Xanthelasmatosis

Xanthomatosis — vaihto olosuhteissa, joissa pinta ihon ja muiden kudosten joissakin lipidikertymät muodostuu pääasiallisesti kolesterolia ja kolestanoli (ksantoomien). Oireita tämä ehto ovat kellertäviä taulut ja kivuton kasvaimia iho kasvoissa, alaluomen (xanthelasma), raajojen ja vartalon ilman merkkejä tulehduksesta. Diagnoosi xanthelasmatosis suorittaman tarkastuksen tuloksiin ihon, sekä oppimisen perusparametrit rasva-aineenvaihdunnan (kolesteroli ja lipoproteiinien veressä). Hoito on jaettu yleiseen lipidikorvauskorjaukseen — ja paikallinen, jossa xanthite poistetaan kirurgisesti tai lääketieteellisellä kosmetologialla.

• Ksantomatoosin syyt
• Xantomatoosin luokitus ja oireet
• Xantomatoosin diagnoosi
• Xantomatoosin hoito ja ennuste

Ksantomatoz

Ksantiomatoosi on lipoidisten aineiden moninkertainen kertyminen ihossa (joissakin tapauksissa — luissa, kestämässä, jänteissä), jotka ovat hyperlipidemian aiheuttamaa. Yksi ensimmäisistä tutkijoista, jotka pystyivät oikein kuvaamaan ja kuvaamaan tätä dermatologista tilaa jo vuonna 1835, oli ranskalainen lääkäri P. Raye. xanthelasmatosis iho on vain osa ilmenemismuodot häiriintyneeseen rasva-aineenvaihduntaan, lisäksi potilaat voidaan havaita myös xanthelasma, ateroskleroosi, liponihap- sarveiskalvon kaari ja jopa sydämen aiheuttamia tauteja lipidien kerrostuminen venttiilit. Tämä ehto ei ole yleinen, se voi johtua sekä primaarisista (geneettisistä) häiriöistä, joten se saa aikaan rasvan aineenvaihdunnan häiriöt. Joissakin tapauksissa ksantomatoosi johtuu ikään liittyvistä muutoksista.

Ksantomatoosin syyt

Tärkein syy xanthomatosis on rasva-aineenvaihdunnan kehittämisen kanssa hyperlipemiaa — tilaa, jossa veren määrää eri lipoproteiinifraktioihin lisääntynyt voimakkaasti. Tällaiset muutokset voivat olla luonteeltaan erilaisia ​​- esimerkiksi ensisijainen häiriö rasva-aineenvaihdunta on viisi lajia. Jokainen niistä on aiheutunut häiriöitä tietyllä tasolla liikenteen rasvoja ja kolesterolia elimistössä, mutta niillä kaikilla on suunnilleen saman tuloksen — ja kolesteroliarvojen muodossa lipoproteiinien alkavat kertyä vereen, muuttamalla sen reologiset ominaisuudet. Seurauksena, monimutkaisia ​​prosesseja lipidejä alkaa tunkeutua soluihin ja solujen väliseen tilaan kudosten ihon ja jänteiden, muodostamalla klustereita on visuaalisesti määritelty ksantoomien.

Sen lisäksi ensisijainen tai perinnöllinen rasva-aineenvaihdunnan häiriöiden, mikä johtaa hyperlipidemia ja xanthomatosis on hankittu tekijät, jotka voivat lisätä triglyseridipitoisuus ja kolesterolin määrää veressä. Näitä ovat diabetes, korkea rasvan elintarvikkeiden kilpirauhasen vajaatoiminta, haimatulehdus (pankreatiitti), maksasairaus (vaikea hepatiitti, maksakirroosi). Joissakin tapauksissa hyperlipidemiapotilasta xanthelasmatosis kehitystä tapahtuu vanhuuden osana monimutkaista seniili muutokset kehossa. Tyypillisesti sekundaarinen tai hankittu muodot xanthelasmatosis yleisempää ikääntyneiden tai vanhukset, kun ensisijainen voi kehittyä sekä lapsille että aikuisille. Patogeneesi lipidin kerrostumista ihoa toissijainen hyperlipidemia on ominainen eroja.

