Submaxillaaristen ja kielenalaisten solmujen nuralgia
Hermosärky submandibular ja kielen alle solmut — kohtauksittainen kipu, jota esiintyy kieltä, kielen alle ja submandibular alue. Mukana on häiriö autonomisen hermotuksen kielen alle ja submandibular sylkirauhasen häiriö syljeneritys. Diagnoosi neuralgia tapahtuu neurologin perustuu tarkastus ja tunnustelu, herkkyys tutkimuksia ja tuloksia diagnostisen lohkon. Kattava käsittely koostuu syy hoidon soveltaminen taudinaiheuttajien (ganglioblokatorov, analgeetit, salpaajat), lääketieteen sulkimet, verisuonten, metabolisen ja oireenmukaista hoitoa. Elpymisen aikana määrätään biogeenisistä valmisteista ja fysioterapiasta.
Submaxillaaristen ja kielenalaisten solmujen nuralgia
Submandibulaariset ja sublingual solmut ovat autonomisen hermoston perifeeriset ganglia. Ne lokalisoivat toisen neuronin, joka on kasvullisen reitin, antaen sublingvaalisen ja submandibulaarisen sylkirauhan innervaation. Ganglion-neuronit saavat impulssin parasympaattisen järjestelmän bulbar-osasta peräisin olevista preganglionisista kuiduista. Ganglionisten hermosolujen prosessit muodostavat postganglionisia kuituja, jotka innervoivat vastaavia sylkirauhasia.
Koska submandibular ja kielen alle solmut lokalisoitu lähellä toisiaan ja niissä on lukuisia hermostoputken yhteyksiä sattuessa ganglionitis ja submandibulaariset hermosolu hermosärky yleensä tapahtuu samanaikaisesti hermosärky kielen alle päällä. Tältä osin kliininen neurologia kun otetaan huomioon sekä sairauksien yhtenä patologian.
syitä
Etiologiset tekijät ganglionitis submandibular ja kielen alle solmut voivat olla: hypotermia, kroonisten sairauksien suuontelon (ientulehdus, suutulehdus, paradontiksen ja ai.), Epäonnistunut hammaskäsittelyä (poistamalla hampaita, hammasproteesit), tartuntataudit (tuberkuloosi, influenssa, krooninen sepsis, kuppa) , alueelliset tarttuva pesäkkeitä (angina, krooninen tonsilliitti, sinuiitti, välikorvatulehdus, kohdunkaulan lymfadeniitti). Usein hermosärky kielen alle päällä sekä submandibular kehittää refleksi, ei vain taustaa vasten alueellisten kroonisten sairauksien, mutta myös sairauksien vatsa- ja rintaonteloon, lantion (krooninen kolekystiitti, gastroduodenitis mahahaava 12P. Colon, mahahaava, pyelonefriitti, eturauhastulehdus, adnexitis jne.).
Ganglionitis voi aiheuttaa myrkyllisyys: eksogeeninen (teollisuuden myrkkyjä, alkoholi, kotitalouksien vaarat, raskasmetallien suolojen) ja endogeenisten (esimerkiksi, kilpirauhasen liikatoimintaa, diabetes, munuaisten vajaatoiminta, maksakirroosi). Osallistumalla tautiin tekijöitä ovat vitamiininpuutoksia ja erilaisten allergisten sairauksien. Hermosärky yleensä ilmenee taustalla nykyisten kehossa Neurohumoraalisten häiriöt: endokriinihäiriöiden IRR, hyper- tai hypotensio.
oireet
Alaleukaisen ganglion nuralgia alkaa äkillisellä kipualla vaurion sivusuuntaisella alueella. Alikielisen solmun hermosärky ilmenee kipu 2/3 kielellä (glosalgia) ja vastaavan sivun kielenalaisella alueella. Neuralgian kahdenvälinen muunnos on mahdollinen. Kipu-oireyhtymällä on tyypillinen kasvullisuus: sykkivä, palava tai poraava kipu esiintyy paroksismaalisesti. Kipu paroksysin kesto vaihtelee 1-2 minuutista tunniksi. Kipu suorassa säteilyssä ulottuu alempaan leukaan, kaulan sivupintaan, pään takaosaan, temppeliin ja kohdistuvan puolen olkapäähän. Reflex-säteilytys aiheuttaa kipujen puhkeamisen ylemmässä rintakehässä ja käsivarressa. Lisääntynyt kipu voi ilmetä aterioiden aikana ja puhuttaessa. Kipu paroksismin eniten patognomoninen kehitys akuutin tai runsaan ruoan saannin jälkeen.
