Yhdistetyt kohdun fibroid

Mezhsvyazochnaya kohdun kohdun — eräänlainen Sidekudoskasvainten kasvainpaikantumisen intraligamentary arkkien väliin laaja nivelside, jotka pitävät kohtu vatsaonteloon. Mezhsvyazochnaya kohdun fibrooma kliinisesti runsas Menon ja metrorragia, anemia, kipu, rikkominen virtsan kulun, ja sen jälkeen munuaisten vajaatoiminta. Mezhsvyazochnoy tunnustaminen kohdun kohdun tehdään tutkimusten perusteella on monimutkainen — tarkastuksen tuolille, ultraääni, kaiku-hysterosalpingoscopy kohduntähystykseen, CT, MRI. Yhdistettyjen kohtuyövän hoito useimmissa tapauksissa edellyttää niiden kirurgista poistoa.

• Yhdistettyjen kohtuun liittyvien fibroidien kehittymisen syyt
• Yhdistettyjen kohtu-fibroidien oireet
• Yhdistettyjen kohtu-fibroidien diagnoosi
• Keskinäisen sidekudoksen fibroidin hoito
• Estrogeesi ja ennuste välikorevasta fibroidista

Yhdistetyt kohdun fibroid

Mezhsvyazochnaya kohdun fibrooma viittaa ryhmään hyvänlaatuinen hormoniriippuvan kasvaimen strooman tyyppi, on muodostettu vuoksi hypertrofia ja lisääntyminen sidekudoksen rakenteisiin. Kanssa mezhsvyazochnoy lokalisointi kohdun kohdun gynekologian kasvot suhteellisen harvinaisia. Tässä tapauksessa, solmu on subperitoneal sidekudoskasvaman kohtuun nivelside tilaa laitteen ja parauterine kuidun (parametrit). Mezhsvyazochnaya kohdun kohdun varsin salakavala koska yleensä on syvällä, usein kiinnittynyt suuret verisuonet, hermo plexus, virtsanjohdin ja virtsarakon. Kohtuun liittyvien sidekudosten poisto liittyy merkittäviin teknisiin vaikeuksiin.

Yhdistettyjen kohtuun liittyvien fibroidien kehittymisen syyt

Etiologia mezhsvyazochnoy kohdun kohdun vielä monia tutkimattomia. Tärkein rooli kehityksen kohdun hyvänlaatuinen kasvain poistettiin mezhsvyazochnoy hormonaalinen epätasapaino — hyperestrogenia, progesterondefitsitnym valtiot gipergonadotropizmu. Siksi useimmat fibroid solmut kehittyä ja kasvaa hedelmällisessä iässä ja vaihdevuodet ovat merkittävästi pienentää.

Tekijät määritetään etukäteen mezhsvyazochnoy kehitystä kohdun kohdun sisältävät perinnöllisyys, osoituksen historian kroonisten infektioiden (kohdunkaulan, kohdun limakalvon adnexitis, oophoritis), sukupuolitauteja, kirurginen abortti, lääketieteellisen abortin käyttö oraalisen ehkäisyn, monirakkulatauti munasarjat. Suoraan toisistaan ​​mezhsvyazochnoy kohdun kohdun ja myöhään menarche, ettei potilas ole raskaana, viivästynyt seksuaalinen debyytti ja sen epäsäännöllisyys.

Premorbid taustaa vasten kehittää mezhsvyazochnaya kohdun kohdun, toimivat usein hormonitoimintaa ja sydän- ja verisuonitaudit, korkea verenpaine, suonikohjut, lihavuus, immuunipuutos.

Yhdistettyjen kohtu-fibroidien oireet

Tauti alkaa kehittyä oireita, mutta lisääntyneen Sidekudoskasvainten näyttävät tyypillinen klinikalla. Progressiivinen kasvu intraligamentarnaya solmu aiheuttaa puristuksen virtsanjohtimen plexus hermoja, verisuonia, jolloin kliiniset oireet kohdun fibroid mezhsvyazochnoy. Tyypillisin oireet kohdun kohdun ovat mezhsvyazochnoy kipu aluksi usein ja kivulias virtsaaminen, ja sitten — rikkoo virtsan ulosvirtaus kehityksestä nestelaajentuman ja hydronefroosi.

Kuten Sidekudoskasvainten muissa kohdissa, jos mezhsvyazochnoy kohdun kohdun voi esiintyä syklinen (menorragia) ja asykliset (välivuodot) verenvuoto julkaisun verihyytymiä, tuberkuloosi, painovoima ja paine vatsassa levossa, kipu yhdynnän aikana, anemia. Joissakin tapauksissa kehitystä kohdun kohdun mezhsvyazochnoy mukana hedelmättömyys; ja kun esiintyy raskauden — keskenmenon riskiä tai spontaani keskenmeno.

