Xerostomia
Xerostomia — riittämätön syljeneritys, johon liittyy lisääntynyt suun limakalvon kuivuus. Se ilmenee suun ja kurkun kuivumisen tunne, kielen polttaminen, pureskelu, nieleminen, puheen, makujen häiriöt ja metallisen makun tunne suussa. Usein se on taustalla olevan taudin (diabetes, Parkinsonin tauti, HIV jne.) Ilmeneminen, huumeiden, säteilyn tai kemoterapian sivuvaikutukset. Xerostomian hoito riippuu mahdollisuudesta poistaa sen syy. Oireettiseen hoitoon kuuluu galantamiinin, kaliumjodidin, pilokarpiinin, novokaini-estäjien ja fysioterapian nimittäminen sylkirauhasisiin.
xerostomia
Xerostomia on suun kuivumisen oire, joka ilmenee, kun syljeneritys vähenee tai kun syljeneritys lakkaa kokonaan. Xerostomia ei ole itsenäinen sairaus, mutta jatkuvan kuivuneen suun läsnä ollessa on välttämätöntä suorittaa kattava tutkimus patologisten tilojen tunnistamiseksi, jotka aiheuttivat xerostomia.
Xerostomien syyt
Saliva on voiteluaine, joka helpottaa pureskelua ja nielemistä, lisäksi se huuhtelee bakteereja hampaista ja sillä on anti-inflammatorinen vaikutus. Syljen sisältämät aineet, remineralisoidaan emali ja neutraloidaan elintarvikkeiden mukana tulevien happojen ja emästen vaikutus.
Useimmiten xerostomia on lääkkeiden sivuvaikutus. vanhukset ovat alttiimpia ilmiö jatkuvan kuiviin suussa käyttöönoton vuoksi suuri määrä lääkkeitä eri farmakologisen ryhmiä. Yhdistetty vaikutus lääkkeiden lisää todennäköisyyttä sivuvaikutuksia ja tehdä niiden ulkonäkö selvemmin.
Oireita xerostomia voi esiintyä diabeteksessa, raudanpuutosanemia ja verenpainetauti. Mukoviskidoosi, nivelreuma ja HIV-infektio liittyy usein Kserostomia. Oireyhtymä Shane autoimmuunisairauksiin aiheuttaa rappeutumista syljen ja kyynelrauhasten joka ilmenee suun kuivuminen, kserostomia ja kyynelrauhasessa vajaatoiminta. Sikotauti ja muiden virusinfektioiden, jotka vaikuttavat sylkirauhaset, hermotuksen ja verenkiertoa järjestelmä, tuotantoon vaikuttavat syljen ja aiheuttaa suun kuivumista oireita.
Lyhytkestoiset xerostomia aiheuttavat kuivatuksen tilan. Tämä kuume, nestehukan takia oksentelu ja ripuli, verenhukka, polttaa tauti ja rajoitetun virtauksen nesteen kertyminen elimistöön. Sädehoidon aikana ja jonkin aikaa hoidon lopettamisen jälkeen havaitaan xerostomian oire. Erityisesti kirkkaita xerostomia ilmaistaan sädehoidon aikana pään ja kaulan onkologisista sairauksista.
Jauhelihojen kirurgisella poistamisella kserostomia saa pysyvän luonteen, ja ainoa korjausvaihtoehto on kosteusvoiteiden käyttö suuontelossa. Keskushermoston syljenerityksen keskushermoston rikkomukset neurogeenisten xerostomien tyypin mukaan usein havaitaan selkäydinnesteissä, aivokouristuksissa ja keskushermoston myrkyllisistä infektioista. Sikiöliuosten aiempi atrophy, sialadenitis, Mikulichin tauti ovat riskitekijöitä. Näissä olosuhteissa xerostomian todennäköisyys kasvaa.
Väliaikainen xerostomia voi kehittyä ilman poikkeavuuksia, kuten nenän hengitysteiden sairauksia, jotka voivat aiheuttaa nenän polyypit, vino väliseinä. Vanhukset heikon lihaksia, nostaa alaleuan, kserostomiaan syntyy siitä, että yöllä suusi on aina auki. Perusteltu ja usein suuvesi, desinfiointiaineet erityisesti aggressiivinen johtaa surkastumista sylkirauhasten ja ulkonäön oireita Kserostomia.
Kliiniset oireet xerostomia
Xerostomialle on ominaista suun kuivuminen. Kun syljenerotus vähenee, todennäköisyys suppuration kasvaa. Xerostomiaa vastaan suuontelon pehmytkudosten tartuntataudit, mukaan lukien sienieläimet, lisääntyvät. Suun kuivumisen lisääntymisen myötä xerostomiat ilmenevät maku-perversioilla ja makuelämysten vähenemisellä.
Xerostomien ilmenemismuoto määräytyy oireiden vakavuuden mukaan. Niinpä xerostomian alkuvaiheissa parotidi- ja submandibulaariset sylkirauhaset erittävät syljen määrän normaalin rajoissa, joten syljeneriskin korvaustila havaitaan. Taudin tässä vaiheessa suun kuivuminen ilmestyy vasta pitkittyneen keskustelun ja ylitöiden jälkeen. Tutkittaessa oraalinen limakalvo on kostea, sylki on hieman vaahtoava.