Xantomatoosin luokitus ja oireet

Itse itsessään ksantomeilla voi olla erilainen ulkonäkö, joka suurelta osin riippuu syistä, jotka johtivat ksantomatoosin kehittymiseen. Joten, jakaa tulivuoren ksantoomia, jotka ovat ensin punainen, sitten keltainen väri, mutta violetti vanteen säilynyt ympärillä pitkään. Heillä on selkeät rajat ja puolipallomainen muoto. Tuberous ksantomeille on ominaista symmetrinen muodostuminen, keltainen tai ruskea väri ja ne voivat saavuttaa melko suuret koot — jopa 2-3 senttimetriä. Tasainen ksantoomien, havaittiin joidenkin xanthelasmatosis edustavat täplät tai keltainen plakkien, usein esiintyä palmar pinnalle käsin. Lisäksi tietyntyyppiset joskus päästää jänneksantoomien ja xanthelasma — rasva talletukset silmäluomet.

Tällaisen tilan luokittelu ksantomatoosiksi on erottamattomasti sidoksissa lipidimetabolian häiriöiden lajikkeisiin. Tällaisten häiriöiden tyyppi riippuu ihon ja muiden kudosten lipidimuodostumien luonteesta, niiden kehittymisestosta, kliinisestä kurssista ja lukuisista muista tekijöistä. Kaikki ksantomatoosiin johtavat hyperlipidemian syyt jaetaan kahteen ryhmään: primääriseen ja toissijaiseen. Ensisijaiset puolestaan ​​jaetaan viiteen lajikkeeseen, joille on ominaista patologiset erilaiset lipidimetabolian yhteydet:

1. Ensimmäinen tyyppi — veressä on korkeat triglyseridit ja kymimikronit. Xantomatoosia tässä tilassa edustaa eruptivisia ksantomeja, jotka voivat levitä koko kehon, mutta niiden pääasiallinen lokalisointi on pakarat ja taivutuspinnat kyynärpäiden ja polvien. Tämän sairauden muodon erityispiirteenä on ihon rasvakudosten spontaani katoaminen alentamalla triglyseriditasoa. Tämäntyyppinen kantatauti vaikuttaa useimmin lapsiin.
2. Toisen tyyppistä hyperlipidemiaa diagnosoidaan samanaikaisesti erittäin alhaisen tiheyden omaavien lipoproteiinien ja kolesterolin tasoa. Tämän xantomatoosin vuoksi jänteen ksantoomat, joiden koko vaihtelee muutamasta millimetristä 3-4 cm: iin, ovat pääasiassa luonteenomaisia, mutta lipidien litteät tai mukulakiviset ihokertymät ovat mahdollisia. Useimmiten tällainen sairaus vaikuttaa yli 20-vuotiaisiin.
3. Kolmas tyyppi — sen kanssa veressä on epänormaaleja lipoproteiineja (beta-lipoproteiineja) ja korkea triglyseriditaso ja kolesteroli. Xantomatoosilla tässä hyperlipoproteinemian kannalta on ominaista litteiden ksantoomien kehittyminen kämmenetissä ja yläraajoissa, erittäin harvoin lipidien jänteitä ja purkautuvia kertymiä. Voidaan diagnosoida yli 30-vuotiailla henkilöillä.
4. Neljännelle hyperlipidemian tyypille on ominaista erittäin korkea triglyseriditaso ja erittäin matala tiheys lipoproteiinit normaalin kolesterolipitoisuuden taustalla. Sen avulla xantomatoosi kehittyy eripuraisten ja tuberoitujen ksantoomien muodossa, joilla on erilaiset lokalisoinnit. Ihon ilmenemismuodon ikä on 30-40 vuotta.
5. Viides tyyppi on diagnosoitu korkean tason kylomikronien ja hyvin alhaisen tiheyden lipoproteiinien, ja korkea triglyseridien. Ominaisuus tämän ehdon taudinkulku xanthelasmatosis — useita tulivuoren ksantoomia taustalla hepatosplenomegalia, sydänsairauksien ja lausutaan ateroskleroosin sepelsuonia.

