Erosivoiva bulbitti

Eroosiovärähtely — pohjukaissuoliprofiilin patologia, jolle on tunnusomaista pinnallisten epämuodostumien muodostuminen limakalvolle. Tärkein kliininen merkki on epigastrisen alueen kipu, dyspeptiset ilmiöt, verenvuodot ovat mahdollisia. Tärkein diagnoosimenetelmä on esofagogastroduodenoskopia; käytettiin myös röntgendiagnostiikan menetelmiä, H. pylorin havaitsemista. Hoito on useimmissa tapauksissa konservatiivinen, jonka tarkoituksena on poistaa eroosion (antihelikobakternaya-hoito, primaaristen sairauksien korjaus) syy; vaikutuksen puuttuessa suoritetaan epiteelisten kudosten kirurginen poisto.

• Eroottisen bulbitin syyt
• Eroottisen bulbitin oireet
• Eroottisen bulbitin diagnoosi
• Eroottisen bulbitin käsittely
• Eroottisen bulbitin ennuste ja ehkäisy

Erotic Bulb

Erosive bulbit — sipulit tappio (ampullit) 12 pohjukaissuolihaava, mukana on yksi tai useita pesäkkeitä limakalvon vauriota vähintään perifocal tulehdus. Tautia esiintyy 1-3%: lla potilaista, joille tehtiin gastroskopiaa kipua ylävatsan, mutta uskotaan, että esiintyvyys syövyttävän bulbita paljon suurempi. Patologian on diagnosoitu yhtä usein molemmilla sukupuolilla, krooninen muoto on yleisempää yli 40-vuotiaita. Kiireellisyys ongelman syövyttävän bulbita gastroenterologiassa ja kirurgia tallennetaan syynä ovat muun muassa verenvuoto ylemmästä ruoansulatuskanavasta jakaa tämän Nosologia osuus on noin 4%. Jakaa akuuttien ja kroonisten muotojen eroosion bulbita jotka eroavat aiheuttaa muodostumista,

Eroottisen bulbitin syyt

Riippuen akuutin eroosiivisen bulbitin kehittymisestä, joka on jaettu primääriseen ja sekundääriseen. Ensisijainen bulbite muodostuu useimmiten patogeenisen kasviston (Helicobacteria) vaikutuksesta. Ensisijaisiin kuuluvat idiopaattiset eroosiiviset lamput, joilla ei ole ilmeistä yhteyttä mihinkään patologiseen vaikutukseen. Pohjukaissuolen bulboriosan yksittäisiä eroosioita esiintyy satunnaisesti käytännöllisesti terveillä yksilöillä. Toissijainen akuutti eroosiivinen bulbitis kehittyy, kun tiettyjä lääkkeitä otetaan (indometasiini, asetyylisalisyylihappo). Tyypilliset eroosiot muodostuvat loukkaantumisista, palovammoista leikkauksen jälkeen myrkyllisten aineiden, myös alkoholin, vaikutuksen alaisina potilaille, joilla on munuaispotilaita, hengityselimiä ja kardiovaskulaarisia systeemejä ja maksa.

Tärkein rooli kroonisen eroosiivisen bulbitin muodostumisessa annetaan Helicobacter pylorille ja immuunijärjestelmän häiriöille. Jotkut asiantuntijat pitävät tämän patologian muodon seurauksena hyperplastisten polyyppien haavaumisesta. Myös krooninen eroosiivinen bulbitis liittyy pitkään (yli kaksi vuotta) kortikosteroidien ja ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden saantiin.

Eroottisen bulbitin oireet

Akuuttien eroosiivisten bulputin tärkeimmät merkit — epigastrisen alueen kipu, jonka intensiteetti on alhainen, pahoinvointi, ulosteiden epävakaus. Eroosiosta johtuvan verenvuodon oireet ovat tumma jakkara, jossa on pilkottu veri (melena), jos suuren veren määrä on menettänyt, oksentelu «kahvipohja» on mahdollista. Runsaasti verenvuotoa ilmenee tavallisimmilla oireilla: heikkous, huimaus, vaalea iho. Kliininen kuva toissijaisista eroosionäytteistä, joissa on yksisoluisia vaurioita pohjukaissuolen limakalvolle, on yleensä naamioitu taustalla olevan patologian oireiden varalta.

Arviointi kroonisen eroosion bulbita useimmiten on vaikeaa, koska tämä patologia liittyy usein muita sairauksia ruoansulatuskanavan, jota hallitsee merkkejä. Potilaat ovat huolissaan epigastrisen alueen kipuista, jotka ilmenevät lyhyen ajan kuluttua syömisen ja paaston jälkeen, ummetustaipumuksesta, harvemmin — pahoinvointi. Kroonisten eroosivilamppujen verenvuoto ei ole tyypillinen.

