Yododerma
Yododerma — muoto lääketieteellisen toksikodermii vuoksi lisääntynyt saanti jodia tai sen yhdisteiden, tai läsnäolo potilaan idiosynkrasiaa niitä. Tämän tilan oireiden on kehittää kasvot, vartalo, raajojen ihottuma erityyppisiä riippuen muodossa tauti. Diagnoosi yododermy sisältää identifioi lähteen jodia elin (lääketieteellinen historia ja sairaushistoria potilaan) histologinen tutkimus kudosta vaurioita. Käsittely vähentää poistamista käytön jodivalmisteet, nopeuttaa sen poistumista elimistöstä, sekundaaristen infektio, ihon vaurioita.
Yododerma
Yododerma — ihosairautta aiheuttama hallitsematon liiallinen käyttö huumeiden jodia tai läsnä yliherkkyyttä sen yhteydet. Tämä tila tunnetaan lääketieteessä jo pitkään, mutta vain lopussa XIX vuosisadan pystyi luotettavasti yhdistää tunnusomainen iholeesioita, jossa käytetään jodia valmisteet. Tämä alkuaine-halogeeni käytetään lääketieteessä puhtaassa muodossa (antiseptinen alkoholipitoisessa liuoksessa) ja muodossa yhdisteiden hoitoon kilpirauhasen sairaudet, ateroskleroosi. Lisäksi se on osa lukuisia radioaktiivisia valmisteita. Huomautetaan, että jododermin yleisin kehittyminen havaitaan kaliumjodidin käytön jälkeen. Tauti on yleisempi miehillä. Ennustavat tekijät sen esiintymiselle ovat sydän, munuainen,
Jododermin syyt
Kun käytetään jodiyhdisteiden suurentuneita annoksia, se kerääntyy (kumulaatio) erilaisiin kudoksiin, myös ihoon. Yododerma kehittyvät niissä tapauksissa, joissa on enemmän tai vähemmän korostunut herkkyys tämä elementti — histologinen tutkimus vahvisti kehittämiseen leukosyyttien tunkeutuminen ihon tietyllä tilassa. Tuloksena syntyy immunologinen aseptinen tulehdus, joka on kudosvaurion tärkein tekijä. Tarkkaa synnyssä yododermy tänään ei tunneta, on olemassa useita perus teorioita tästä aiheesta, mutta yksikään niistä tarjoaa kattavan selvityksen kaikista ilmenemismuotoja ja tautimuodot. Siksi jotkut dermatologit viittaavat siihen, että tällaisten häiriöiden kehittämiseen on useita vaihtoehtoja.
Useimmissa tapauksissa yododermy tapahtuu taustalla pitkäaikaisen käytön jodivalmisteet, toistuvasta käytöstä jodia sisältävien kontrasti röntgentutkimuksen. Tässä tilanteessa ilmeisesti tässä elimistössä on tosiasiallisesti prosessia tämän elementin kumuloitumisesta ihon kudoksiin tulehduksen myöhemmässä kehityksessä. Muissa harvinaisia yododermy suoritusmuodoissa, oireiden kehittymisen jälkeen saattaa esiintyä yhden käyttökerran tai kontrastin vastaanottaa jodivalmisteet, jopa koska sen soveltaminen ihon pinnalta antiseptinen hoitoon. Tässä tapauksessa, ehkä, on voimakas yliherkkyys jodia, ja mekanismi kehityshäiriöt pitäisi olla aivan erilainen.
Iododerma-oireet
Sen ilmentymien suhteen iododermi on samanlainen kuin monet muut lääketoksikokset, erityisesti bromoderma. Jodivalmisteiden takia potilaalla on eristyksiä erilaisista rakenteista, joilla vallitseva lokalisointi on kasvojen, korvan kuoren, kaulan ja yläraajan iho. Jododermin kliinisestä muodosta riippuen eruptiot voivat olla erythema, papules, vesikkelit, pustuleet, eroosiot ja haavaumat. Joskus ihon ilmenemismuodot voivat aiheuttaa urtikariaan luonteen ja niihin liittyy vaikea kutina. Joissakin tapauksissa iododerma-ihottuma eri ruumiinosissa ei välttämättä ole samanlainen. Dermatologiassa erotetaan tämän tyyppisistä kliinisistä ilmenemismuodoista neljä tyyppiä: yksinkertainen, bullous, tuberous iododerm ja jodi akne.
Yksinkertainen ioderma on ominaista ihottumien kehittyminen eri luonteeltaan kasvojen, kaulan ja ääripäiden suhteen — erythematoottinen, papulaarinen, urtikaria muodossa. Useimmiten tämä taudin muoto esiintyy, kun käytetään jodia sisältäviä radioakontrastivalmisteita tai yhtä annosta merkittävää annosta kaliumjodidia ja muita tämän elementin yhdisteitä. Ihottumuksiin liittyy vaikea kutina, mutta useiden tuntien tai päivien kuluttua, jos toistuvasti saastuttavia aineita ei ole, spontaanisti päätetään ilman jälkiä.
Jodi akne tai jodi akne on voimakkaampi jododerma-muoto, jonka aiheuttaa pitkittynyt hoito lääkkeillä, jotka perustuvat tähän elementtiin. Kartoitettu ulkonäön kasvoihin ja kaulaan, joiden halkaisija on jopa 5 millimetriä ja jota ympäröi voimakas tulehdusvalssi. Jodivalmisteiden käytön jatkamisen myötä on mahdollista kehittää uusia ihottumia tai vaikeampien iododermien muotoja. Punkkien parantumisen jälkeen punaiset arvet voivat jäädä paikalleen.