Näin ollen, jos syy xanthelasmatosis suorittaa ensisijainen muotoja hyperlipidemian, sitten luonne vaurioiden, potilaan iän, ja muut oireet voivat karkeasti määrittää sen tyyppi. Valitettavasti toissijaisten lipidimetaboliahäiriöiden osalta tällaista selkeää suhdetta ei paljasteta. Missä aikana xanthomatosis se riippuu häiriön vakavuudesta rasva-aineenvaihdunnan ja reaktiivisuus — saattaa näkyä yhtenä ksantoomia pieni koko ja useiden rasvaa kaltaista ainetta koko kehon halkaisija 3-4 senttimetriä. Kun kyseessä on toissijainen xanthelasmatosis kliinisen oireiden taustalla oleva sairaus on aina lisätään, mikä aiheutti toimintahäiriön rasva-aineenvaihdunnan (diabetes, maksakirroosi, ja muut).

Xantomatoosin diagnoosi

Yleensä ihotautien sellaisten tilojen diagnoosissa kuten xanthelasmatosis ei aiheuta erityisiä ongelmia. Voit tehdä tämän, käyttää menetelmää tarkastuksen potilaan ihon kattaa, verenkuvan ja lipidiprofiiliin tutkinta riitatapauksissa voi tuottaa ksantoomia koepala histologista tutkimusta. On tutkimus paljasti ihotautilääkäri erilainen muoto, koko ja sijainti muodostumisen ruskeaksi, joka voi olla ympäröity Purppuranpunaisten rajalla tai muuttumattomana ihon. Ne ovat kivuttomia eivätkä aiheuta potilaalle mitään ongelmia, paitsi esteettinen vika. Usein huomio kiinnitetään potilaan lihavuuteen tai päinvastoin, liiallisen laihuuden (klo diabetes ensimmäistä tyyppiä).

Lipidogram osoittaa korkean tason eri lipidifraktioiden veren — erittäin alhaisen tiheyden lipoproteiinit, kylomikronit, kolesteroli tai triglyseridit. Lisääntynyt aterogeeniset indeksiarvo, joka osoittaa vallitsevana haitallisten lipoproteiinifraktioihin potilaan veressä. Yhdistelmä hyperlipidemian ja läsnäolo ksantoomien iholla on jo selvästi puoltaa xanthelasmatosis potilaalle. Histologinen tutkimus kudosvaurioihin määritetään suuri määrä vaahtoa solujen vallitsevan lokalisointi verisuonten ympärillä. Kun värjättiin Sudan-3-solujen sisältyvät ne ovat oranssi, mikä osoittaa, että niiden lipidien luonteesta. Orvaskesi on klusterien kuten aineille xanthomatosis juurikaan muuttunut joskus havaittu lievää liikasarveistumiseen.

Xantomatoosin hoito ja ennuste

Yleinen käsittely xanthomatosis vähensi vähentää lipoid komponentteja veressä ja normalisoida aineenvaihduntaa. Tätä tarkoitusta varten käytetään ruokavalio vähän lipidien ja protivoateroskleroticheskim erityisiä valmisteluja — kuten atorvastatiini. Tapauksissa, joissa hyperlipidemia on aiheuttanut toinen sairaus, on tarpeen aloittaa hoito — esimerkiksi poistaa kilpirauhasen vajaatoiminta, hepatiitti, diabeteksen hallinnassa. Joissain tapauksissa, erityisesti nuorilla potilailla, ja jos xanthelasmatosis ilmenee tulivuoren ksantoomia, normalisoinnin jälkeen lipiditasoja veressä ihon oireiden hoitoon voi kadota omasta. Muissa tapauksissa on tarpeen poistaa ksantoomia kirurgisia tekniikoita, cryodestruction, laser- cauterization ja elektrokoagulaatio.

Xanthelasmatosis ennuste riippuu syitä hyperlipidemian, kuten jotkut muodoissaan voi ilmetä paitsi iho-oireita, mutta sydänsairaudet, ateroskleroosi, sepelvaltimoiden ja aivojen alukset, hepatomegalia. Ksantoomat eivät yksinään vaaranna potilaan elämää, ja ne voivat luoda vain kosmeettisia vaivoja. Ennuste talteenottoon ja poistaa xanthelasmatosis joissakin tapauksissa suotuisa — säilyttäen optimaalisen rasva-arvojen kohoaminen uusien opetus- ei näy, ja voit poistaa jo muodostuneita kosmetologia menetelmiä. Kuitenkin, jos eri syistä hyperlipidemia ilmenee uudelleen, taudin uusiutuminen on mahdollista.