Histoplasmosis

Gistoplazmoz

Histoplasmoosi — syvä mykoosi aiheuttama dimorfisia hiivasieni Histoplasma capsulatum, joka vaikuttaa kudoksen makrofagit keuhkot, maksa, perna, imusolmukkeet, ihoa ja limakalvoja. Eri muotojen taudin hallitsee akuutti keuhkojen histoplasmoosi, jolle on tunnusomaista kuume, rintakipu, yskä, heikkous, lymfadenopatia, radiografisen muutoksia. Histoplasmoosin diagnoosissa käytetään viljelmää, mikroskooppisia histologisia tutkimuksia; serologiset reaktiot, allergiatestit. Potilailla on osoitettu histoplasmoosi protivomikoticheskie aineet (amfoterisiini B: tä, meglumiini natriumsukkinaatti, ketokonatsoli, jne.).

Gistoplazmoz

Gistoplazmoz
Histoplasmosis (Darling tauti, retikulo tsitoplazmoz) — sieni sairaus, joka aiheuttaa vahinkoa mononukleaarisessa fagosyyttijärjestelmä ja etenee rajoitettu tai yleistynyt ilmenemismuotoja. Histoplasmosis on infektio kotoperäisiä Länsi- ja Etelä-Yhdysvaltojen osavaltioissa, Keski- ja Etelä-Amerikassa, Afrikassa; vähemmän Euroopassa ja Aasiassa. Ovat yksittäisiä jaksoja taudin histoplasmosis Venäjällä, mutta eivät ole poissuljettuja tuoda tapauksia urheilijan jalka. Miehet kärsivät histoplasmosta 2 kertaa useammin kuin naiset, lapset ovat kaksi kertaa todennäköisempää kuin aikuiset.

Taudinkulku on eristetty keuhkojen histoplasmoosi, ekstrapulmonaalinen histoplasmoosi (ihon, limakalvojen, ja muut CNS: n. Elimet) ja levitetään histoplasmoosi. Sisällä keuhkojen histoplasmoosi voi olla oireeton, akuutti (symptomaattinen) ja krooninen. Tärkeä tekijä määriteltäessä vakavuuden histoplasmoosi ja ennuste on tila soluvälitteisen immuniteetin. Vaikea levitetään tautimuodoille Darling yleensä esiintyy lapsilla, vanhuksilla, HIV-potilaille leukemiaa ja lymfoomaa.

Histoplasmoosin syyt

Dimorphic sieni Histoplasma capsulatum, histoplasmoosi aine, joka voi olla 2 tavalla: kudoksen (hiiva) ja myseeliä (kulttuuri). Ihmisillä, kudoksessa tapahtuu muoto mikro-organismin solu vahingoittaa elimiä retikuloendoteliaalijärjestelmän (maksa, perna, imusolmukkeet, jne.). Kulttuuriin sienen kehittyy muoto kehon ulkopuolella, lämpötilassa alle 30 ° C: ssa ja kasvaa hyvin ravintoalustalla. Histoplasma capsulatums vielä pitkään vedessä ja kosteaan maahan; nopeasti hukkuisi vaikutuksen alaisena desinfiointiaineita.

Luonnollinen säiliö sieni on pilaantuneesta lannan ja ulosteen tartunnan saaneiden eläinten ja lintujen (, koiria, kissoja, kanoja, kyyhkysiä, jne ..). Suotuisa väliaine kehittämiseen sienten ja rakenne ovat hylätty kuoppiin, luolissa, luolia, ontto vanhat puut, ilmastointilaitteet ja muut. Infektio ihmisen histoplasmoosi tapahtuu ilmassa hengittämistä elementtien sieni pölyhiukkaset, usein rakentamisen aikana ja kaivaminen. Riski ilmaantuvuuden histoplasmosis ovat kyläläiset, maanviljelijät, siipikarjanhoitajille, kaivostyöläiset, geologit, turistit, cavers ym. Histoplasmosis tartunta eläimestä ihmiseen tai ihmisestä toiseen on poissuljettu.