Rakkulainen yododerma — on vakava muodossa tauti, joka on tunnettu siitä, että kehitys kasvojen ja kaulan kannan kuplia, joiden halkaisija on 4-12 mm, täytetty vakavien tai hemorraginen sisältöä. Ne voivat sulautua yhteen yhdessä muodostaen pesäkkeitä, epätasainen epäsäännöllisiä muotoja. Jatkokehittelyssä rakkulainen yododermy tapahtuu ruumiinavaus kuplia paikassa, joka on muodostettu pitkän haava keskellä alkaa muodostaa tiiviin solmu, joka lopulta pehmennetty ja paiseet. Paranemista ihovaurioita on hyvin pitkä ja jättää havaittavissa arpi.
Mukuloita yododerma — vakavin mutta harvinainen muodossa tauti, jossa ihon pintaan muodostetaan ensin pieni pullo, nopeasti muuttuu pustule. Se ei myöskään kestä pitkään aikaan, ja se muuttuu tuumoriksi tai jyrkästi tulehtuneeksi plakiksi, jonka läpimitta on korkeintaan 5 senttimetriä. Tämän tuberous iododermin kohdalla havaitaan lukuisia verenvuoto- tai märkäsaineen sisältäviä vesikkeleitä. Tuumorin tai plakin koostumus on lievä, tulevaisuudessa ne voivat haavautua, paraneminen kestää hyvin pitkään. Jododermin patologisen tarkennuksen paikan päällä muodostuu huomattava arpi.
Joissakin tapauksissa iododermin iho-oireiden kehittymistä voidaan edeltää kuume, oksentelu, rikki ja väsynyt tila. Jos tällaisten epäspesifisten ilmenemismuotojen kehittyminen jodivalmisteiden taustalla on, ne on lopetettava välittömästi ihosairauksien estämiseksi. Iododermin usein toistuva komplikaatio on ihon toissijainen bakteeri-infektio.
Iododerma-diagnoosi
Yododerma diagnosoitu tunnistamalla lähde saanti jodiyhdisteiden elin (oppiminen liikkuva potilas kortteja, kyseenalaistaa), ihoilmenemismuotojen tarkastus, joissakin tapauksissa tuottaa ihobiopsia ja histologinen tutkiminen vaikuttaa kudoksiin. Tyypillisesti potilas historia määritetään sairaus, jota varten hoitoa käytetään jodia yhdisteen (kilpirauhasen vaurioita, esimerkiksi), röntgensäteitä läpäisemätön tutkimus tapauksissa aikaisemmin epätavallinen reaktioita jodia. Kaikki tämä osoittaa läsnäolon potilaan yliherkkyys tämä elementti, ja kehittämällä dermatologisia oireita saatuaan varoja tältä pohjalta osoittaa yododermu.
Histologia ihon yksinkertainen yododerme voidaan vähentää verisuonten laajenemisesta ja pieni neutrofiilien infiltraatiota kudoksiin. Kun bullosa mukuloita muodossa alkuvaiheessa on selvä leukosyyttien infiltraatiota (edustaa pääasiassa neutrofiilien), alueet nekroosi dermis, joskus intraepidermaalisia paiseet. Myöhemmin puhkeaminen yododermy esiintyy lymfosyyttien ja histiosyytit, saatavilla liikakasvun ihon kudoksen, joka muistuttaa kuvan karsinooma. Erotusdiagnoosissa tauti pitäisi hoitaa allergisia nokkosihottuma (yksinkertainen yododerma) bromoderma, tuberkuloottinen vaurioita ja syphilitic ihon syöpäsairauksia.
Iododermin hoito
Kaikki iododerm-hoidon tarkoituksena on vähentää organismin herkkyyttä jodiyhdisteille, nopeuttaa sen poistamista ja estää komplikaatioita. Pakolliset edellytykset hoidon aloittamiseksi ovat jodilääkityksen täydellinen lopettaminen ja niiden käyttö radio-kontrastitutkimusten kieltäminen. Desensitisoiva hoito sisältää antihistamiinien (esim. Klooripyraamiinin) ja kalsiumkloridin käytön, mutta se ei ole tehokas kaikissa iododermin tapauksissa. Parhaat antihistamiinit osoittavat itsensä poistamalla yksinkertaisen sairauden muodot.
Jodin poistumisen nopeuttamiseksi suolaliuoksesta peräisin olevasta ruuansulatusnesteen infuusioista, kirjoita ruokavaliota suurempia määriä pöydän suolaa (jopa 10-20 grammaa päivässä), joskus käytetään diureetteja. Iododermin tarttuvien komplikaatioiden estämiseksi iholta antiseptiset voiteet ja liuokset käytetään paikallisesti ja käytetään steriilejä sidoksia. Vaikeissa tapauksissa kortikosteroidilääkkeiden käyttö ja bakteeri-infektion oireet — antibiootit ja antimikrobiset aineet. Vaikuttavien ihoalueiden ultraviolettisäteily säteilyttää myös iododermia edullisesti.
Iododermin ennuste ja ehkäisy
Useimmissa tapauksissa toipuminen ennuste yododermy suhteellisen suotuisa peruutus jodivalmisteet tautiherkkyyden käsittely ja poistaminen tämän osan kehosta edistää nopeaan katoamiseen oireita. Kuitenkin vaikeissa tapauksissa, ja varsinkin kun suurirakkulaista taudin mukuloita muotoja, havaittavissa arvet saattavat jäädä iholla. Koska tällaisten ihottumien suosikki lokalisointi on henkilö, arvet voivat tulla merkittävä kosmeettinen vika. Ehkäisyyn yododermy pitäisi käyttää jodia lääkkeitä ilman lääkärin neuvoja, ja tarvittaessa niiden pitkän aikavälin sovellus antaa ajantasaista aikoja poistamista vieroitus.