebocystomatoosin prognoosi ja ehkäisy
Suhteellinen eloonjäämisen sebocystomatosis potilaan ennuste on suotuisa riittää, koska kystat lähes koskaan tullut aiheuttaa hengenvaarallisia tiloja. Poikkeuksena on rappeutumista kasvaimia levyepiteelin ihosyöpä, havaittiin vain muutama prosentti potilaista. Tästä syystä sebocystomatosis vapaaehtoisina esiastetta, ja kärsimystä hänen kansansa tulisi säännöllisesti (muutaman kuukauden välein) ja lääkärintarkastukseen ihotautilääkäri tai onkologi. Usein tällaista koulutusta voi tulla aiheuttaa esteettistä haittaa ja lähde psyykkisiä ongelmia. Koska etiologiaa tämä ehto on edelleen suurelta osin epäselvä, ennalta ehkäiseviä sebocystomatosis tähän mennessä ei ole kehitetty.