Kielenalaisen solmun nuralgia johtaa kielensä turpoamiseen, submandibulaariseen solmuun — submandibulaarisen alueen turvotukseen. Tyypilliset syljenerityksen häiriöt — usein hypersalivaation tyypiksi, paljon harvemmin xerostomia-tyypissä.
diagnostiikka
Vahvistaa diagnoosin hermosärky submandibular ja kielen alle ganglions auttaa neurologi. Poissulkemiseksi patologia hammasjärjestelmästä kuullaan hammaslääkäri. Käytössä tarkastelu paljastaa läsnäolo neurologin heikkoja kohtia projektio submandibular ja kielen alle sivusto, arkuus tunnustelu kielen alle alueelle ja etupuolella 2/3 kielen hermosärky. Herkkyys tutkimuksessa todettiin hyperalgesian ihon submandibulaarisessa alueen ja anteriorisen alaleuan, ja kielenalaisen limakalvon ulkopuolelle ja etuosan 2/3 kielen vaikuttaa puolella. Makuhäiriöitä ovat poissa. Joissakin tapauksissa, trofia häiriöt havaitaan alueella hermotuksen vaikuttaa ganglioiden: parannettu hilseily epiteelin, hypertrofiaa pötsinystyt kielen, eroosio tai haavainen limakalvon vika.
Diagnoosin selvittämiseksi suoritetaan diagnostisen blokki vastaavasta kasvullisesta ganglia. Se yleensä käyttää 3 ml l-lidokaiinia tai novokaiinia. Diagnoosi vahvistetaan tapauksissa, joissa saarto pysäyttää kipu-oireyhtymän. Differentiaalinen diagnoosi suoritetaan vastaavien sylkirauhasten tautien kanssa: kasvaimet, sialadenitis, kystat, sylkirakkitauti; trigeminaalihermon neuralgian kanssa.
hoito
Hermosärky ja hermosärky submandibulaariset solmu kielen alle sivusto vaatii kokonaisvaltaista lähestymistapaa terapiassa. Ensinnäkin on välttämätöntä poistaa syy-ilmiö. Tämä sisältää etiotropic terapiaa (viruslääkkeitä, antibiootteja, vieroitus toimintaa, allergialääke aine), poistaminen tarttuvan pesäkkeitä (nielurisojen, yläleuan sinusotomy, frontotomiya ja m. P.), alue- ja etäinen kroonisten sairauksien, korvaus endokriinihäiriöiden alkoholismin hoitoon. Tällainen hoito soveltuu asiantuntijat: Otolaryngology, urologian, gynekologia, endokrinologian, Narkologia.
Läsnä ollessa kiinnikkeiden, tai arven kasvaimet, aiheuttaen impaction ja submandibulaariset kielen alle hermosolmuun leikkaushoitoa. Patogeeniset hoito sisältää salpaajat cholinoreactive järjestelmät (difeniltropin, belladonna alkaloidit + fenobarbitaali, platifillin, metacin) ganglioplegic (pahikarpin), adrenergiset salpaajat (dihydroergotamiini, pirroksan, dihydroergotoxin), narkoottiset analgeetit (aminopyridiini, asetyylisalisyylihappoa yhteen-natrium metamitsoli, parasetamoli). Pitkäaikaisuus hermosärky tai ei tulosta Wegetotropona hoidossa on osoitus käyttöön terapeuttisen saartoihin vaikuttaa hermosolmuun.
Asianmukainen käyttö yhdistetyn vaskulaaristen välineet (drotaverin, papaveriini, pentoksifylliini), alkaen 2 viikon taudin — metaboliitteja (vitamiinit c, PP, C, ATP: tä.). Oireenmukainen hoito voidaan suorittaa masennuslääkkeitä, rauhoittavia lääkkeitä, rauhoittavia. Ehkä käyttäen reflexotherapy (laseropuncture, akupunktio kriorefleksoterapii), erityisesti kun läsnä on vasta-aiheinen tai rajoituksia lääkehoitoa.
Kunnottomana ajanjaksona hoito suoritetaan ravinteiden avulla: limanamun tislaus, aloe, lasikuituinen karja. Tehokkaasti ne yhdistyvät hyaluronidaasin käyttöönottoon. Tässä vaiheessa käytetään fysioterapiaa aktiivisesti: elektroforeesi, ultrafonoforeesi, CMT, galvanointi, DDT, induktiotermia.