Eroottisen bulbitin diagnoosi

Diagnosointiin syövyttävän bulbita tärkeää asemaa keräämisestä koko historian tauti: kuulla gastroenterologist huomaa oliko steroideihin kuulumattomien tulehduskipulääkkeiden tai kortikosteroidien, alkoholia, oli merkkejä verenvuoto ruoansulatuskanavasta; asiantuntija määrittää myös, onko potilaalla tauti, joka voi johtaa eroosioon. Veren yleisessä analyysissä on mahdollisia muutoksia, jotka ovat ominaisia ​​anemian suhteen (verenvuodon yhteydessä). Okkulttisen veren jakkara analysoidaan; Helicobacterin, ELISA: n tai PCR: n hengitystesti on pakollinen.

Erosive bulbitin instrumentaalisen diagnoosin pääasiallinen menetelmä on esofagogastroduodenoskopia. Akuutti eroosio silmämunan kortti pohjukaissuolen endoskooppinen kuvantaminen on muodoltaan pyöristetty tai epäsäännöllinen muotovirhe limakalvon fibrinous hemorraginen tai pinnoite, joskus vyöhykkeen hyperemia kehälle. Neljällä tai useammalla soitolla puhutaan useista eroosioista.

Krooninen syövyttävän leesiot Bulba usein useita, muistuttavat polyypit kanssa vika keskustassa, peitetty kukinta, jopa 1,5 cm. Limakalvo ympäri eroosio voi olla hypereemisen tai ei ole muuttunut. Tämä endoskooppinen kuva on tyypillistä pahenemisvaiheille. Remissiovaiheen aikana eroosio silmämunan osasto loivenee, niiden latvat katosi plakkia, ja ne näyttävät useita punoittava koulutus, hieman kohonnut yli limakalvon pinnalle. Joissakin tapauksissa, joissa on dynaaminen endoskooppinen havainnointi, määritetään kroonisen eroosiivisen bulbitin riippumaton täydellinen käänteinen kehitys. EGDS: n aikana suoritetaan endoskooppinen biopsia, jota seuraa tuloksena olevan kudoksen morfologinen tutkimus, jonka tarkoituksena on erilaistaa pahanlaatuiset kasvaimet,

Jos on epätodennäköistä suorittaa EGDS erosive-bulbitin diagnoosia varten, röntgensäteitä, joissa on kontrasti, suoritetaan, mutta tämä menetelmä on vähemmän informatiivinen. Eroosiot näyttävät Bulbar-limakalvon puutteilta keskivyöhykkeen bariumin varastossa.

Eroottisen bulbitin käsittely

Eroottisen bulbitin hoito suoritetaan useimmiten avohoitopotilailla tai gastroenterologian osastolla, mutta verenvuototapauksissa sairaalassa on kirurginen osasto. Hoito on kattava, riippuu taudin etiologiasta. Kun runsas verenvuoto vaatii kiireellistä puuttumista: EGDS: n suorittamisen aikana suoritetaan verenvuotosastan hyytyminen tai leikkaus; lääkehoito sisältää hemodynaamisten häiriöiden korjaamisen, verituotteiden verensiirron.

Erityisen tärkeä on ruokavaliohoito: akuutin erosiivisen jännitteen tapauksessa taulukko 0 on osoitettu vaiheittain siirtymällä nro 1 ja laajentamalla sitä edelleen. Kun bulbita osoittautunut helokobakternoy etiologia nimitetty häätöhoitoa: amoksisilliinin tai metronidatsolin, protonipumpun estäjä ja klaritromysiini. Oireellinen hoito sisältää antispasmodiksen, prokinetiikan käytön. Kun kyseessä on kehityshäiriön kehittyminen ruoansulatuskanavan muiden sairauksien taustalla, niiden korjaus suoritetaan.

Joissakin tapauksissa ainoastaan ​​konservatiivisten hoitomenetelmien käyttö ei salli remission. Tällaisissa tilanteissa ei-epiteelistä kudosta poistetaan kirurgisesti silmukan avulla polypectomialle. Lisäksi kudoksen morfologinen arviointi suoritetaan väistämättä. Tällaisen toimenpiteen jälkeen limakalvovirhe paranee kahden viikon kuluessa.

Eroottisen bulbitin ennuste ja ehkäisy

Akuutin ja kroonisen eroosiivisen bulbitin ennuste on suotuisa, jotta sairaus tunnistetaan ajoissa ja antaa apua. Useimmissa tapauksissa remissions ovat pitkiä, kun provosoiva eroosiokerroin eliminoituu kokonaan epiteelisoituneeksi. Taudin kroonisessa vaiheessa potilaiden tulee olla kliinisessä valvonnassa vuosittaisella endoskooppisella kontrollitestillä.

Ehkäisy eroosion bulbita kuuluu oikea ravitsemus jälkeen terveiden elämäntapojen (erityisesti alkoholitonta), nopea mahahaavahoidon, krooninen haimatulehdus, kolekystiitti ja muita sairauksia, jotka voivat aiheuttaa muodostumista eroosioita osaston bulbar pohjukaissuoli. Potilaita, joilla on krooninen sairaus kahdesti vuodessa on tehtävä ehkäisevä hoito Suosittelemme noudattaminen №1 ruokavalio, huumeiden käyttö, joka normalisoi liikkuvuutta. Se on erittäin merkittävä poikkeus haavaumia lääkkeet (ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet, kortikosteroidit).