Sitten osittaisen kompensoinnin aika alkaa. Xerostomian merkkejä korostuvat, mikä ilmenee jatkuvassa kuivumisessa suussa, puhetta ja ruokaa on vaikeampaa. Jo tässä vaiheessa potilaat kokevat suun kuivumisen syömisen aikana, joten he juovat kuivaruokaa vedellä. Suun limakalvo kostuu hieman, on vaaleanpunaista sävyä ja loistaa.
III xerostomian asteelle on tunnusomaista sylkirauhasten täydellinen estyminen. Potilaat valittavat vakavasta suun kuivumisesta, kipeydestä keskustelun ja syömisen aikana. Liitä kiilto, stomatiitti; limakalvon kuivumisen takia suu on peitetty haavojen ja eroosiota vastaan. Huulet ovat myös kuivia ja hilseileviä, joskus peitettyinä kuoreina. Jos kserostomien syy on sylkirauhasen toimintahäiriö, usein kuivuneen suun lisäksi havaitaan useita karieksia.
Xerostomioiden tärkeimpien ilmenemismuotojen lisäksi janoa voidaan havaita elintarvikkeiden nauttimista ja pahanhajuisen hengityksen ongelmia. Potilaat kärsivät usein angina pitoisuudesta, ja elpymisen aikana rauha ja kurkkukipu aiheuttavat epämukavuutta ja ovat tärkein puheongelmien syy. Xerostomiapotilaille kieli muuttuu kirkkaanpunaiseksi, suun kulmissa on särkyjä ja halkeamia, jotka usein tulevat tartunnan saaneiksi. Osittaisen korvauksen vaiheessa ja dekompensaation vaiheessa on nenän kautta kulkeutuva kuivuus, karussa tauti liittyy, parodontalpatologiat ovat mahdollisia. Jos potilaat käyttävät irrotettavia hammasproteeseja, niiden käyttö on vaikeaa ja suun limakalvojen usein vammoja.
Xerostomia diagnoosi ja hoito
Xerostomia diagnoosiin kuuluu potilaan yksityiskohtainen kuulustelu, jotta saataisiin selville, mitä valmisteluja hän otti, myös ilman lääkärin reseptiä. Lisäksi sylkirauhasen ultraääni ja sialogram.
Xerostomioiden oireeton hoito lieventää huomattavasti potilaan tilan, mutta hoidon lopettamisen jälkeen kserostomia esiintyy jälleen. Sen vuoksi on tärkeää, että hammaslääkäri määrittää oireen tärkeimmän syyn. Lääkevalmisteiden ottamisesta johtuvat ksyto- tomiat, kuivuminen voidaan nopeasti korjata. Vaikka sädehoidon jälkeiset xerostomiat ovat käytännössä mahdottomia poistaa, koska säteily voi heikentää sylkirauhasen kykyä tuottaa sylkeä.
Xerostomien patogeneettinen hoito pyrkii eliminoimaan suun kuivumisen syyt. Parannetaan kaliumjodidin, pilokarpiinin ja galantamiinin edellyttämät liuosratkaisut. Voitelu oraaliliuos kuin vitamiini auttaa vähentämään kuivuuden oireita ja parantaa haavat ja mikrosäröjä. Prokaiini salpauksen parotid ja submandibular sylkirauhaset ja fysioterapeuttisten menettelyjä, kuten galvanotherapy sylkirauhaset, elektroforeesi ja värähtelevä kaliumjodidia, voi parantaa potilaan tila, vaikka kserostomiasta kompensoimaton.
Jotta kosteuttaisit aina suun, on suositeltavaa juoda vettä usein pieninä annoksina. Hiilihapottamaton mineraali tai juomavesi, jos juot sitä päivällä ja yöllä herääminen on oireellinen lääke, mutta parantaa huomattavasti suun limakalvon tilaa. Kova karkit ilman sokeria lisäävät sylkirauhasen toimintaa ja lisäävät syljen määrää. Yleensä potilaat, joilla xerostomia pureskelee purukumia, lisää syljen lisääntymistä, mutta suositellaan sokerittomia purukumia karieksen todennäköisyyden vähentämiseksi.
Milloin xerostomia tulisi välttää syömistä suolaista ja kuivamuonaa, sekä elintarvikkeita ja juomia, jotka sisältävät kofeiinia ja korkea sokeripitoisuus. Alkoholijuomat ja alkoholipitoiset suuvedet ovat limakalvoja ja aiheuttavat hypoksalisoitumista. Suositellaan suunkuivuuspotilasta lopettaa tupakoinnin, käyttää kosteuttavia suun keinot ja hammasharjoja pehmeät harjakset, jottei vahingoittaa limakalvoja harvennus ja suun kuivuminen.
Xerostomian oireiden menestyksekkäästi eliminoimalla relapsi tulisi välttää. Tämä on saavutettu rationaalisen huumeidenkäsittelyn avulla, joten on tarpeen käyttää sellaisia lääkkeitä, jotka eivät vaikuta sylkirauhasisiin. Xerostomien ennuste määräytyy taustalla olevan taudin luonteen ja sylkirauhasen toimintahäiriön mukaan. Kaikissa tapauksissa syljeneritysten täydellisen surkastumisen lisäksi voidaan saavuttaa merkittävä parannus kunnossa tai täydellinen paraneminen.