Paraphimosis
Parafimoosi on akuutti kehitystila, jossa kavennettu esinahka loukkaa peniksen päätä eikä pysty palaamaan itsestään normaaliin asentoonsa. Paraphimosis tunnettu siitä, että vahvan vaikuta alalla kivun ja tilavuuden kasvu ja glans sinerrys, turvotus esinahan, on muodoltaan tiivis paisunut rulla, virtsaamisvaikeutta. Parafiinimäärityksen diagnoosi perustuu peniksen ja anamnestisten tietojen ulkoisen tutkimustuloksen tuloksiin. Paraphymosis Hoito voi sisältää konservatiivisia kaksikätisen vähentäminen strangulated terskan ja kirurgiset menetelmät — punktio edematous kudos, esinahan pitkittäinen viilto (viilto) pyöreä ympärileikkaus (ympärileikkaus).
paraphimosis
Parafimoosi on fytoosin komplikaatio, joka kehittyy, kun peniksen paljain päätä loukataan sen pohjalla tiheän kapean pruriksen kudoksen rengas. Parafimoosi tapahtuu, kun esinahan täydellinen vetäytyminen sepelvaltimotosta. Kun paraphimoosi, glans penis spontaani vetäytyminen preputial sac tulee mahdotonta. Tärkein riski paraphimosis on todennäköisyys kuolion ja kuolio terskan, niin andrologian ja urologian tämä tila on katsoa merkitsevän hätätilanteessa hoitoa. Päi- vät ja poikit kehittävät useammin paraphimoosia, mutta niitä voidaan myös diagnosoida aikuisilla miehillä.
Ahdistuneisuuden syyt
Parafimoosi on synnynnäisen tai hankkiman fitoosin komplikaatio. Normaalisti etukäteen ulomman ja sisäisen lehden erottelu etenee itsenäisesti, alkavan syntymästä ja päättymisestä murrosikään. Poika-elämän ensimmäisinä vuosina havaitaan «fysiologista fimoosia», jota aiheutuu epigelialalla liimalla glansin peniksestä ja esinahan sisäelimestä. Prepakkipussin spontaani avaaminen tapahtuu useimmissa tapauksissa 3-6-7-vuotiaana. Lihaksen intensiivinen ennenaikainen poistaminen irti glansin peniksesta aiheuttaa useimmiten todellisen phimosis-tapauksen. Parafimosoosi esiintyy phimosis II-III -asteella, harvoin kehittyy luokkaa I eikä esiintynyt neljäsfimosis-asteessa, kun peniksen päätä ei ole mahdollista altistaa.
Poikissa paraphimoosi esiintyy usein hygieniatoimenpiteiden aikana, koska vanhempien pakkoyritykset työntää ihoa sepelvaltimotuhoon. Aikuisilla potilailla voi kehittyä äärimmäisen lihaksen kaventuneen peniksen rikkoutuminen masturbiinin tai sukupuoliyhteyden aikana. Mahdollinen parafiinimuutos voi olla esinahkaisen joustamaton lyhyt murtuma, mikä vaikeuttaa pään paluuta ja paluu kudoksiin alkuperäiseen asemaansa.
Iatrogeeninen paraphimoosi voi ilmetä johtuen peniksen pään pakottamisesta virtsaputken ja virtsarakon katetroinnin aikana suorittaen kystoskopiaa. Ehkä primääri-sylkoksessa esiintyvän paraphimoosin kehitys ja syphilitic haavojen esiintyminen on prepit; kun kehittyy allergisia reaktioita sukupuolielimistä. Kliinisen lävistyksen suorittamisessa esiintyvät parafiinihäiriöt on kuvattu.
Prehimosis-oireet
Parafimoosi tapahtuu kynnetyn esinahan pakotetun vetäytymisen takia, kun giljaksen peniksen pohja on takana ja kyvyttömyys palauttaa sen takaisin. Esillä olevan peniksen ympärysmiehen loukkaaminen johtaa laskimoon ja lymfaattiseen pysähtymiseen, kudosten turvotuksen nopeaan kehittymiseen ja valtimoverenkierron häiriöön.