LUETTU:  Bradykardia

Useimmissa tapauksissa infektion sisäänkäynti- portit ovat hengitysteitä. Kun keuhkoputket ja alveolit, histoplasmien itiöt tulevat kudosmuotoon ja aiheuttavat keuhkojen ja alueellisten imusolmukkeiden ensisijaisen kehityksen. Keuhkokudoksessa kehittyy granulaattinen prosessi, jossa on nekroosin, haavauman tai kalkkeutumisen lopputulos, harvemmin — paisutusta. Akuutti keuhkojen histoplasmoosi patogeneesissä on samanlainen kuin primaarinen keuhkotuberkuloosi. Systeemiseen verenkierron histoplasmaan pääseminen aiheuttaa kehon herkistymistä ja erityisten vasta-aineiden tuottamista. Joskus patologinen prosessi on rajallinen, mikä vastaa histoplasmoosin subkliinistä muotoa. Muissa tapauksissa sieni-infektion hematogeeninen leviäminen aiheuttaa levitetyn histoplasmoosin kehittymistä.

Histoplasmoosin oireet

Yhteydessä ilmassa reitin infektion pneumonisten muodossa vallitseva klinikalla histoplasmoosi. Darlingin taudin ensisijaiset extrapulmonaariset muodot ovat harvinaisia; yleensä voittaa iho, limakalvo suolen ilmentävät levittää histoplasmoosi. Inkubaatioaika kestää keskimäärin 7-14 päivää, joskus alle tai kauemmin (4-30 päivää).

Noin 80% tartunnan akuutti keuhkojen histoplasmoosi on oireeton, näy myönteisiä tuloksia ihonsisäisen testejä histoplasmin, serologiset radiologisia muutoksia keuhkoihin. Lievässä histoplasmossa potilaat tuntevat hyvin vähän; joskus huolissaan lyhytaikaisesta kuumista, ylähengitysteistä, yskästä, joka pysähtyy viikon kuluessa. Vakavia keuhkojen histoplasmoosin muotoja, tyypillisesti äkillinen puhkeaminen, korkea kuume (jopa 40-41 ° C) ja merkittävät päivittäiset lämpötilan muutokset; vilunväristysten muutos hajakuormituksella; vaikea päänsärky, oksalgia ja myalgia. Tyypillinen kipu rintakehässä, yskä purulenteisella ysköksellä, hemoptyysi; mahdollinen pahoinvointi, ripuli, vatsakipu. Kuolevainen ajanjakso kestää 2-6 viikkoa,

Keuhkojen histoplasmoosin kroonisessa muodossa on pitkittynyt progressiivinen kulku. Se tunnettu siitä, että lievä kuume, yskä, yskös, radiograafinen muutokset (onteloita, fibroosi, useita kalkkiutuminen keuhkokudoksessa). Histoplasmoosi on usein yhdistetty sarkoidoosiin, tuberkuloosiin, leukemiaan, retikuloosiin.

Kanssa akuuttiin levittää histoplasmoosi taustaa vasten vakava kuume ja yleinen myrkytys on useita pesäkkeitä toisen sieni-infektion eri elimissä. ihon ja limakalvon vaurioita voi ilmetä eri ihottumat (makulopapulaarisia, verenvuotoa, furunkulopodobnoy ihottuma, eryteema), haavainen stomatiitti ja nielutulehdus, ihonalaisen kudoksen paiseet, haavaumat häpy, peräaukko halkeamia. Muun elimen ilmenemismuotoja levittää histoplasmoosi voi esiintyä lymfadenopatia, aivo-enkefaliitti, retiniitti, choroiditis, perikardiitti, infektiivinen endokardiitti, haavainen koliitti, hepatosplenomegalia, suoliliepeen adenitis, peritoniitti. Krooninen levitetään histoplasmoosia enemmän näön ja hidas, mutta väistämättä johtaa useiden elinten leesioita.

LUETTU:  Krooninen haimatulehdus

Histoplasmoosin erityispiirteet lapsilla ovat pikkulapsissa ja HIV-infektioissa — näissä tapauksissa tauti kehittyy levitetyksi prosessiksi. Lapsilla on voimakas hepatiitti-oireyhtymä, yleistynyt lymfadenopatia, keuhko, iho ja suoliston vauriot. Hiv-tartunnan saaneilla henkilöillä on histoplasmoosi noin 0,5 prosentissa tapauksista, toisin sanoen harvemmin kuin kandidiaasi tai aspergilloosi. Kliinistä ja radiologista kuvaa leimaavat lymfadenopatia, korkea kuume, merkittävä hepatosplenomegalia, yskä ja infiltraatiot keuhkoihin. Histoplasmoosin kuolleisuus tässä potilasryhmässä saavuttaa 80%.