Koska venytys tukilaite voi kehittyä taipuminen kohtu, esiinluiskahdus kohtu ja emätin. Harvinaisissa tapauksissa, nekroosi intraligamentarnaya solmu, se yhdistettiin lantion vatsakalvon, repeämä verisuonen on akuutti vatsa klinikalla.

Yhdistettyjen kohtu-fibroidien diagnoosi

Tavoitteena merkkejä mezhsvyazochnoy kohdun kohdun, havaittavissa gynekologinen tutkimus, kasvaa ja epäsymmetrisyyden kohdun, emättimen offset-osa ja kohdun kaulan tiheys johdonmukaisuus epätasaisuus (karheus) piirejä.

Gynekologisen ultraäänen ansiosta voimme selventää toisiinsa liittyneiden kohdun fibroidien, solmujen rakenteen (kalkkeutumisen, nekroosin jne.) Koon, sijainnin, esiintyvyyden sekä kasvun dynamiikan. Meno- ja metrorraygiapotilaat suorittavat kohdunkaulan kanavan ja kohtuontelon diagnostisen kaavinta endometrian histologisella tutkimuksella.

Jos virtsan kulku häiriintyy, on ilmoitettava urologi- ja nefrologin, erittymisen urografia, ureteroskopia, nefroskopia, munuaisten ultraäänitutkimus, munuaisten CT-tutkimus. Tarvittaessa differentiaali- ja jalostusdiagnostiikka käyttää hysteroskopiaa, ultraääntä, MRI: tä, CT: tä, laparoskopiaa. Tarkastuksen aikana lisämunuaisten kasvaimia, munasarjasyytonia, kohdun ja ektopian raskautta, kohdun limakalvon adenomiota ei oteta huomioon.

Keskinäisen sidekudoksen fibroidin hoito

Mezhsvyazochnoy leikkaus kohdun kohdun voi olla konservatiivinen ja radikaali. Radikaaleja liittyy poistamalla kohtu fibroids kanssa ja tehty potilailla, joilla lisääntymistoimintoja täytäntöön. Volume radikaali puuttuminen voi sisältää kohdunpoisto, vaihdevuodet — yhteensä pangisteroektomiyu. Johtava supravaginal kohdunpoistolla mezhsvyazochnoy fibrooma ei ole teknisesti toteutettavissa alhaisen sijainnin solmuja.

Kuljettaa säästävät kirurgia — konservatiivi Myomectomy (esikuorinta yksikkö ompeluun sänky) voit tallentaa lisääntymistoiminnot, mutta ei sulje pois uusien fibroid solmuja. Mezhsvyazochnoy vaikea poistaa kohdun kohdun vuoksi lähellä virtsateiden elinten ja verisuonia. Siksi leikkauksen aikana voi esiintyä intraoperatiiviseen ureteral vammoja ja verenvuotoa. Lupaava vähän invasiivisia menetelmiä hoidettaessa kohdun kohdun ovat haihdutusyksikkö havainto suuren voimakkuuden ultraäänihoito ja kohdun valtimon embolization.

Terapeuttiseen hoitoon kohdun kohdun mezhsvyazochnoy suorittaa ilman absoluuttinen merkintöjen kirurgiaan ja eluonti oireita. Tässä tapauksessa, voidaan osoittaa vitamiinihoidosta oireenmukaista hemostaattinen ja kivun hoito, hormoni (progestiinit, androgeenit, GnRH-agonistit), jotka mahdollistavat viivyttää tai välttää leikkausta, sekä vähentää todennäköisyyttä uusiutumisen. Jotkut hormonaalisen hoidot ovat asennuksen kohdunsisäisen hormonaalisen järjestelmän.

Estrogeesi ja ennuste välikorevasta fibroidista

Ehkäisy mezhsvyazochnoy kohdun kohdun edellyttää järkevä valinta ehkäisyä, ajoissa hoitoon naisten ja hormonaaliset sairaudet, lukuun ottamatta abortteja ja sukupuolitauteja, säännölliset vierailut gynekologi.

Kurssi ja hallinta raskauden potilailla, joilla on kohdun kohdun mezhsvyazochnoy täynnä nopeaa kasvua yksikön, keskenmeno, ennenaikainen synnytys, epänormaali etinen istukka, asema ja esittäminen sikiön kehitys diskoordinirovannoy työvoiman ja synnytyksen verenvuoto. Poistamisen jälkeen mezhsvyazochnoy kohdun kohdun tulevaisuudessa eivät syrjäydy pahenemisvaiheita.