Parafimoosi on akuutti alkava ja ilmenee voimakkailla paikallisilla oireilla. Äärimmäinen lihaa parafiimalla on tiheän täytetyn tyynyn muoto peniksen päällä. Rikkominen edesauttaa edeeman kasvua ja peniksen pään tilavuuden huomattavaa lisääntymistä, johon liittyy sen lisäys puristumiseen prurmaalisen kudoksen renkaalla. Peniksen rungon proksimaalinen osa ei ole muuttunut. Kun paraphimoosi näyttää karkean lihavuuden ja syaaniksen glans penis; Kipu voimistuu pienimmällä kosketuksella. Tyypillinen kärsivällinen potilas on pitkävartiset jalat ja eteenpäin suuntautunut vartalo. Kun parafiilisoituminen tapahtuu, virtsaaminen vaikeutuu; lapset voivat kehittyä äkillisesti virtsan pidättämiseksi.
Jos lihaa ei palata alkuperäiseen asentoonsa pitkään, parafiimista voi monimutkaistaa iskeeminen ja glansin peniksen osittainen nekroosi, esinahan iskeemisen gangreenin kehittyminen. Peniksen distaalisen osan osittainen autoamputaatio on mahdollista.
Paraboloinnin diagnoosi ja hoito
Jos on paraphimosia, ota välittömästi yhteyttä lääkäriin: pediatrian kirurgiin, urologistiin tai andrologistiin. Diagnoosi paraphimosis on perustettu perustuu anamnestiikka ja visuaalinen tutkimus penis.
Parafimoosi viittaa kiireellisiin olosuhteisiin, jotka edellyttävät kiireellisiä lääketieteellisiä toimenpiteitä. Ensimäinen tuki paraphimoosissa on kylmää rikkomispaikalle (jäärakko, kylmä puristus); hyytelömäisen liuoksen sidoksen käyttö, joustavat puristusliitokset; paikallisten anesteettien käyttö, hyaluronidaasin pistäminen turvotusalueelle. Nämä toimet eivät ainoastaan vähennä kipua vaan myös vähentävät glansin peniksen turvotusta.
Parapimoosin hoito voi olla konservatiivinen ja operatiivinen. Varhainen havaitseminen paraphymosis suoritetaan konservatiivisia kaksikätisen vähentäminen terskan vahinko rengas esinahan paikallispuudutuksessa (lapsilla — yhteensä) anestesian voitelun jälkeen pinnan peniksen nestemäistä parafiinia tai glyseriiniä. Joskus ennen neulaus suoritetaan turvonnut esinahka kudos luoda nesteen ulosvirtausta. Onnistuneen Sijoita on paraphimosis nimitetty paikallisten kylpyammeet kaliumpermangaattiliuoksella, soveltaminen kamferiöljy, prednisoloni voide.
Jos 2-3 yrittää ohjata peniksen päätä epäonnistuvat, suoritetaan hammasrenkaan alustava pitkittäinen (takaisin) leikkaus. Koska paraphimoosiin liittyy esinahan muodonmuutos, välttääksesi toistuvan vangitsemisen, esinahka (ympyrä) tehdään ympyränmuodostuksella 1-1,5 kuukauden kuluttua akuutin prosessin lakkauttamisesta. Tällä hetkellä ympärileikkaus suoritetaan usein laserilla tai radiosurgisella leikkaussalpalla. Jotta vältettäisiin jälkikäteen tarttuva komplikaatio, antibiootteja, yleinen korjaava hoito on määrätty.
Ennusteiden ennaltaehkäisy ja ennaltaehkäisy
Kun lääkäri pääsee ajoissa hoitamaan ja parafiinihoidon operatiivinen hoito, sairauden ennuste on suotuisa. Käynnistetyt paraphimoosin tapaukset uhkaavat nekroosin ja iskeemisen gangreenin, joka on glans penis, ja sen amputoinnin tarve. Ennaltaehkäisy paraphimosis on varhainen diagnoosi ja hoito fimoosi, Ban ennenaikaisen Siirrä sivuun esinahan varovasti suorittamiseen urologisiin menettelyjä. Fimoksen havaitsemiseksi nuorten poikien on tutkittava lapsen urologin andrologist.