Histoplasmoosin diagnosointi

Histoplasmoosin tunnustaminen ei ole helppo tehtävä tartuntatautien erikoislääkäreille, pulmologeille ja muille erikoislääkärille, joita potilaat voivat hoitaa. Diagnoosi varmistetaan Histoplasma capsulatum eristämällä ysköksestä, huuhdellusta keuhkoputkivedestä; levitetyllä tavalla — verestä, virtsasta, ulosteesta, abscesien sisällöstä, sternal punctate, aivo-selkäydinnesteestä. Histoplasmoosin puolesta näytetään sienen viljelmä, kun nämä materiaalit kylvetään ravintoalustalle. Histoplasmoosin diagnosointiin käytetään myös serologisia reaktioita (RSK, saostusreaktio ja agglutinaatiokeksiä), keuhkoputkia, imusolmuketta, haavojen reunojen biopsiaa ja histologista tutkimusta. Erittäin spesifinen testi on intradermaalinen testi histoplasmin kanssa.

Kun X-ray valoa akuutissa vaiheessa keuhkojen histoplasmoosi löytyy suuri ja sredneochagovye infiltraatit. Myöhemmin infiltraatiota muodostetaan in situ vaurioita fibroosin ja kalkkeutumista. Kun epäilty akuutti keuhkojen histoplasmoosi ulkopuolelle SARS, bakteeri keuhkokuume, SARS, Psittakoosi, Q-kuume, mykoplasmoosi, tuberkuloosi. Krooninen keuhkojen histoplasmoosi edellyttää erilaistumista keuhkojen muotoja syvä mykoosi (nocardiosis, aspergilloosi, koksidioidomykoosi, blastomykoosi), Hodgkinin tauti. Mykoosin levitettävät muodot on erotettava sepsiksestä ja miliarisesta tuberkuloosista.

Histoplasmoosin hoito, ennuste ja ennaltaehkäisy

Potilailla, joilla on histoplasmoosin oireeton tai akuutti paikallinen muoto, ei yleensä tehdä sienilääkitystä. Näissä tapauksissa vain oireenmukaiseen hoitoon ja korjaaviin toimenpiteisiin. Pitkällä tai vakava histoplasmoosi esittää tehtävä antimykoottinen huumeita — itrakonatsoli, ketokonatsoli, amfoterisiini B, meglumiini natriumsukkinaatti. Antimykoottisten aineiden systeemisen käytön lisäksi on suositeltavaa suorittaa lääketieteellisiä hengitysteitä. Lisäksi suositellaan vitamiineja, antihistamiineja, ravitsemusta. Kehittyvissä histoplasmosis komplikaatiot voivat vaatia leikkausta (punktio sydänpussin, imusolmuke poisto, keuhko- resektio, proteesin sydänläpät jne).

LUETTU:  Discoid lupus erythematosus (Ruby erythematosus)

Keuhkoihin kohdistuva akuutti histoplasmoosi esiintyy usein oireettomassa muodossa ja yleensä päättyy suotuisasti potilaalle. Kauko seuraukset krooninen histoplasmosis voi sisältyä keuhkofibroosi, niveltulehdus, kyhmyruusu, uveiitti, enkefalopatia, kouristukset, sydämen vajaatoiminta. Disseminoituneet muodot ovat suurin uhka lapsille, vanhuksille ja HIV-infektioille. Epäspesifinen ennaltaehkäisyyn histoplasmoosi tulisi sisältyä maaperän puhdistukseen, vähentämään ilman pölyä, hengityssuojaimet kaivamisen aikana.

Jatkamalla sivuston käyttöä sitoudut käyttämään evästeitä. lisätietoja

The cookie settings on this website are set to "allow cookies" to give you the best browsing experience possible. If you continue to use this website without changing your cookie settings or you click "Accept" below then you are consenting to this.

Close


Fatal error: Uncaught Error: Call to undefined function maxsite_cache_end() in /var/www/u0544491/data/www/laakarinkirja.info/index.php:13 Stack trace: #0 {main} thrown in /var/www/u0544491/data/www/laakarinkirja.info/index.php on line 13